Ignoremos Madrid: ?cu¨¢l es la situaci¨®n del coronavirus en el resto de Espa?a?

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Buenos d¨ªas. La situaci¨®n de Madrid ha monopolizado la informaci¨®n sobre la epidemia en las ¨²ltimas semanas. En parte era l¨®gico. La regi¨®n registraba la peor incidencia de Europa y en septiembre empez¨® a haber discrepancias entre administraciones: el Gobierno central pas¨® a pedir medidas m¨¢s duras y la Comunidad se resisti¨® a imponerlas.

Ese conflicto tambi¨¦n ha polarizado el debate alrededor del virus. Cualquier informaci¨®n se lee estos d¨ªas poniendo los aspectos sanitarios en segundo plano y la pol¨ªtica por delante (?a qui¨¦n da la raz¨®n?). Algo que, claro est¨¢, me parece mala idea.

Estas dos cuestiones hacen que desatendamos la situaci¨®n fuera de Madrid. Por eso hoy planteo un ejercicio: voy a ignorar la capital y escribir sobre la situaci¨®n del coronavirus en el resto de Espa?a.

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Espa?a-sin-Madrid

El gr¨¢fico muestra los datos de Espa?a excluyendo Madrid. Son cifras del ministerio: los casos, los fallecidos y las hospitalizaciones (naranja claro) salen del SiViES (Sistema para la Vigilancia en Espa?a. Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa), pero a?ado los ingresos seg¨²n los propios hospitales (naranja oscuro). Creo que esa ¨²ltima serie es m¨¢s fiable y tiene menos retrasos.

Alta incidencia de casos e ingresos. En Espa?a-sin-Madrid se notifican unos 8.000 casos diarios y casi 1.000 ingresos. La incidencia es de 250 casos en 14 d¨ªas (por 100.000 habitantes), algo menor que contando Madrid (295), pero todav¨ªa alta y entre las peores de Europa. La tendencia tampoco es positiva: la semana pasada subieron casos y hospitalizaciones.

Unos 80 fallecidos diarios. Es la cifra de muertes que se notifican en Espa?a-sin-Madrid hace semanas. A ese ritmo ser¨¢n 2.400 al mes, lo que supone multiplicar por 20 las muertes en accidentes de tr¨¢fico y superar en un 50% las que provoca el c¨¢ncer de pulm¨®n. Adem¨¢s, esta cifra probablemente est¨¢ subestimada.

Estos datos son malos en relaci¨®n a Europa. Espa?a tiene 2 comunidades entre las 10 con m¨¢s casos de Europa (Navarra y Madrid) y otras 4 entre las 30 peores (Castilla y Le¨®n, La Rioja, Arag¨®n y Castilla-La Mancha). De las 228 regiones con datos del ECDC, solo Cantabria y Canarias est¨¢n mejor que la regi¨®n mediana.

La Uni¨®n Europea ha creado un sem¨¢foro epidemiol¨®gico. Usa dos criterios, positividad (porcentaje de pruebas que dan positivo) e incidencia acumulada (en 14 d¨ªas y por 100.000 habitantes):

• Verde ?: IA < 25 y positividad < 4%
• Naranja ?: IA en 25-150 y positividad < 4%
• Naranja ?: IA < 50 y positividad >= 4%
• Rojo ?: IA > 50 y positividad >= 4%
• Rojo ?: IA > 150

El ECDC ti?e toda Espa?a de rojo. En parte porque usa la incidencia nacional (10%). Pero la situaci¨®n apenas cambia mirando esa indicador por regiones. Espa?a no tiene ninguna comunidad cerca del verde. La incidencia m¨¢s baja la registra Canarias, que solo conseguir¨ªa un naranja raspado, con una incidencia de 86 y una positividad de 3,7%. En rojo, aunque no muy lejos del naranja, estar¨ªan Cantabria (109 y 5,1%), Galicia (134 y 5,7%), Baleares (147 y 5,6%), Asturias (175 y 4,7%).

Comunidad a comunidad: los peores problemas

El gr¨¢fico muestra la evoluci¨®n de casos, ingresos y muertes para las cuatro comunidades con m¨¢s hospitalizaciones.

Navarra tiene las peores cifras. Su incidencia es la m¨¢s alta (60 casos diarios por 100.000 habitantes; m¨¢s de 700 en 14 d¨ªas) y en la ¨²ltima semana ha visto crecer los ingresos hospitalarios. Su mortalidad es de las peores: notifica 0,7 muertes diarias por 100.000 habitantes. A su favor: hace m¨¢s pruebas PCR que nadie; pero su positividad ya est¨¢ por encima de la media (13%).

Y en Castilla y Le¨®n est¨¢n casi igual. Tiene menos casos que Navarra ¡ªaunque hace menos test¡ª, pero cifras similares de ingresos y muertes diarias. Adem¨¢s, sus hospitales est¨¢n m¨¢s estresados: tiene ocupadas el 16% de las camas y el 32% de UCI (solo mejor que Madrid).

Arag¨®n acumula m¨¢s muertes que nadie. Fren¨® los casos en agosto, pero se ha estancado en una situaci¨®n complicada: los ingresos y las muertes se producen a un ritmo constante. Las v¨ªctimas van acumul¨¢ndose: desde agosto registra (y notifica) 44 muertes por 100.000 habitantes, el doble que Madrid y La Rioja, que van detr¨¢s. Tampoco son buenas sus cifras de positividad (15%) y ocupaci¨®n hospitalaria (11%) y UCI (32%).

Cuatro comunidades en lenta mejor¨ªa

El gr¨¢fico muestra los datos de las cuatro siguientes comunidades por n¨²mero de ingresos hospitalarios.

En Castilla-La Mancha suben de ingresos. Est¨¢ un escal¨®n por debajo de las cuatro comunidades del grupo anterior y los casos parecen a la baja. Pero sus cifras exigen cierta cautela: los datos de hospitales ¡ªnaranja oscuro¡ª difieren mucho de los de SiViES, el sistema de informaci¨®n del ministerio de donde salen el resto de cifras, as¨ª que podr¨ªa haber subestimaci¨®n.

La Rioja apenas mejora. Otra de las comunidades que arrastran problemas desde verano: los casos han ca¨ªdo ligeramente pero no los ingresos hospitalarios. Es la segunda comunidad con m¨¢s muertes acumuladas desde julio: 20 por 100.000 habitantes. Ahora parecen bajar, pero con los ingresos planos, podr¨ªa ser una mejor¨ªa solo temporal.

El Pa¨ªs Vasco a la baja. La comunidad registra un descenso lento de incidencia desde septiembre, aunque no se ha notado apenas en los ingresos hospitalarios. Las muertes se han notificado de forma irregular. Hasta septiembre apenas se comunicaron muertes al ministerio, entonces se hizo de golpe. Ahora es la quinta comunidad que m¨¢s fallecidos ha notificado.

Murcia parece aliviar sus hospitales. Tuvo muchos ingresos en septiembre, que ahora parecen bajar ligeramente. Su ocupaci¨®n, no obstante, sigue por encima de la media.

Repuntes en lugares tranquilos

Este tercer grupo recoge cuatro comunidades que ten¨ªan pocos ingresos, pero que est¨¢n empeorando.

En Catalu?a repuntan casos e ingresos. La Generalitat baraja endurecer sus medidas. La llegada de enfermos a los hospitales se ha duplicado en los ¨²ltimos 15 d¨ªas. La cifra de muertes es baj¨ªsima, pero es un problema conocido: Catalu?a notifica muy pocas muertes confirmadas a SiViES, aunque la Generalitat tiene en sus estad¨ªsticas muchas m¨¢s ¡°sospechosas de Covid¡±.

Andaluc¨ªa empeora. En la regi¨®n crecen los casos y el ritmo de ingresos. La ocupaci¨®n hospitalaria es todav¨ªa relativamente baja (8,5% en planta y 12,5% en UCI), pero la positividad de los test supera el 12% y ya est¨¢ por encima de la media.

Tambi¨¦n empeora Asturias. Sus cifras siguen siendo relativamente buenas, pero desde verano crecen paulatinamente los casos y los ingresos. Tiene todav¨ªa otros datos favorables: la ocupaci¨®n hospitalaria es de las m¨¢s bajas, hace muchas pruebas y tiene una positividad de 4,3%, que es buena en comparaci¨®n al resto.

La Comunidad Valenciana sigue estable. Los ingresos vieron un peque?o repunte esta semana, pero podr¨ªa ser puntual. Tiene la segunda mejor ocupaci¨®n UCI y una de las mejores de planta. No son tan buenos sus cifras de test: no hace muchas pruebas PCR y la positividad es alta para su incidencia (9%). Asturias hace el triple de pruebas y Galicia el doble, por ejemplo.

Las comunidades con menos presi¨®n

El ¨²ltimo grupo son las comunidades con menos ingresos hospitalarios, que incluye algunas donde los casos parecen bajar con claridad.

Extremadura: ?por qu¨¦ tantas muertes? Sus datos son algo confusos: los ingresos son bajos, la incidencia es media y los fallecidos se disparan. Ha notificado muertes al ritmo de Castilla-La Mancha, que tiene el doble de hospitalizaciones. La diferencia puede ser la notificaci¨®n. Extremadura es una de las regiones donde los ingresos coinciden en SiViES y hospitales, as¨ª que quiz¨¢s el problema lo tienen los dem¨¢s.

Galicia estable en buenas cifras. Los casos est¨¢n planos desde final de verano, igual que los ingresos y los fallecidos. Tiene la ocupaci¨®n hospitalaria m¨¢s baja de Espa?a (3% en planta y 5% en UCI), hace bastantes pruebas y tiene una positividad baja.

Cantabria reduce r¨¢pido la incidencia. Tambi¨¦n descienden los ingresos y la positividad se mantiene baja (4,8%), lo que apunta un descenso real de contagios. La comunidad tambi¨¦n es una de las que ha notificado menos muertes en SiViES.

Baleares mejora deprisa. Tuvo un pico de incidencia a final de verano, pero desde entonces la situaci¨®n mejora. La positividad de los test PCR es del 5% y sus hospitales est¨¢n poco estresados. La ocupaci¨®n UCI es algo mayor, lo que nos recuerda que se vac¨ªan lentamente.

Lo mismo pasa en Canarias. Un caso similar al balear, a¨²n m¨¢s benigno. Tiene la incidencia m¨¢s baja de Espa?a, la menor positividad y el menor n¨²mero de ingresos.

2. Todos nuestros datos sobre covid-19

Con Daniele Grasso y Borja Andrino:

1 | Siguen los problemas del sistema de datos de Sanidad (que alimentan las comunidades): va con retraso, reporta la mitad de ingresos que los hospitales y no sabemos cu¨¢ntas muertes. Es un tema complejo, casi tedioso, pero creo que es importante. Lo resum¨ª en Twitter.

2 | El mapa por zonas de Madrid: puedes buscar tu calle y ver la incidencia. La incidencia ha bajado en un 40% de las zonas b¨¢sicas de la capital, aunque todav¨ªa el 88% de la poblaci¨®n vive en zonas con una incidencia mayor de 300.

3 | En nuestro resumen semanal contamos que la curva de casos bajaba en las comunidades con mayor incidencia, pero que los ingresos crec¨ªan en otras cuatro. Este s¨¢bado m¨¢s.

3. ?Qui¨¦n va ganando en EEUU?

Lo b¨¢sico: las opciones de Joe Biden suben al 83% de probabilidades, por un 16% de Donald Trump. Una victoria del republicano tiene menos opciones. Pero no es imposible: equivale, m¨¢s o menos, a jugar a la ruleta rusa con un rev¨®lver y una bala en su tambor. En el art¨ªculo hemos a?adido un cartograf¨ªa de hex¨¢gonos, que la verdad creo que es ¨²til:

M¨¢s. Los datos actualizados cada d¨ªa.

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