Eficiencia sanitaria

Las autoridades sanitarias catalanas estiman en 70.000 las intervenciones quir¨²rgicas suspendidas a causa del coronavirus, lo que extrapolado al resto de Espa?a suponen m¨¢s de 350.000. A ellas hay que a?adir todas las pruebas y consultas externas anuladas. El resultado es un importante incremento de las listas de espera que no podr¨¢ ser absorbido si no se habilitan recursos espec¨ªficos para ello.

La fase aguda de la emergencia sanitaria ha quedado atr¨¢s, pero estamos lejos de la normalidad. Economistas de la salud estiman que la crisis del coronavirus implica cuatro grandes oleadas asistenciales que seguir¨¢n poniendo a prueba la capacidad del sistema sanitario. La primera y m¨¢s grave es toda la patolog¨ªa asociada a la covid-19. Aunque el momento de mayor presi¨®n ha pasado, los hospitales deben mantenerse alerta para atender cualquier posible rebrote.

Comienza ahora la segunda oleada, la formada por los miles de pacientes a quienes se ha suspendido la visita, a los que habr¨¢ que a?adir los enfermos de covid-19 que precisen seguimiento a causa de las secuelas, que son muchos m¨¢s de los que se pensaba. La tercera oleada llegar¨¢ en unos meses como consecuencia del agravamiento de enfermedades cr¨®nicas no atendidas y los nuevos casos que no se han diagnosticado a tiempo. Y para m¨¢s tarde se espera una cuarta oleada derivada de los efectos de la crisis econ¨®mica y social sobre la salud mental y f¨ªsica de la poblaci¨®n m¨¢s golpeada.

Cuanto m¨¢s tarden los centros sanitarios en recuperar la normalidad, m¨¢s largas y abultadas ser¨¢n las listas de espera. A la dificultad de reactivar los servicios con unas plantillas agotadas se ha a?adido un obst¨¢culo inesperado: la negativa de muchos pacientes a ir al hospital por miedo al contagio. A la hora de reprogramar las intervenciones, los hospitales se han encontrado con que, a excepci¨®n de oncolog¨ªa y otras patolog¨ªas graves, entre el 40% y el 60% de los pacientes prefer¨ªan posponer la visita. Urge una campa?a que informe a los ciudadanos de que pueden ir tranquilos al hospital ya que se han habilitado circuitos separados para eliminar el riesgo de contagio.

Una parte importante del fondo especial de 16.000 millones que el Gobierno entregar¨¢ a las autonom¨ªas se va a destinar a reforzar el sistema sanitario p¨²blico. Pero tan importante como disponer de recursos es revisar el modelo organizativo. Es el momento de reorganizar la asistencia de manera que pueda aumentar la eficiencia del sistema. Por ejemplo, con sistemas de telemedicina que optimicen los tiempos y alargando, cuando sea preciso, el tiempo de atenci¨®n y doblando turnos asistenciales. Se trata de obtener el mayor provecho posible del caudal de conocimiento, utillaje y recursos de ese bien com¨²n tan importante que es el sistema p¨²blico de salud.