¡°Nuestro m¨¦todo es preciso y queremos universalizarlo¡±
El uso de im¨¢genes para diagnosticar la cirrosis desbanca la biopsia hep¨¢tica
Jos¨¦ Mar¨ªa Al¨²stiza (San Sebasti¨¢n, 1959), m¨¦dico radi¨®logo y experto en el estudio de enfermedades hep¨¢ticas, lidera un estudio multidisciplinar y multic¨¦ntrico centrado en el uso de la resonancia magn¨¦tica para medir la concentraci¨®n de hierro en el h¨ªgado y el diagn¨®stico de enfermedades hep¨¢ticas como la cirrosis.
El m¨¦todo, impulsado desde Osatek ¡ªcentro de diagn¨®stico por imagen del Gobierno vasco con gesti¨®n privada¡ª, arranc¨® siguiendo como referencia uno que ya exist¨ªa en Francia. Este sistema evita el uso de las biopsias hep¨¢ticas que est¨¢n disminuyendo en la medicina por pr¨¢cticas menos invasivas. Un avance no solo desde el punto de vista de la seguridad del paciente, por ser indoloro y preciso, adem¨¢s reduce costes econ¨®micos asistenciales.
Al¨²stiza patent¨® en 2006 un prototipo para calibrar las m¨¢quinas
Tras 14 a?os de investigaci¨®n, Al¨²stiza ha sido premiado recientemente por la Sociedad Espa?ola de Radiolog¨ªa. Entre los hitos logrados est¨¢ el que la f¨®rmula creada por Osatek, que permite pasar las im¨¢genes del h¨ªgado a valores num¨¦ricos, se pueda aplicar en las diferentes m¨¢quinas de resonancia magn¨¦tica instaladas en 40 centros sanitarios p¨²blicos y privados de Espa?a.
Al¨²stiza patent¨® en 2006 un prototipo para calibrar las m¨¢quinas de diferentes casas comerciales. El proyecto del dise?o y fabricaci¨®n de un fantoma ¡ªaparato utilizado para el calibrado de equipos de imagen y que contiene elementos de caracter¨ªsticas similares a los del organismo¡ª fue subvencionado por el Instituto Carlos III de Madrid y su principal objetivo es la estandarizaci¨®n de la f¨®rmula. ¡°No existe en el mundo nadie que tenga tantos centros calibrados con un mismo prototipo como nosotros y que certifique que todos ellos miden igual el hierro en el h¨ªgado. Estamos debajo de los Pirineos con respecto a Europa y no hemos sido los primeros en dise?ar el m¨¦todo, pero tenemos m¨¢s experiencia que otros¡±, se?ala el radi¨®logo.
El m¨¦todo ha tenido eco internacional; en el Congreso Europeo de Radiolog¨ªa celebrado en marzo trascendi¨® que un estudio alem¨¢n que compara con 198 pacientes diferentes modelos est¨¢ utilizando el m¨¦todo impulsado por Al¨²stiza porque presenta mejor correlaci¨®n. Centros de EE UU, Brasil y B¨¦lgica tambi¨¦n han comenzado a utilizarlo.
Al¨²stiza se quita m¨¦rito a la hora de hablar del respaldo nacional e internacional que supone el premio para el proyecto. ¡°Es m¨¢s fruto del trabajo que se realiza en Osatek, que permite un sistema eficaz para coordinar trabajo asistencial, gesti¨®n e investigaci¨®n, junto con las sinergias creadas entre m¨¦dicos, enfermeras y centros sanitarios dentro y fuera del Pa¨ªs Vasco¡±, explica en su despacho minutos antes de estrenar bata blanca y bordado para la fotograf¨ªa.
El proyecto se inici¨® en
el a?o 2004 analizando
a 112 personas
Hasta lograr un sistema eficaz en el uso de im¨¢genes de resonancia para el diagn¨®stico de enfermedades hep¨¢ticas, el camino ha estado plagado de cientos de pruebas con voluntarios. En 2004, se inici¨® el proyecto analizando a 112 personas. ¡°Durante dos a?os todos los pacientes que se hac¨ªan biopsias hep¨¢ticas en Gipuzkoa pasaban por la resonancia. Fue una coordinaci¨®n complicada para cuadrar agenda entre m¨¦dicos, enfermeras y centros sanitarios¡±, recuerda Al¨²stiza.
Fruto de este estudio surgi¨® la pregunta: ¡°?Pueden otras m¨¢quinas aplicar la misma f¨®rmula? As¨ª naci¨® el prototipo; unos tubos con diferentes concentraciones de hierro. ¡°Cuando mandamos a una m¨¢quina esos tubos para calibrar las medidas es como si estuvi¨¦ramos mandando al paciente tipo en dos grupos; con una sobrecarga media y alta. Las concentraciones de hierro representan los resultados de 112 pacientes que pasaron por nuestra m¨¢quina¡±, remata Al¨²stiza la explicaci¨®n.
Volviendo al tema de la estandarizaci¨®n de la f¨®rmula, este radi¨®logo cree que lo dif¨ªcil es que todo el mundo est¨¦ de acuerdo con uno. ¡°Sabemos a ciencia cierta que tenemos el m¨¦todo m¨¢s preciso y sencillo de aplicar. Nuestra experiencia con casi medio centenar de centros calibrados nos avala y queremos universalizar la f¨®rmula porque sabemos los problemas graves que se generan si el m¨¦todo que utilizas no es el correcto¡±, concluye.
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