Los m¨¦dicos deben apuntar todos los f¨¢rmacos aplicados por los enfermeros

Los m¨¦dicos deben "registrar debidamente en la historia cl¨ªnica del paciente las pautas de los tratamientos m¨¦dicos, curas, aerosoles, etc¨¦tera, especificando la composici¨®n, dosis y duraci¨®n del tratamiento, estableciendo la metodolog¨ªa de pr¨¢ctica cl¨ªnica y asistencial a seguir por la enfermer¨ªa". Este ¨²nico p¨¢rrafo es la recomendaci¨®n que el coordinador de Equipos de Atenci¨®n Primaria del Ministerio de Sanidad, Enrique Ostal¨¦, ha enviado a los facultativos que a¨²n dependen del departamento (los del Ingesa, que gestiona la atenci¨®n en Ceuta y Melilla). Con ella se quiere responder a "los interrogantes" acerca del real decreto "por el que se regula la indicaci¨®n, uso y autorizaci¨®n de dispensaci¨®n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros".

Ese real decreto fue aprobado en octubre pasado, y publicado en diciembre, y establece que los enfermeros podr¨¢n indicar o recomendar a los pacientes medicamentos que no necesiten receta (como hacen otros sanitarios como los farmac¨¦uticos, por ejemplo), pero indica que para los otros "ser¨¢ necesario que el correspondiente profesional prescriptor [el m¨¦dico] haya determinado previamente el diagn¨®stico, la prescripci¨®n y el protocolo o gu¨ªa de pr¨¢ctica cl¨ªnica y asistencial a seguir".

Colegios y sindicatos de enfermer¨ªa, que abogaban por un decreto que les diera m¨¢s autonom¨ªa, han recomendado a sus afiliados que cumplan el decreto a rajatabla, en primer lugar, para garantizar que los profesionales est¨¢n amparados por la ley. Y, en segundo, para presionar a las Administraciones, ya que al seguir al pie de la letra el real decreto los m¨¦dicos ¡ªel grupo que m¨¢s se opon¨ªa a sus pretensiones¡ª tienen que intervenir m¨¢s detalladamente en cada pomada o vacuna que ponen.

De hecho, varias comunidades, como Pa¨ªs Vasco y Andaluc¨ªa, ya han escrito por su parte a sus enfermeros para que sigan actuando como hasta ahora, aplicando ciertos tratamientos de manera aut¨®noma, a la espera de los diversos recursos que han interpuesto contra el real decreto, al entender que entorpece la atenci¨®n que se presta.

Con su carta, Sanidad se enfrenta a ellas y, curiosamente, da fuerza a la postura de los enfermeros. "Dichas instrucciones ponen de manifiesto que la interpretaci¨®n que venimos haciendo desde la Mesa de la Profesi¨®n Enfermera", que agrupa a colegios y el sindicato SATSE, del real decreto "es totalmente correcta", han dicho sus representantes. "Queremos seguir insistiendo en la necesidad de informar a nuestros colegiados para que se aseguren de que conste en la historia cl¨ªnica toda pauta de tratamiento, antes de proceder a una administraci¨®n del mismo". "Somos conscientes de que esta nueva situaci¨®n va a suponer una sobrecarga en la labor asistencial de nuestros compa?eros m¨¦dicos, tal y como ya han manifestado algunas asociaciones de m¨¦dicos, pero ante todo debemos fomentar la total seguridad jur¨ªdica de los profesionales de enfermer¨ªa", a?ade el Consejo General de Enfermer¨ªa, seg¨²n recoge El diario enfermero.

Los m¨¦dicos ya acusan esta sobrecarga. Por ejemplo, la Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) ha enviado una carta al Ministerio de Sanidad en la que denuncia "un plan de resistencia pasiva t¨¢cito" propulsado por los representantes de los enfermeros, en funci¨®n del cual "no est¨¢ dispuestas [sic] a realizar muchas de las funciones habituales que son propias de su competencia si no son previamente valoradas e indicadas por escrito por los m¨¦dicos", lo que les convierte en "afectados secundarios obligados".

Entre esas tareas "habituales" que ven¨ªan realizando los enfermeros, Amyts cita expresamente "la administraci¨®n de vacunas del calendario vacunal" e indican que ya est¨¢n "recibiendo voces de alarma por parte de los m¨¦dicos denunciando la sobrecarga de trabajo y burocracia derivada de la situaci¨®n creada". "La falta de directrices claras y espec¨ªficas" tiene a "facultativos y a pacientes en una situaci¨®n de desamparo", concluyen.