Jos¨¦ Augusto Garc¨ªa, presidente de la Sociedad Espa?ola de Geriatr¨ªa: ¡°Las residencias no se deben transformar en hospitales¡±

La crisis del coronavirus ha revelado carencias fatales en el modelo de las residencias de mayores. As¨ª lo cree Jos¨¦ Augusto Garc¨ªa Navarro, presidente de la Sociedad Espa?ola de Geriatr¨ªa y Gerontolog¨ªa, convencido de que este es el momento para repensar c¨®mo deben ser los lugares que acojan a uno de los sectores m¨¢s vulnerables de la sociedad. Con poco m¨¢s de un a?o al frente de la organizaci¨®n, Garc¨ªa Navarro (Ciudad Real, 53 a?os) es tambi¨¦n director general del Consorcio de Salud y Social de Catalu?a y ha gestionado el Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona). El geriatra expone, en una entrevista realizada por correo electr¨®nico, que Espa?a deber¨ªa ser el primer pa¨ªs en no tener residencias de mayores. ¡°El futuro est¨¢ en la atenci¨®n a las personas con dependencia en casa. Esto implica potenciar los servicios domiciliarios¡±, asegura.

Pregunta: ?Deber¨ªan replantearse los cuidados m¨¦dicos a las personas mayores, tanto en los hospitales como en las residencias, a ra¨ªz de la pandemia?

Respuesta: Sin ninguna duda. Hay que dotar al Sistema Nacional de Salud de servicios de geriatr¨ªa en todos los hospitales para que traten a las personas mayores con afecciones m¨¢s complejas, dando a cada una el tratamiento curativo, paliativo o de soporte que necesite. Es necesario, tambi¨¦n, disponer de dispositivos de atenci¨®n r¨¢pidos y completos para atender a las personas ingresadas en residencias de mayores. Nunca m¨¢s tendr¨ªamos que sufrir la tragedia que hemos sufrido.

P: ?Es necesario medicalizar las residencias de mayores?

¡°Se puede realizar una adecuada asistencia si se refuerzan los equipos de atenci¨®n primaria, los de geriatr¨ªa hospitalarios y si, adem¨¢s, se establecen normas claras de derivaci¨®n¡±.

R: Hay que garantizar una asistencia m¨¦dica adecuada a cada residente, en cada situaci¨®n. Quienes ingresan en una residencia tienen cada vez mayor n¨²mero de enfermedades y problemas cr¨®nicos, con una media de siete por persona, y consumen m¨¢s medicamentos, un promedio de 11 diferentes. Esto exige repensar la asistencia m¨¦dica a los m¨¢s vulnerables. Pero no debemos transformar a las residencias en hospitales, esto ser¨ªa un grave error. Se puede realizar una adecuada asistencia si se refuerzan los equipos de atenci¨®n primaria, los de geriatr¨ªa hospitalarios y si, adem¨¢s, se establecen normas claras de derivaci¨®n. Sin olvidar que la telemedicina permite disponer del especialista en la misma residencia con una m¨ªnima inversi¨®n.

P: ?C¨®mo deber¨ªa manejarse m¨¦dicamente un rebrote o una segunda ola?

R: Hemos elaborado recomendaciones para manejar un rebrote. Hacer pruebas a todos los residentes y sectorizar los espacios en zonas con coronavirus y sin coronavirus. Cuando la residencia no es sectorizable, no tiene habitaciones individuales o no puede dar un tratamiento, en los casos graves hay que trasladar a la persona a un hospital. Cada geri¨¢trico de Espa?a deber¨ªa tener un plan de contingencia aprobado por las autoridades sanitarias que tendr¨ªa que ser p¨²blico para que familiares y residentes lo puedan consultar.

M¨¢s informaci¨®n

Las residencias que quedaron a su suerte ante el colapso hospitalario

Sindicatos y empresas proponen m¨¢s personal y mejores inspecciones en residencias

P: ?Cu¨¢nto material sanitario har¨ªa falta por usuario para hacer frente a un foco de infecci¨®n dentro de una residencia?

R: No hay reglas fijas, pero se aconseja que cada residencia disponga de una reserva estrat¨¦gica de material sanitario. Deber¨ªa ser de cuatro semanas como m¨ªnimo. Es decir, multiplicar por cuatro el consumo que hubo en la semana m¨¢s grave de la primera ola de la epidemia.

P: ?Cu¨¢l deber¨ªa ser la ratio de personal sanitario por usuario en una residencia de mayores para garantizar la seguridad?

R: Muy superior al actual. Solo para cumplir los protocolos de protecci¨®n que exige la covid-19 algunas comunidades cifran un incremento m¨ªnimo de entre el 20% y el 25%. Las ratios de personal son insuficientes y se necesita aumentarlos radicalmente si queremos mejorar la atenci¨®n. Por ejemplo, las personas ingresadas en residencias de mayores con dependencia severa reciben un tiempo de atenci¨®n de enfermer¨ªa que oscila entre cinco y 22 minutos al d¨ªa. El de fisioterapeuta, entre uno y 12 minutos al d¨ªa. Hemos analizado la normativa de las comunidades aut¨®nomas y la estatal y las cifras son para reflexionar.