Copago sanitario, solo para los extras

El sistema sanitario espa?ol es universal y gratuito. Esto quiere decir que la cartera b¨¢sica de servicios (de hecho, muy amplia y que cubre tanto la asistencia en ambulatorios como en hospitales) es gratis para todos. Pero, desde su origen, incluye un copago: el farmac¨¦utico. Este es el mismo para todos los espa?oles seg¨²n su renta y si es pensionista o no en todas las comunidades. Va desde el 0% (rentas de reinserci¨®n, pensiones m¨ªnimas) hasta el 60% del precio de los medicamentos para quien gane m¨¢s de 100.000 euros al a?o.

Hay otras prestaciones, consideradas secundarias, donde algunas comunidades ya tienen copago, como la atenci¨®n odontol¨®gica a ni?os o en la ortoprot¨¦sica (sillas de ruedas, por ejemplo). En el decreto de los recortes de 2012, el Gobierno las incluy¨® en la cartera secundarias, sobre la que quiso imponer un copago (para ambulancias no urgentes, para alimentos especiales). Al final, la rebeli¨®n de los usuarios y las comunidades, unido a la dificultad de su implantaci¨®n, lo par¨®.

Tambi¨¦n se quiso imponer un pago del 10% a algunos medicamentos dispensados en hospitales (por ejemplo, tratamientos para la hepatitis). Las comunidades tampoco lo pusieron en marcha.

La ley de sanidad establece que la atenci¨®n com¨²n es financiada por el Estado, lo que implica que ahora lo sea por las comunidades. En teor¨ªa esa parte obligatoria est¨¢ incluida en los fondos que el Gobierno central les transfiere, pero no hay una partida espec¨ªfica para sanidad en esa partida. A partir de esos m¨ªnimos, las comunidades pueden ampliar lo que quieran la oferta, pero deben pagarlo con fondos propios.

En la pr¨¢ctica, la cartera de servicios b¨¢sica es muy amplia. De las grandes demandas, las sociosanitarias y la odontol¨®gica son las peor cubiertas por el sistema.