Un ensayo erradica la hepatitis C de la prisi¨®n de El Dueso
El 10,2% de los reclusos ten¨ªan el virus antes del trabajo
La sencilla f¨®rmula de analizar a todos los reclusos y tratar a los que den positivo por la hepatitis C ha conseguido erradicar la infecci¨®n en la prisi¨®n de El Dueso (Cantabria), seg¨²n recoge un art¨ªculo publicado en la revista American Journal of Gastroenterology.Es la primera vez que se consigue un resultado as¨ª en Espa?a.
El trabajo, que firma en primer lugar Antonio Cuadrado, del hospital de Valdecilla, de Santander, es una muestra en un entorno controlado del efecto de los nuevos medicamentos contra esta infecci¨®n, ya que son de f¨¢cil administraci¨®n (se toman en pastillas durante 8 ¨® 12 semanas) y de su efectividad, rayana en el 100%.
Este ensayo comenz¨® en mayo de 2016 y se mantuvo hasta julio de 2017. En ese tiempo, el 99,5% de los reclusos aceptaron participar (847 en total) y, aparte del protocolo de analizar su sangre para buscar anticuerpos o presencia del virus y darles posteriormente la medicaci¨®n, los profesionales sanitarios del centro y los pacientes contaron con un sistema de historia electr¨®nica que se pod¨ªa consultar desde el hospital.
Tradicionalmente, la poblaci¨®n de las c¨¢rceles tiene una alta prevalencia de hepatitis C, en muchos casos adquirida por el uso compartido de jeringuillas o, en menor medida, por relaciones sexuales desprotegidas. En este caso, hasta un 23,2% de los voluntarios dieron positivo bien al anticuerpo (prueba de que hab¨ªan estado en contacto con el virus) o al microorganismo en s¨ª. De ellos, 86 (el 10,2%) ten¨ªan el virus, y se les ofreci¨® participar en las siguientes fases del ensayo. Eso s¨ª, el 52% ten¨ªa la enfermedad en un grado a¨²n leve (una fibrosis de menos de dos en una escala que va del cero al cuatro)
En 2017, a?o que concluy¨® el trabajo, la tasa de infectados en el conjunto de la poblaci¨®n espa?ola, seg¨²n la SEPD, Sociedad Espa?ola de Patolog¨ªa Digestiva, era del 1,9%. La diferencia de m¨¢s de 21 puntos indica el impacto de la hepatitis C en la poblaci¨®n reclusa.
Los autores del trabajo destacan que, hasta la llegada de los nuevos tratamientos, el abordaje de la hepatitis C en prisiones era mucho m¨¢s complicada. Se trataba de medicaciones con efectos adversos importantes y que hab¨ªa que tomar mucho tiempo. Por ejemplo, exponen que en los cinco a?os anteriores solo hab¨ªan recibido tratamiento antiviral 53.
Tambi¨¦n apuntan que el coste de suministrar esta medicaci¨®n (unos 8.000 euros por persona) est¨¢ muy por debajo del l¨ªmite de lo que se considera razonable gastar por a?o de salud ganada, que est¨¢ ¡°generalmente aceptado¡± en 24.000 euros por a?o.
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