Las enfermeras podr¨¢n recetar medicamentos
Los m¨¦dicos no tendr¨¢n que supervisar sus indicaciones
Los enfermeros ¡ªlas enfermeras, como estos profesionales se refieren a s¨ª mismos dado el predominio de mujeres en el sector¡ª?podr¨¢n indicar algunos medicamentos sin necesidad de que un m¨¦dico avale su decisi¨®n, seg¨²n el real decreto que prepara el Gobierno y a cuyo borrador ha accedido EL PA?S. Con ello el departamento que dirige Mar¨ªa Luisa Carcedo da la vuelta al real decreto que se aprob¨® a finales de 2015 siendo ministro Alfonso Alonso.? En ¨¦l se establec¨ªa que los enfermeros pod¨ªan "indicar, usar y autorizar la dispensaci¨®n de medicamentos sujetos a prescripci¨®n m¨¦dica", pero solo si un m¨¦dico hab¨ªa "determinado previamente el diagn¨®stico,?la prescripci¨®n y el protocolo o gu¨ªa de pr¨¢ctica cl¨ªnica y asistencial a seguir". Esta tutela por parte de los facultativos se elimina y se establece que, para los medicamentos que necesiten receta "se consensuar¨¢n [...] los protocolos y gu¨ªas de pr¨¢ctica cl¨ªnica y asistencial" para que los enfermeros puedan indicar los medicamentos.
La profesi¨®n enfermera lleva m¨¢s de 10 a?os reclamando que se solucione lo que entienden que es un vac¨ªo legal en su trabajo. En su d¨ªa a d¨ªa hay decisiones (vacunar, usar pomadas con antibi¨®tico, recomendar un ajuste en la medicaci¨®n para la anticoagulaci¨®n o la diabetes, entre otras muchas) que implican la utilizaci¨®n o consejos sobre medicamentos que requieren receta. En la pr¨¢ctica, lo hac¨ªan, pero no estaban respaldadas por la ley del medicamento, que establece que solo pueden prescribir ¡ªo sea, recetar¡ª los m¨¦dicos.
Cambio de ¨²ltima hora
Jos¨¦ Luis Cobos, vocal del Consejo General de Enfermer¨ªa, recuerda que dos d¨ªas antes de que se publicara el real decreto de 2015, el ministerio envi¨® al Consejo de Estado un borrador que reconoc¨ªa que los enfermeros pod¨ªan aconsejar y utilizar medicamentos que necesitan por su cuenta dentro de unos protocolos, pero sin necesitar en cada caso una instrucci¨®n del m¨¦dico. El redactado cambi¨® en el ¨²ltimo momento sin que Sanidad explicara por qu¨¦, aunque se atribuye a la presi¨®n de los m¨¦dicos ante la posible interferencia de unos profesionales con los que siempre han mantenido una relaci¨®n de colaboraci¨®n indispensable, pero con recelo por mantener las competencias respectivas.
Fuentes de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial admiten que ya con Dolors Montserrat (PP) como titular de Sanidad se produjo un acercamiento, y que se han solventado algunos escollos. El principal, de orden sem¨¢ntico: si la ley no permite que los enfermeros prescriban (receten), pueden indicar. Tampoco podr¨¢n redactar recetas. Podr¨¢n escribir hojas de recomendaciones. As¨ª quedan salvaguardadas las responsabilidades de los m¨¦dicos sin entrar en conflicto con los enfermeros.
Los colegios de enfermer¨ªa demostraron en 2015 que seguir la ley existente al pie de la letra pod¨ªa causar problemas importantes en las consultas. Como recuerda Cobos, aprovecharon la campa?a de vacunaci¨®n de la gripe (un medicamento de receta, por lo que entraba dentro de las limitaciones que hab¨ªa impuesto el Gobierno) para recordar a sus asociados que solo pod¨ªan poner la inyecci¨®n correspondiente si el m¨¦dico de atenci¨®n primaria lo decid¨ªa caso a caso y por escrito, como establec¨ªa el real decreto. Aquella especie de huelga a la japonesa llev¨® incluso a algunas comunidades, como el Pa¨ªs Vasco, a emitir ¨®rdenes en las que exim¨ªa a los sanitarios de cumplir esa parte de la norma. Con la nueva regulaci¨®n, por ejemplo, en el caso de las vacunas de la gripe bastar¨¢ con que haya un protocolo que establezca los grupos de riesgo y los enfermeros podr¨¢n dispensarla a esas personas sin tener que pedir ninguna autorizaci¨®n.
La capacitaci¨®n va impl¨ªcita en el t¨ªtulo
El proyecto de real decreto sobre prescripci¨®n enfermera introduce un cambio que los profesionales demandaban. En el texto vigente, los enfermeros que fueran a dispensar o indicar medicamentos que necesitan receta ten¨ªan que conseguir una acreditaci¨®n especial. En el nuevo redactado, esa condici¨®n se elimina, y bastar¨¢ con que se inscriban en un registro. Se considerar¨¢ que la titulaci¨®n de Enfermer¨ªa ya es muestra de que est¨¢n preparados para hacerlo sin tener que pasar otro control.
El texto a¨²n no est¨¢ cerrado, pero Jos¨¦ Luis Cobos, vocal de los colegios de enfermer¨ªa, conf¨ªa en que no sufra muchos cambios, ya que hay un consenso previo de todos los sectores afectados.
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