Las personas con hiperactividad multiplican por ocho el riesgo de consumir cannabis
Un estudio internacional liderado por el hospital Vall d'Hebron de Barcelona constata la correlaci¨®n gen¨¦tica entre este trastorno y la probabilidad de abusar de esta sustancia
Las personas con trastorno por d¨¦ficit de atenci¨®n e hiperactividad (TDAH) tienen una predisposici¨®n gen¨¦tica al consumo ¡ªy abuso¡ª del cannabis. As¨ª lo ha constatado un estudio internacional liderado por el hospital Vall d'Hebron de Barcelona despu¨¦s de analizar el genoma de m¨¢s de 85.000 personas. Los investigadores concluyeron que las personas con esta afecci¨®n del neurodesarrollo multiplican por ocho el riesgo de consumir cannabis a lo largo de la vida. El estudio encontr¨® cuatro regiones gen¨¦ticas compartidas entre el TDAH y el consumo de esta sustancia.
La experiencia en la consulta ya apuntaba por d¨®nde iban los tiros, pero faltaba un estudio cient¨ªfico riguroso que constatase lo que ya hace tiempo que se encontraban los psiquiatras en las visitas. "Ve¨ªamos que los pacientes con TDAH consum¨ªan m¨¢s cannabis que la poblaci¨®n general. El 40% ten¨ªa adicci¨®n al cannabis y en la poblaci¨®n general sobre un 13%. Lo que no sab¨ªamos era qu¨¦ factores implicaban este alto riesgo", explica el doctor Josep Antoni Ramos Quiroga, jefe de Psiquiatr¨ªa de Vall d'Hebron. El TDAH afecta al 5% de la poblaci¨®n en la infancia y se mantiene en la mitad de los pacientes adultos. Se caracteriza por? la falta de atenci¨®n, desorganizaci¨®n, impulsividad e hiperactividad, e implica bajo rendimiento acad¨¦mico, dificultad en las relaciones sociales y abuso de drogas, entre otros problemas conductuales.
Partiendo de la premisa ¡ªvalidada por otros estudios cient¨ªficos¡ª de que el 75% del TDAH y alrededor del 40% del consumo de cannabis tiene una explicaci¨®n gen¨¦tica, los investigadores analizaron el genoma de unas 85.000 personas para encontrar las variantes gen¨¦ticas compartidas y la causalidad, a partir de estudios matem¨¢ticos y estad¨ªsticos, entre el trastorno mental y el consumo de esta sustancia. "Hay cierto solapamiento gen¨¦tico, alrededor de un 30%, entre el TDAH y el consumo de cannabis. Son variantes gen¨¦ticas, cambios de nucle¨®tidos simples, que confieren un mayor riesgo, una predisposici¨®n", explica la doctora Marta Ribas¨¦s, investigadora principal del grupo de Psiquiatr¨ªa, Salud Mental y Adicciones del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).?
Los cambios encontrados se producen en genes que est¨¢n relacionados con la formaci¨®n de neuronas. "Estamos hablando de much¨ªsimas variables gen¨¦ticas en distintas zonas que participan en la formaci¨®n del cerebro. Modulan el cerebro y los hacen m¨¢s vulnerables", explica Ramos Quiroga. El psiquiatra desconoce, no obstante, la profundidad de esos cambios. "Tenemos que ver si estas diferencias gen¨¦ticas implican cambios en la estructura cerebral", admite.
En cualquier caso, este estudio, que ha sido publicado en la revista cient¨ªfica Molecular Psychiatry, abre la puerta a modificar la pr¨¢ctica cl¨ªnica para reforzar la prevenci¨®n en drogodependencias. "Los pacientes con TDAH tienen m¨¢s prevalencia de consumo y empiezan antes, a los 12 a?os. Nosotros no podemos hacer prevenci¨®n a los 14 o 15 a?os. No tiene sentido. Hay que empezar a los nueve", apunta Ramos Quiroga. Adem¨¢s, insisten los investigadores, este estudio tambi¨¦n servir¨¢ para mejorar la detecci¨®n precoz y ayudar¨¢ a las familias a entender por qu¨¦ sus hijos con TDAH consumen cannabis.
Cannabis y esquizofrenia
Esta no es la primera vez que se constatan los v¨ªnculos gen¨¦ticos entre un trastorno mental y la predisposici¨®n al consumo de cannabis. Precisamente, Vall d'Hebron particip¨® en otro estudio internacional con 184.765 pacientes que revel¨® que el?24% de la base gen¨¦tica que predispone a consumir cannabis es compartida con la base gen¨¦tica de la esquizofrenia.
Asimismo, los lazos gen¨¦ticos tambi¨¦n se cruzan entre s¨ª entre los propios trastornos mentales.?En el marco de un consorcio internacional, centenares de cient¨ªficos de todo el mundo analizaron las bases gen¨¦ticas de 25 trastornos cerebrales (psiqui¨¢tricos y neurol¨®gicos) a partir del estudio del genoma de 215.683 pacientes y 657.164 individuos control. El resultado fue, entre otras conclusiones, que?la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresi¨®n mayor y el TDAH, comparten entre ellos alrededor de un 40% de base gen¨¦tica com¨²n.
"Hay ese art¨ªculo del consorcio internacional y ahora se est¨¢ intentando relacionar con las adicciones. Intentamos validar nuestras hip¨®tesis. Qu¨¦ funciones tienen estos genes m¨¢s all¨¢ de las que est¨¢n descritas, en predicciones gen¨¦ticas para personalizar los tratamientos...", se?ala Ramos Quiroga. El hospital tambi¨¦n est¨¢ inmerso en un estudio con 3.000 pacientes del centro para explorar la relaci¨®n gen¨¦tica entre el TDAH y otras drogas, como la coca¨ªna.?
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