Los efectos en el coraz¨®n del embarazo se mantienen despu¨¦s del parto
El 75% de las gestantes que han sufrido problemas no se someten a controles tras el parto
Diabetes, hipertensi¨®n, hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo, tabaquismo... La creciente prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los ¨²ltimos a?os ha incrementado el n¨²mero de mujeres embarazadas en riesgo de sufrir enfermedades del coraz¨®n. Durante la gestaci¨®n la mujer est¨¢ protegida y cuidada para garantizar su salud pero, ?qu¨¦ ocurre despu¨¦s? ¡°Parece que con el parto todo acaba, pero la mujer que tiene diabetes o alg¨²n otro problema cardiovascular sigue necesitando un control tan importante o m¨¢s que durante el embarazo¡±, ha afirmado Manuel Anguita, presidente de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa (SEC).
Adem¨¢s, aunque la mujer no haya presentado previamente factores de riesgo cardiovascular, estos pueden desarrollarse durante el embarazo y mantenerse una vez finalizado el mismo, con repercusiones en la salud durante toda la vida. Con motivo del D¨ªa Internacional de la Mujer, que se celebra el pr¨®ximo 8 de marzo, la SEC, junto a las Sociedades Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria (SEMERGEN), Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Ginecolog¨ªa y Obstetricia (SEGO), Endocrinolog¨ªa y Nutrici¨®n (SEEN), Diabetes (SED) y para el Estudio de la Obesidad (SEEDO-SEO), han presentado este mi¨¦rcoles en la Casa del Coraz¨®n el proyecto Riesgo vascular a partir del 4? trimestre, con el objetivo de concienciar sobre la necesidad de controlar los factores de riesgo para el coraz¨®n una vez finalizado el embarazo.?
El 9,2% de las mujeres desarrolla diabetes gestacional, y entre el 6% y el 8% sufre trastornos hipertensivos durante el embarazo. Estas patolog¨ªas, junto a la preeclampsia y la eclampsia (subida de la presi¨®n arterial con da?os hep¨¢ticos y renales que pueden acabar en convulsiones) o el parto pret¨¦rmino pueden resentir el coraz¨®n de las mujeres, tambi¨¦n, tras el parto. "El embarazo es una prueba de esfuerzo fisiol¨®gica para cualquier mujer, en la que se produce una hipertrofia en el coraz¨®n para llevar la sobrecarga que supone tener una vida dentro. Esto supone que algunas mujeres propensas gen¨¦ticamente pueden desarrollar problemas cardiovasculares durante este periodo, que pueden continuar despu¨¦s", ha se?alado la Almudena Castro, cardi¨®loga del Hospital Universitario La Paz (Madrid) y coordinadora del Grupo de Trabajo de Diabetes y Obesidad de la SEC.?
A su vez, las pacientes con p¨¦rdida gestacional precoz tambi¨¦n entran en este grupo de riesgo que se produce en el, denominado en el proyecto, cuarto trimestre. "Especialmente aquellas que han tenido abortos recurrentes, es decir, tres o m¨¢s. Seg¨²n un estudio reciente que incluye a cerca de un mill¨®n de mujeres seguidas durante 35 a?os, el parto pret¨¦rmino espont¨¢neo es un factor de riesgo independiente, que puede incluir el incremento de enfermedad isqu¨¦mica, de infarto o ictus", ha explicado Mar¨ªa Goya, obstetra del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, y secretaria del Grupo Espa?ol de Diabetes y Embarazo de la SEGO.?
Falta de seguimiento tras el parto
A pesar de estos datos, el 75% de las mujeres que ha desarrollado complicaciones durante el embarazo no se somete, una vez ha finalizado, a seguimiento m¨¦dico.?"El problema es que las mujeres creen que una vez han parido a sus hijos ha terminado el problema y, tanto los profesionales dejan de tener conciencia de que este es un factor de riesgo asociado a estas mujeres, como ellas se olvidan de que tienen un riesgo mayor y no se cuidan como deber¨ªan", ha a?adido Castro.?
Para evitar la falta de seguimiento tras el parto y reducir los factores de riesgo, los expertos han se?alado una serie de puntos que consideran claves: promocionar la figura de matronas personalizadas; mantener la lactancia materna al menos seis meses; realizar un abordaje familiar de h¨¢bitos de vida saludables, que incluye seguir una dieta variada y equilibrada; practicar ejercicio f¨ªsico de intensidad moderada de forma regular; abandonar el tabaco; planificar la anticoncepci¨®n postparto, retrasando un futuro embarazo hasta que se controle el peso; establecer los reconocimientos m¨¦dicos en las empresas como fundamentales para hacer cribados; y a?adir a estas pacientes como grupo de riesgo en las diferentes gu¨ªas de pr¨¢ctica cl¨ªnica.?
"Tradicionalmente, no hay un protocolo de seguimiento, incluso aunque se haya tenido alg¨²n problema durante el embarazo. Tras el parto, todos los esfuerzos se destinan al beb¨¦ y las madres pasan a un segundo lugar en t¨¦rminos de cuidados para la salud", ha resaltado Vicente Pallar¨¦s, coordinador del Grupo de Trabajo de Hipertensi¨®n Arterial y Enfermedad Cardiovascular de Semergen. Mientras, Irene Bret¨®n, tambi¨¦n presente en la presentaci¨®n, ha recalcado que, entre otros riesgos, "una de cada dos mujeres con diabetes gestacional podr¨¢ desarrollar una diabetes tipo 2 en un plazo de 5 a 10 a?os". Por esto, "despu¨¦s del parto, es necesario continuar el seguimiento, mantener un estilo de vida saludable y controlar el peso, algo que no siempre se lleva a cabo".??
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