As¨ª se revierte una privatizaci¨®n sanitaria

El 1 de abril termina el mayor y m¨¢s duradero experimento de gesti¨®n privada de la sanidad p¨²blica puesto en marcha en Espa?a. El modelo Alzira, que empez¨® a funcionar en esta poblaci¨®n valenciana en 1999 y hoy ofrece atenci¨®n a 250.000 personas a trav¨¦s de un hospital, 14 centros de salud y 31 consultorios en 35 municipios, ser¨¢ revertido. Las instalaciones y la plantilla, formada por 1.660 profesionales, pasar¨¢n a estar bajo control directo del Gobierno valenciano.

El modelo Alzira, que solo se ha utilizado en departamentos de salud de la Comunidad Valenciana, consiste en que una empresa construye y gestiona las instalaciones sanitarias y contrata a sus profesionales, que no son empleados p¨²blicos, a cambio de un canon anual pagado por la Generalitat, mientras que los ciudadanos reciben atenci¨®n de forma gratuita. La concesi¨®n actual del departamento de Salud de Alzira se firm¨® en 2003 por un plazo de 15 a?os. El contrato contemplaba que a partir de ese momento pod¨ªa prorrogarse por periodos de cinco a?os si ambas partes estaban de acuerdo, pero el Ejecutivo auton¨®mico opt¨® por no hacerlo.

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La compa?¨ªa operadora, Ribera Salud, y la Generalitat mantienen desde hace meses una dura pugna p¨²blica y en los tribunales, que de momento han rechazado paralizar el proceso. Ninguna parte tiene inter¨¦s en resaltar las consecuencias que ello puede tener para la transici¨®n, pero fuentes del hospital advierten de los riesgos. ¡°Esto es como una locomotora que tiene que cambiar al maquinista sin parar. Hacerlo sin di¨¢logo es muy complicado¡±, afirma un jefe de servicio de Alzira.

La consejera de Sanidad Universal, la socialista Carmen Mont¨®n, califica el proceso de fin "de la mercantilizaci¨®n del derecho a la atenci¨®n sanitaria, que dio entrada a criterios como el beneficio econ¨®mico y sobredimension¨® el ahorro de costes frente a criterios cl¨ªnicos o asistenciales". El Ejecutivo valenciano tambi¨¦n lo ve como el primer paso para suprimir un sistema que el PP extendi¨® a otros cuatro departamentos y ahora cubre la asistencia de 905.000 ciudadanos. La siguiente concesi¨®n, la de Torrevieja, vencer¨¢ en 2021.

Para Ribera Salud, propiedad al 50% del Sabadell y la aseguradora norteamericana Centene, la decisi¨®n es un gran error que acaba con un modelo que ahorra un 25% de recursos. Y que al no estar basada en criterios t¨¦cnicos "rompe las reglas b¨¢sicas de la colaboraci¨®n entre empresas y Administraci¨®n porque lanza la idea de que no importa c¨®mo se hagan las cosas", afirma Javier Palau, gerente del departamento de Salud de La Ribera.

La Generalitat inici¨® la reversi¨®n hace un a?o con el env¨ªo a la empresa de las instrucciones para ejecutarla en los ¨¢mbitos de personal, proveedores e infraestructura inform¨¢tica. Los tres partidos que sostienen al Gobierno de Ximo Puig, socialistas, Comprom¨ªs y Podemos, lo llevaban en sus programas electorales.

El proceso tiene el apoyo de cuatro de los cinco sindicatos con representaci¨®n en la empresa, incluidos los m¨¢s votados, CSI-F y Comisiones Obreras. ¡°Ahora hacemos m¨¢s horas que en la p¨²blica, tenemos una ratio menor de personal por paciente y como consecuencia una mayor carga asistencial¡±, resume Bel¨¦n Dom¨¦nech, presidenta del Comit¨¦ de Empresa, de CC OO. Los empleados pasar¨¢n a serlo de la Generalitat bajo la categor¨ªa de ¡°trabajadores laborales a extinguir¡±. Una f¨®rmula que a pesar de su nombre les garantiza el empleo y sus condiciones actuales hasta la jubilaci¨®n.

Seg¨²n las preguntas realizadas por este peri¨®dico a una decena de pacientes a las puertas del hospital de Alzira, que se alza a las afueras, con vistas a los campos de naranjos de la comarca de La Ribera Alta, la poblaci¨®n observa el cambio con tranquilidad. ¡°Creemos que ser¨¢ para bien, porque los nuevos gestores no entrar¨¢n buscando hacer negocio. Luego habr¨¢ que ver. Hasta ahora no nos hemos podido quejar¡±, afirman Oreto Chover, de 71 a?os, y su marido, Francisco Arnandis, de 75, vecinos de L¡¯Alc¨²dia.

Ni empresa ni Generalitat subrayan los efectos negativos que su choque puede tener para la atenci¨®n sanitaria, aunque la consejer¨ªa mantiene que lo m¨¢s complicado del proceso est¨¢ siendo ¡°la falta de colaboraci¨®n de la adjudicataria¡±. La presidenta del comit¨¦ de empresa destaca que Ribera Salud ha recurrido a la justicia cada paso de la Administraci¨®n, ¡°lo que ha retrasado la entrega de documentaci¨®n¡±.

M¨¢s grave es la versi¨®n que ofrece un jefe de servicio de Alzira, partidario del modelo de gesti¨®n privado al considerarlo ¡°mucho m¨¢s eficiente¡± que el p¨²blico, que habla a condici¨®n de que no se publique su nombre. ¡°La empresa est¨¢ poniendo palos en las ruedas en el proceso desde el principio. El objetivo es dejar el hospital, que funcionaba como un reloj, en las peores condiciones posibles¡±. El m¨¦dico se?ala que el retraso en proporcionar datos ha hecho que ¨¦l mismo haya tenido que entregar a la Administraci¨®n documentos tan elementales como los que acreditan que cuenta con una especialidad sanitaria.

Ribera Salud niega, por su parte, falta de colaboraci¨®n. ¡°Hemos cumplido escrupulosamente con las normas de reversi¨®n y podemos demostrarlo, ya que hemos entregado toda la informaci¨®n requerida¡±, asegura el gerente del departamento de La Ribera.