El aborto legal en Chile choca dos a?os despu¨¦s contra la resistencia de los m¨¦dicos

Dos a?os despu¨¦s de la promulgaci¨®n en Chile de la ley de interrupci¨®n del embarazo por tres causas?¡ªpeligro de vida de la madre, inviabilidad fetal y violaci¨®n¡ª, el Ministerio de Salud report¨® 188 casos de ni?as y mujeres donde se constituy¨® la tercera causa, de las que 150 realizaron un aborto, seg¨²n la ONG Corporaci¨®n Miles. Se trata de una cifra notablemente inferior a la proyectada por las autoridades en 2012, cuando en medio de la discusi¨®n parlamentaria se estimaba que m¨¢s de 1.000 mujeres decidir¨ªan anualmente interrumpir sus embarazos producto de ataques sexuales.

Esta diferencia de cifras se debe en parte por las dificultades propias de la implementaci¨®n de una ley de esta naturaleza, pero sobre todo por problemas de fondo que se han presentado con la puesta en marcha de esta norma. Diversas ONG, activistas de derechos humanos y acad¨¦micas alertan de la falta de informaci¨®n de las pacientes y otros problemas profundos, como que el 51% de los m¨¦dicos obstetras del sistema p¨²blico se declara objetor de conciencia a la hora de practicar abortos por violaci¨®n, permitido hasta las 14 semanas en el caso de las ni?as menores de 14 a?os y hasta las 12 semanas para las mayores.

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¡°Se estima que el 10% de las violaciones puede terminar en un embarazo y entre 2010 y 2018 tuvimos 174.000 denuncias, pero en dos a?os 150 mujeres han abortado por esta causal¡±, indica Javiera Canales, coordinadora del ¨¢rea legal de Corporaci¨®n Miles, que capacita a profesionales y judicializa casos de chilenas a las que se les ha negado el acceso a un aborto. ¡°Nos llaman mujeres a las que no las han dejado abortar porque los m¨¦dicos les dicen: ¡®No tienes cara de violada y como no te ves afectada, no puedes interrumpir¡¯. Por lo tanto, para las chilenas sigue siendo mucho m¨¢s f¨¢cil el mercado negro¡±, agrega Canales.

Hasta antes de que entrara en vigencia la ley de aborto en tres causales, las interrupciones del embarazo estaban totalmente penalizadas, en todos sus supuestos. Lo estableci¨® la dictadura de Augusto Pinochet poco antes de dejar el poder, en 1990. Como hasta hace poco se trataba de un delito, no exist¨ªan cifras sobre la cantidad de abortos que se produc¨ªan en las clandestinidad, pero los expertos estimaban que eran unos 70.000 anuales. Si bien siempre se supo que la normativa de 2017 estar¨ªa enfocada solo en los casos de mayor gravedad, en estos dos a?os no solo las interrupciones de embarazo en casos por violaci¨®n han sido menores a las proyectadas. Por peligro de vida de la madre, se pensaba que habr¨ªan unos 10.000 cada a?o, pero desde 2017 se han producido 406. Por inviabilidad del embri¨®n o feto, se estimaban entre 300 y 550 casos al a?o, pero desde septiembre de 2017 se han producido 399.

Una ley con omisiones

Para Gloria Maira, coordinadora de la Mesa de Acci¨®n por el Aborto?¡ªformada por 14 organizaciones, activistas, acad¨¦micas y defensoras de derechos humanos¡ª, sin perjuicio de que resulte entendible la necesidad de tiempo para la implementaci¨®n de la ley, ¡°existen omisiones y falencias (carencias) importantes que no est¨¢n siendo ni abordadas¡±. Adem¨¢s, describe uno de tantos conflictos relativos al aborto: ¡°En la atenci¨®n primaria ¡ªdonde se detecta la gran mayor¨ªa de casos que podr¨ªan estar dentro de las tres causales¡ª, la posibilidad de la interrupci¨®n del embarazo no se informa a la poblaci¨®n, por lo que las mujeres no saben que tienen el derecho¡±. Sobre la causal de violaci¨®n, a?ade: ¡°No hay acci¨®n para detectar la violencia sexual principalmente en el caso de ni?as y j¨®venes (...) No hay pol¨ªtica p¨²blica que permita prevenir y atender la violencia sexual y sus consecuencias, en este caso, el embarazo forzado¡±.

Adem¨¢s de que 580 de los 1.148 m¨¦dicos gineco-obstetras del sistema p¨²blico de salud se declaran objetores de conciencia para practicar abortos en casos de violaci¨®n,?un 21% se declara objetor de conciencia en el caso de peligro de vida de la madre (238) y un 29% cuando se trata de una inviabilidad fetal (328), de acuerdo al Ministerio de Salud. En el caso de los anestesistas, uno de cada cuatro (un 26%) prefiere no realizar abortos cuando la ni?a o mujer result¨® embarazada por una violaci¨®n.

En un estudio de la Corporaci¨®n Humanas de julio pasado, que analiza la realidad de la objeci¨®n de conciencia en los servicios p¨²blicos, se hace referencia al reglamento de octubre de 2018 del Ministerio de Salud, ¡°que facilita al m¨¢ximo la posibilidad de acogerse a la objeci¨®n de conciencia disponiendo que para ello basta completar un formulario tipo, sin que se requiera ninguna clase de fundamentaci¨®n¡±, seg¨²n esta entidad que trabaja por el cumplimiento de las obligaciones internacionales en materia de derechos humanos de las mujeres en Chile. ¡°Tampoco se plantea respecto a quienes se declaren objetores alguna clase de contraprestaci¨®n o servicio en compensaci¨®n a las atenciones de salud que se les faculta no brindar¡±.

El informe de Humanas indica que ni la ley ni el reglamento resguardan el car¨¢cter ¡°excepcional¡± que deber¨ªa tener la objeci¨®n de conciencia y apunta a un problema central: ¡°A los establecimientos de salud no se les exige contar con al menos un equipo no objetor, permiti¨¦ndoles derivar a la mujer o ni?a a otro recinto¡±. En el caso de la ciudad de Osorno, en el sur del pa¨ªs y con una poblaci¨®n de 140.000 habitantes, 17 de los 18 obstetras del servicio de salud objeta la causal de violaci¨®n sexual, es decir, el 94,4% de los m¨¦dicos, seg¨²n el informe de la corporaci¨®n.

De acuerdo a un informe del monitoreo social que realiz¨® la Mesa de Acci¨®n por el Aborto en siete zonas de Chile para evaluar la implementaci¨®n de le ley, existen diversas razones que esgrimen los m¨¦dicos para objetar. Una ginec¨®loga del norte del pa¨ªs, relat¨®: ¡°Ten¨ªa colegas que definitivamente su objeci¨®n de conciencia iba por el tema ideol¨®gico, religioso, pero algunos lo usaron como exclusa de ¡®yo no me quiero meter en problemas, entonces objeto¡±. Otro profesional indicaba: "En el hospital todos fueron objetores de conciencia en un principio, pero en sus consultas m¨¦dicas particulares practican abortos a sus pacientes y muchas veces ocupan insumos del mismo hospital".

La Corporaci¨®n Miles, con el objeto de dar a conocer la normativa a las chilenas, lanz¨® una campa?a de tres v¨ªdeos explicando los mecanismos y requisitos para acceder a la ley de aborto en tres causales, los derechos que tienen las mujeres para que no sean vulnerados y los l¨ªmites que tiene la objeci¨®n de conciencia.