El b¨®tox que te quita arrugas tambi¨¦n reduce las migra?as cr¨®nicas

Imag¨ªnense soportar dolores de cabeza tan tremendos que requieren quedarse aislado en la cama varios d¨ªas al mes. O tener p¨¦rdidas de orina que provocan inseguridad y que convierten una simple carcajada en una tortura. O sudar tanto por las manos que llegas a pensar que el d¨ªa de tu boda se te escurrir¨¢ el bol¨ªgrafo al firmar o que estrechar¨¢s tu mano sudorosa con la de tu mejor cliente al cerrar un buen contrato. Males que no matan pero merman la calidad de vida de quienes lo padecen. Al com¨²n de los mortales cuando le mencionan la palabra b¨®tox (as¨ª, con tilde, en min¨²scula y desafiando al Diccionario de la Academia de la Lengua para el que, evidentemente, la palabra no existe porque, en realidad, es la vulgarizaci¨®n del nombre comercial m¨¢s conocido de la toxina botul¨ªnica tipo A comercializada por los laboratorios Allergan) autom¨¢ticamente piensa en famosas de rostro planchado, l¨¦ase Nicole Kidman, incapaces de gesticular, pero sin atisbo de arrugas.

¡°No hay que culpar al b¨®tox sino a la manera desaforada en que se ha empleado y que no tiene sentido para una actriz que, se supone, debe gesticular con el rostro¡±, sentencia el Dr. Jes¨²s Sierra, de la Cl¨ªnica Desarrollo Est¨¦tico Avanzado M¨¦dico (DEAM) de Madrid, uno de los pioneros en Espa?a en la aplicaci¨®n de la toxina botul¨ªnica con fines est¨¦ticos.

Sin embargo, la tan demonizada toxina botul¨ªnica es mucho m¨¢s. Como potente relajante muscular que es act¨²a inhibiendo las transmisiones neuronales y, si no hay nervio que le diga al m¨²sculo que se tense, ¨¦ste permanece inm¨®vil. De ah¨ª que se mitiguen las arrugas de expresi¨®n y de ah¨ª, tambi¨¦n, que esas actrices que se lo han puesto por toneladas acaben con rostro de cera. Pero esta intoxicaci¨®n transitoria, local y en peque?as dosis tambi¨¦n cuenta con muchas m¨¢s aplicaciones en el campo de la medicina. ¡°La toxina botul¨ªnica es una de las mejores herramientas actuales para los neur¨®logos¡±, afirma la Dra. M¨®nica Monroy, especialista en neurof¨ªsica cl¨ªnica en el Hospital Fremap de Majadahonda.

Recientemente se ha conocido que la sanidad p¨²blica financiar¨¢ los tratamientos con b¨®tox como tratamiento preventivo de la migra?a cr¨®nica. La migra?a cr¨®nica, pese a que afecta a un 2,4% de la poblaci¨®n, sigue siendo una patolog¨ªa poco conocida ¡°por los pacientes, que tardan en ir al m¨¦dico porque creen que no existe un tratamiento, y por los propios profesionales de la salud, que no siempre la saben diagnosticar y someten al paciente a un calvario de pruebas diagn¨®sticas y anal¨ªticas innecesarias¡±, comenta la Dra. Margarita S¨¢nchez del R¨ªo, responsable del Programa de Cefaleas del Hospital Ruber Internacional. Y por la sociedad que, con excesiva ligereza, menosprecia a quienes un buen d¨ªa no pueden salir de la cama aquejados de un agudo dolor de cabeza, no soportan ni la luz ni el sonido, tienen complicaciones digestivas y pueden incluso vomitar en un estado de infierno de dolor. ¡°Cuando estos episodios se repiten m¨¢s de 15 d¨ªas al mes estamos ante una migra?a cr¨®nica, que afecta al 5% de las mujeres entre los 40 y 50 a?os¡±, se?ala la Dra. del R¨ªo. ¡°Es una enfermedad que empieza detectarse en la adolescencia. Primero, tienen un ataque al mes, luego, cada semana. Y as¨ª, de forma progresiva, los pacientes acaban conviviendo a diario con un cierto nivel de dolor. Puedes perder tu trabajo porque acabas faltando mucho o no llegas a tiempo con las entregas, no eres capaz de cuidar adecuadamente de tus hijos y mucho menos de acompa?arlos a fiestas de cumplea?os, te a¨ªslas porque no puedes quedar con amigos¡­ La migra?a cr¨®nica te roba la vida¡±.

A fecha de hoy la migra?a no tiene cura. Por si fuera poco suele llevar aparejadas otras complicaciones como obesidad, trastornos del sue?o, ansiedad, depresi¨®n¡­ Los neur¨®logos se ven obligados a medicar a los pacientes para reducir sus dolencias con un arsenal de f¨¢rmacos haciendo aut¨¦nticos equilibrios para minimizar efectos secundarios y las interacciones entre ellos. ¡°Estos pacientes cuestan 2.679 € al a?o al sistema p¨²blico de salud entre medicinas y visitas al m¨¦dico. Aplicando la toxina botul¨ªnica tipo A este gasto se reduce mucho¡±.

La migra?a se origina por la secreci¨®n de unos p¨¦ptidos en los neurotransmisores de la cabeza. Aplicar b¨®tox en ese circuito reduce sensiblemente la aparici¨®n e intensidad de las migra?as. ¡°Con una aguja muy fina se pinchan entre 155 y 195 unidades de b¨®tox entre 30 y 40 puntos de la cabeza siguiendo el trayecto de los nervios¡±, explica el Dr. Julio Pascual, director del ?rea de Neurociencias y profesor de Neurolog¨ªa del Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo).

¡°Visto desde fuera, que te van a pinchar en la cabeza, puede parecer horrible pero a estos pacientes cuando les dices que esto va a mejorar su vida no lo dudan. Estamos hablando de quitarles d¨ªas de dolor¡±, apunta la Dra. Monroy. ¡°La aplicaci¨®n de la toxina botul¨ªnica en el caso de migra?as cr¨®nicas tiene la ventaja de que se trata de un ¨²nico f¨¢rmaco y que al paciente se le aplica en la consulta. As¨ª minimizamos las posibles interacciones con otros f¨¢rmacos. Adem¨¢s, al reducirse las migra?as, se reducen considerablemente otros problemas asociados y, por tanto, hay que medicar menos. Y todo lo que simplifique el tratamiento lo gana el paciente en calidad de vida¡±, sentencia la Dra. S¨¢nchez del R¨ªo.

Los efectos secundarios del b¨®tox "son leves y locales, por ejemplo, que caiga algo el p¨¢rpado o un peque?o dolor de cabeza en la zona del pinchazo¡±, a?ade el Dr. Pascual. Como en otras tantas ocasiones la ciencia avanza por casualidades. ¡°Se descubri¨® que el b¨®tox pod¨ªa tener efectos contra la migra?a a trav¨¦s de pacientes que, al pon¨¦rselo para reducir arrugas en la frente o controlar blefaroespasmos, notaban que se reduc¨ªan notablemente sus migra?as¡±, apunta en Dr. Pascual. ¡°En cualquier caso las investigaciones siguen abiertas. El paciente debe saber que la toxina botul¨ªnica no cura, solo reduce la intensidad y frecuencia de las migra?as. Seguir¨¢ teniendo que tomar analg¨¦sicos, pero en menor cantidad. Los estudios de Allergan han demostrado que se producen ocho d¨ªas de cefalea menos al mes. Por t¨¦rmino medio, se pasa de 20 d¨ªas de dolor a 8¡±.

Sin ser tan incapacitante como la migra?a cr¨®nica, la incontinencia urinaria que afecta a 1 de cada 4 mujeres tambi¨¦n se beneficia de los efectos del b¨®tox. ¡°Se pincha el m¨²sculo detrusor y la paciente tiene tres meses de control de la orina. Esto mejora mucho su calidad de vida y su autoestima¡±, se?ala la Dra. Monroy. ¡°Pasa lo mismo con el exceso de sudoraci¨®n. De axilas e incluso de las palmas de las manos. Eso es una pesadilla en ¨¦poca de bodas para los contrayentes y para los padrinos que se imaginan sudando a mares el d¨ªa de la ceremonia. Esto podemos tratarlo con b¨®tox¡±.

La toxina botul¨ªnica tambi¨¦n tiene su aplicaci¨®n para eliminar temporalmente los tics y reducir el efecto ¡°pata de gallina¡± en el cuello de mujeres de cierta edad debido a la tensi¨®n del m¨²sculo platisma. ¡°Y si siempre es fundamental que lo pinche un profesional, en el caso del cuello mucho m¨¢s. Un b¨®tox mal puesto en el cuello puede provocar la asfixia del paciente al paralizar los espiratorios¡±, advierte la Dra. Monroy.