Espa?a vuelve a ser l¨ªder de trasplantes y logra reducir las listas de espera
Todas las comunidades aut¨®nomas superan por primera vez los 35 donantes por mill¨®n de poblaci¨®n
Otro a?o de r¨¦cords para Espa?a en donaci¨®n y trasplantes. El pa¨ªs l¨ªder durante 25 a?os consecutivos?ha vuelto a pulverizar en 2016 sus cifras: 43,4 donantes por mill¨®n de habitantes (un total de 2.018 donantes) y 4.818 trasplantes. En la edad se alcanz¨® otro m¨¢ximo hist¨®rico con un donante hep¨¢tico de 94 a?os. La lista de espera, adem¨¢s, se ha reducido para casi todos los ¨®rganos y ha pasado de 5.673 pacientes en 2015 a 5.477, es decir, ha bajado en 196. En total, el a?o pasado se realizaron 2.994 trasplantes renales, 1.159 hep¨¢ticos, 281 card¨ªacos, 307 pulmonares, 73 de p¨¢ncreas y cuatro intestinales.
Este es el balance que ha conocido este mi¨¦rcoles la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, en su visita a la sede de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT), liderada por Rafael Matesanz desde hace 28 a?os, cargo que dejar¨¢ en los primeros meses de este a?o.
Para Matesanz, el despegue de los ¨²ltimos a?os se explica por el fomento de la donaci¨®n en asistolia?¡ªmuerte card¨ªaca¡ª. Uno de cada cuatro donantes lo es en asistolia. Esto incluye a la gente que llega a urgencias con una parada circulatoria y que si no se puede reanimar, puede donar sus ri?ones principalmente. El otro caso es la gente a la?que le retiran las medidas de soporte en el hospital y que previamente accede a donar los ¨®rganos. "Nosotros adoptamos a este donante a partir del 2010 y ese es el que est¨¢ creciendo de forma espectacular. Ahora somos el primer pa¨ªs en este tipo de donantes", afirma el?director de la ONT.
Un sistema altruista y an¨®nimo
El sistema nacional de trasplantes tiene una base que la ONT defiende a capa y espada: es altruista y an¨®nimo. Quien dona no sabe a qui¨¦n lo hace (con la excepci¨®n de algunos casos de m¨¦dula, ri?¨®n o h¨ªgado, en que se puede recibir de un familiar) y no recibe ninguna compensaci¨®n. Del mismo modo, quien recibe no paga por ello, ni sabe de d¨®nde viene el ¨®rgano.
En otros pa¨ªses no es as¨ª. Por ejemplo, en EE UU se puede saber qui¨¦n va a recibir el ¨®rgano (y se han dado casos de blancos que se han negado a que vayan a un negro, por ejemplo), y en Alemania la Fundaci¨®n DKMS organiza fiestas en las que pueden conocerse quienes comparten m¨¦dula.
Matesanz no duda de que esas condiciones son clave: evitan suspicacias y aseguran la igualdad.
El segundo factor del alza es una mayor colaboraci¨®n de los m¨¦dicos de urgencias en la detecci¨®n de posibles donantes. "Hace a?os?vimos que los hospitales que ten¨ªan mayores tasas de donaci¨®n eran los que ten¨ªan buena coordinaci¨®n entre los servicios de urgencias y el departamento de trasplante", cuenta Matesanz. A ra¨ªz de esto, se estableci¨® hace nueve a?os un convenio entre la ONT y la Sociedad Espa?ola de Medicina de Urgencias (SEMES). Desde entonces se han formado m¨¢s de 7.000 m¨¦dicos de urgencias. "Estos m¨¦dicos detectan a los posibles donantes e informan a las familias cuando el paciente tiene una situaci¨®n no tratable pero puede donar ¨®rganos". Matesanz afirma que las respuestas de las familias son muy buenas en estas situaciones. Las negativas de las familias fueron de un 15,6% en 2016.
Los dos factores detr¨¢s del alza han acentuado el envejecimiento progresivo de los donantes: m¨¢s de la mitad (54,6%) supera los 60 a?os, cerca de la tercera parte supera los 70 y casi un 10% los 80, registr¨¢ndose el m¨¢ximo hist¨®rico con un donante hep¨¢tico de 94 a?os. Este paciente, que ten¨ªa muerte encef¨¢lica, fue derivado de urgencias.
En el recorrido desde el a?o 2000 se aprecia una disminuci¨®n de los donantes m¨¢s j¨®venes: Si a comienzos de este siglo el 19,8% de los donantes ten¨ªa entre 15 y 29 a?os, el porcentaje actual es de 4,5%. En el caso de los adultos de entre 30 y 44 a?os, el porcentaje cay¨® de 16,9% a 9,8%. "Cada vez habr¨¢ menos j¨®venes. Hace 30 a?os m¨¢s de la mitad de los donantes eran personas que hab¨ªan fallecido en un accidente de tr¨¢fico. La imagen del donante era un joven que se hab¨ªa accidentado en moto por ir sin casco. Hoy eso es una leyenda urbana", comenta?Matesanz. El porcentaje de donantes por?accidentes de tr¨¢fico fue de un 4,4% el a?o pasado.?
Todas las comunidades aut¨®nomas han superado por primera vez los 35 donantes por mill¨®n de poblaci¨®n, pero tres incluso han sobrepasado los 60 (Cantabria, Pa¨ªs Vasco y Navarra) y dos m¨¢s los 50 donantes (Murcia y La Rioja). Estas comunidades aut¨®nomas tienen poca poblaci¨®n por lo que les es m¨¢s f¨¢cil que a otras encabezar el listado.?
Meta cumplida
Los donantes de m¨¦dula ¨®sea, es decir, de c¨¦lulas madre sangu¨ªneas,?alcanzaron los 281.969 el a?o pasado. Cuando entr¨® en vigor el Plan Nacional de M¨¦dula ?sea para coordinar las actuaciones en las comunidades aut¨®nomas?en 2012, la cifra era de 107.003. Por una serie de factores, entre ellos una fuerte campa?a comunicacional, en 2016 se duplic¨® el n¨²mero de nuevos donantes de m¨¦dula ¨®sea. Se inscribieron 74.397, lo que da una media de 6.200 nuevos donantes mensuales, cuando el 2015 esta cifra se situ¨® en 3.134. Hace cinco a?os, los nuevos inscritos al mes no superaban los 600.?
Este trasplante permite curar enfermedades que afectan especialmente a la sangre, como las leucemias, linfomas y mielomas. La leucemia es el c¨¢ncer infantil m¨¢s frecuente. "Probablemente la cifra que nos hab¨ªamos planteado de los 400.000 donantes de m¨¦dula ¨®sea para el 2020 se cumplir¨¢ en 2017", adelanta Matesanz.
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