El copago reduce las recetas un 7% y el gasto en medicamentos un 6%

El copago ha hecho que el consumo de f¨¢rmacos caiga alrededor de un 6%, y que el n¨²mero de recetas baje un 7%, seg¨²n los c¨¢lculos que ha hecho este peri¨®dico. Estas cifras est¨¢n muy alejadas del 14,14% en la disminuci¨®n del n¨²mero de prescripciones y el 23,9% en el gasto que maneja el Ministerio de Sanidad. Pero es que el departamento que dirige Ana Mato ha preferido dar la estad¨ªstica solo del ¨²ltimo mes, sin analizar el total. Las cifras que present¨® el lunes Sanidad, y que ayer repiti¨® la ministra en una reuni¨®n que tuvo con los consejeros de nueve comunidades (ocho gobernadas por el PP y Catalu?a), comparan los datos de julio de 2012 y 2011. Pero obvia una serie de matices.

El primero es que en junio hubo un importante acaparamiento de f¨¢rmacos por parte de los afectados. El n¨²mero de recetas subi¨® m¨¢s del 10%, y el gasto, frente a descensos mensuales de m¨¢s del 4%, subi¨® un 3,8%. L¨®gicamente, esta compra anticipada ha afectado a los datos de julio, y le ha atribuido unos descensos que no son atribuibles al copago.

El caso de las recetas es la medida exacta de cu¨¢ntos f¨¢rmacos dejaron de financiarse. Se trata de la parte m¨¢s inel¨¢stica del sistema, y su n¨²mero crece de una manera continua y pr¨¢cticamente lineal. Por eso es f¨¢cil crear un modelo sobre c¨®mo deber¨ªa haberse comportado en junio y julio si no hubiera habido alteraciones, como el anuncio del cambio en el copago farmac¨¦utico. En el modelo que ha construido EL PA?S mediante un sistema matem¨¢tico que ajusta los datos a la f¨®rmula de una recta, se observa que entre junio y julio, si no hubiera habido factores como el copago, se ten¨ªan que haber prescrito 170 millones de recetas. Como en la realidad, fueron 157,5 millones, el descenso es de un 7,4%.

En el gasto el c¨¢lculo es m¨¢s complejo, ya que es la partida sobre la que m¨¢s se ha actuado. A partir de 2009, gracias a las medidas del anterior Gobierno (rebajas de precio, obligaci¨®n de dar el gen¨¦rico m¨¢s barato) ya estaba descendiendo. Si se compara la suma del gasto conjunto de junio y julio entre 2011 y 2012, para evitar el efecto del acaparamiento que hubo este a?o, el ahorro este a?o es del 10,17%. Si se descuenta un 4% de rebaja por las medidas que ya estaban en marcha, el efecto del copago queda en el 6%. Y a esto habr¨ªa que descontarle el efecto del copago, que es, en la pr¨¢ctica, una rebaja para la Administraci¨®n. Ninguno de estos matices figuraba en la nota de Sanidad.

Al obviar todos estos factores, la ministra se permiti¨® decir en la reuni¨®n de ayer que ¡°por primera vez se ha producido una disminuci¨®n del 23,93% [en el gasto farmac¨¦utico] respecto al mismo mes del a?o pasado, configurando el descenso m¨¢s pronunciado¡±. En el encuentro, Mato recalc¨® ante los consejeros presentes, que los inmigrantes enfermos cr¨®nicos sin papeles ser¨ªan atendidos, pero que ¡°el que no tenga tarjeta sanitaria, deber¨¢ abonar dicha asistencia¡±. No hubo menci¨®n a la idea inicial de que fueran las ONG las que den servicio sanitario a estas personas, como la ministra hab¨ªa dicho al principio. Se trata, pese a todo, de un avance frente a la postura inicial, ya que esa posibilidad no estaba en los decretos ni ¨®rdenes para reducir el gasto sanitario que ha preparado este Gobierno, aunque incluso comunidades como Madrid, nada sospechosa de llevar la contraria al ministerio, ya hab¨ªan anunciado algo parecido. Lo que no se sabe, a tres d¨ªas vista, es c¨®mo se va a hacer.

La ministra tambi¨¦n puso el foco en un grupo que, hasta ahora, ha quedado fuera de los esfuerzos ahorradores de Sanidad: el personal sanitario. Estos profesionales, que representan el 40% del presupuesto sanitario, se han visto afectados por los recortes generales a los trabajadores p¨²blicos. Pero Mato, sin especificar, dijo que quer¨ªa ¡°reflexionar sobre posibles modelos retributivos¡±. ¡°Se deber¨¢ tener en cuenta la combinaci¨®n acertada de criterios de eficiencia en la gesti¨®n y la necesaria motivaci¨®n de los profesionales sanitarios¡±, a?adi¨®.

Lo que sigue sin solucionarse es el conflicto sobre los datos de gasto farmac¨¦utico del Pa¨ªs Vasco, la ¨²nica comunidad que no ha aplicado el copago, y que amenaza con tampoco dejar fuera a los inmigrantes sin papeles. Sanidad le atribuye, como consecuencia de esa decisi¨®n, un aumento del gasto de julio a julio del 5,83%, pero la consejer¨ªa insiste en que el dato es err¨®neo y, seg¨²n las cifras que ha mostrado a EL PA?S, registr¨® un descenso del 4,1%. La discrepancia est¨¢ en que el ministerio ha tomado, por primera vez, seg¨²n ha comprobado este peri¨®dico, el gasto en medicamentos m¨¢s otros productos de venta en farmacias (pa?ales, por ejemplo), y no solo el de f¨¢rmacos. Con ello se altera la validez de la serie estad¨ªstica. El porqu¨¦ del cambio no est¨¢ claro. La consejer¨ªa indica que es un error del ministerio, y este contesta que lo es de la consejer¨ªa.