Realizado el primer trasplante de piel creada con c¨¦lulas del paciente

Su pron¨®stico era poco esperanzador tras sufrir quemaduras en el 70% del cuerpo en un incendio ocurrido hace ahora tres meses. Pero la ciencia le ha salvado la vida. Una mujer de 29 a?os ha recibido con ¨¦xito en Andaluc¨ªa el primer trasplante internacional de piel humana fabricada con sus propias c¨¦lulas. "Ten¨ªa un diagn¨®stico muy malo y no hab¨ªa otra opci¨®n para salvar su vida", ha asegurado este lunes la cirujana pl¨¢stica de la Unidad de Quemados del Hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla Purificaci¨®n Gacto.

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Y la soluci¨®n era una iniciativa puesta en marcha por la Universidad de Granada hace una d¨¦cada. Esta patente pionera combina la ingenier¨ªa tisular, basada en la producci¨®n de piel aut¨®loga (creada desde c¨¦lulas propias del paciente), con nanoestructuras para dar m¨¢s elasticidad y permitir tratar la piel. Esta iniciativa est¨¢ basada en la incorporaci¨®n de agarosa ¡ªuna sustancia qu¨ªmica extra¨ªda de un alga marina?que ayuda a que la nueva piel se adhiera y evita el rechazo del trasplante¡ª y la nanoestructuraci¨®n por presi¨®n, que ayuda a la piel creada a adaptarse con mayor facilidad al cuerpo del paciente. La actuaci¨®n supone una nueva estrategia para realizar trasplantes de piel en quemados graves, evitando el rechazo que a?os atr¨¢s suced¨ªa con cierta facilidad en los enfermos. Esta pr¨¢ctica ha permitido crear piel nueva en solo tres semanas.

En un primer momento, la paciente se someti¨® a un trasplante de piel procedente de donaciones de fallecidos?mientras se creaba el nuevo tejido con sus c¨¦lulas. Despu¨¦s tuvieron lugar dos intervenciones en las que se retiraba la piel donada para injertar la nueva. La primera actuaci¨®n tuvo lugar el 1 de junio en el Hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla y en ella se injert¨® piel en los miembros superiores e inferiores y en la hemiespalda izquierda. En la segunda, realizada el d¨ªa 21 de junio, se a?adi¨® piel nueva en la regi¨®n cervical, el t¨®rax y el abdomen, que hab¨ªan quedado especialmente afectados por las quemaduras. Para el trasplante, el equipo utiliz¨® dos l¨¢minas de piel de la mujer de cuatro cent¨ªmetros cuadrados cada una para fabricar 5.900 cent¨ªmetros. En total, se consiguieron?41 l¨¢minas de 144 cent¨ªmetros cuadrados.

Los consejeros de Salud y de Econom¨ªa y Conocimiento de la Junta de Andaluc¨ªa, Aquilino Alonso y Antonio Ram¨ªrez de Arellano, respectivamente, han elogiado la labor de Andaluc¨ªa como pionera en investigaci¨®n. "La prioridad es seguir trasladando los avances conseguidos en los laboratorios a la pr¨¢ctica cl¨ªnica. Garantizamos as¨ª una mejor universalidad y equidad de la sanidad p¨²blica", ha explicado Alonso. El consejero de Salud ha agradecido tambi¨¦n la cooperaci¨®n entre los laboratorios de investigaci¨®n biom¨¦dica y traslacional de Granada y Sevilla: "Hoy evidenciamos que el camino para seguir avanzando en Salud es la colaboraci¨®n entre grupos multidisciplinares, tanto del ¨¢mbito acad¨¦mico como del sanitario".

El consejero de Econom¨ªa y Conocimiento tambi¨¦n ha recalcado la importancia que sigue adquiriendo en Andaluc¨ªa la inversi¨®n en sanidad e investigaci¨®n. "La investigaci¨®n debe estar al servicio del progreso social. Los servicios p¨²blicos de calidad nos enriquecen a todos", ha a?adido Rodr¨ªguez de Arellano. Ambos dirigentes han agradecido tambi¨¦n la labor llevada a cabo por los 80 investigadores y profesionales durante 10 a?os de trabajo colaborativo.

Parte del reconocimiento ha recalado en el trabajo llevado a cabo por el doctor Miguel Alaminos, catedr¨¢tico de Histolog¨ªa de la Universidad de Granada; Salvador Arias, director de la Unidad de Producci¨®n Celular e Ingenier¨ªa Tisular del Complejo Hospitalario de Granada; la doctora Purificaci¨®n Gacto, cirujana pl¨¢stica de la Unidad de Quemados del Hospital Virgen del Roc¨ªo; y Natividad Cuende, directora de Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas. Todos han destacado que la paciente est¨¢ superando el trasplante en un tiempo inferior al que se estimaba en un principio. ¡°La evoluci¨®n est¨¢ siendo positiva. Puede comer, andar y mantenerse estable aunque todav¨ªa tiene que estar ingresada dos semanas m¨¢s. Lo ha conseguido en la mitad de tiempo al que sol¨ªa ser habitual¡±, han se?alado.?

A niveles similares, pero no id¨¦nticos, Estados Unidos fue el primer pa¨ªs que realiz¨® trasplantes de piel utilizando las c¨¦lulas del paciente. All¨ª, la pr¨¢ctica cl¨ªnica tambi¨¦n abarca la investigaci¨®n con c¨¦lulas del propio paciente, aunque sin la matriz de fibrina y agarosa que ha potenciado el Servicio Andaluz de Salud con la colaboraci¨®n de la Universidad de Granada y de varios laboratorios de investigaci¨®n en el campo del tejido corporal de Sevilla. Esta pr¨¢ctica patentada en Andaluc¨ªa ha conseguido reducir los tiempos de rehabilitaci¨®n del paciente y evitar un rechazo del sujeto al trasplante. EE UU realiza este tipo de intervenciones en heridas de menor tama?o. El uso de c¨¦lulas propias en este pa¨ªs no se acoge a los est¨¢ndares europeos de fabricaci¨®n de medicamentos, ni con la pr¨¢ctica de agarosa y nanoestructuraci¨®n por presi¨®n.

Tras este primer ¨¦xito, el pr¨®ximo mes tambi¨¦n ser¨¢ intervenido otro paciente afectado por quemaduras graves que afectan al 40% de su cuerpo en Sevilla. Andaluc¨ªa tambi¨¦n impulsar¨¢ un ensayo cl¨ªnico en pacientes con VIH y otro en pacientes con enfermedad aguda contra el hu¨¦sped, en colaboraci¨®n con otros hospitales de Espa?a. Asimismo, participar¨¢ con otros 29 centros europeos sobre terapias avanzadas para el tratamiento de isquemia cr¨ªtica de miembros inferiores.