Por un marco com¨²n y una aplicaci¨®n territorial en la desescalada

Sobre la base de reafirmar que a¨²n no se dan las condiciones de control de la pandemia para iniciar el proceso de desescalada del actual confinamiento, es cierto que toca ahora planificar y definir el ¡°plan de la desescalada¡± con los requisitos, los contenidos y las fases en las que se tienen que aplicar las decisiones. La fecha de inicio, que deber¨ªa ser la misma en toda Espa?a, se decidir¨¢ en unos d¨ªas cuando se confirme una baja incidencia.

?Debe ser una desescalada igual en todo el pa¨ªs?, ?cabe una aplicaci¨®n diferenciada por territorios? Este es uno de los asuntos centrales al que las autoridades centrales y auton¨®micas deben dedicar sus esfuerzos en estos d¨ªas.

Siguiendo las recomendaciones de la OMS y el Centro Europeo para la Prevenci¨®n y Control de Enfermedades (ECDC), conviene fijar unos requisitos en los que haya una baja incidencia de casos nuevos (1-2 por 100.000 h), una suficiente capacidad del sistema sanitario (la mitad de camas UCI disponibles, una tasa de hospitalizaci¨®n inferior al 30% de casos comprobados o un 70% de camas hospitalarias disponibles) junto a un fortalecimiento de la vigilancia epidemiol¨®gica con la dotaci¨®n adecuada de recursos humanos y de tecnolog¨ªas como la inteligencia artificial y las de aplicaciones m¨®viles para asegurar la detecci¨®n precoz y aislamiento de casos desde una atenci¨®n primaria bien dotada de recursos humanos y de suficiente n¨²mero de test diagn¨®sticos.

Junto a ello y con un planteamiento en el que no quepan limitaciones a la movilidad de las personas entre territorios, hay que establecer aquellas restricciones que minimizan el riesgo de contagio como pueden ser la generalizaci¨®n de la distancia social de dos metros entre personas, el uso de mascarillas con criterios claros, la generalizaci¨®n del teletrabajo y, donde eso no sea posible, el trabajo por turnos. Adem¨¢s, medidas higi¨¦nicas como el lavado de manos, el uso de guantes y otras similares, deben adoptarse para su aplicaci¨®n generalizada en todo el pa¨ªs.

Todo ello puede conformar un marco com¨²n de obligado cumplimiento que puede as¨ª permitir la aplicaci¨®n territorializada del proceso de desescalada mediante un procedimiento que requiera el an¨¢lisis coordinado de cada propuesta y la autorizaci¨®n del Gobierno de Espa?a.

Una propuesta para asegurar este mecanismo es llevar la aplicaci¨®n de la desescalada al marco institucional m¨¢s adecuado: la comisi¨®n de salud p¨²blica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. En este marco, se podr¨¢ comprobar si las medidas que propongan las comunidades aut¨®nomas cumplen los requisitos de seguridad sanitaria citados, definiendo los criterios para evaluar su impacto a nivel epidemiol¨®gico y obtendr¨¢n as¨ª la autorizaci¨®n para su puesta en marcha en cada territorio. Esto puede permitir la mejor adaptaci¨®n local y contribuir a una recuperaci¨®n segura de la actividad econ¨®mica.

Jos¨¦ Mart¨ªnez Olmos es profesor de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica y ex secretario general de Sanidad (2005-2011).

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia

- As¨ª evoluciona la curva del coronavirus en Espa?a y en cada autonom¨ªa

- Preguntas y respuestas sobre el coronavirus

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la enfermedad

- En caso de tener s¨ªntomas, estos son los tel¨¦fonos que se han habilitado en cada comunidad

- Pinche aqu¨ª para suscribirse a la newsletter diaria sobre la pandemia