Los epidemi¨®logos sobre los test masivos de Torrej¨®n: ¡°No tienen justificaci¨®n cient¨ªfica¡±

No existe justificaci¨®n cient¨ªfica para hacer pruebas de coronavirus de forma masiva, asegura un posicionamiento p¨²blico de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas) y la Asociaci¨®n Madrile?a de Salud P¨²blica. Llevar a cabo un estudio epidemiol¨®gico a toda la poblaci¨®n, como est¨¢ haciendo el municipio madrile?o de Torrej¨®n de Ardoz, est¨¢ ¡°desaconsejado¡± porque ¡°puede proporcionar una falsa sensaci¨®n de tranquilidad y seguridad, que desembocar¨ªa en un mayor riesgo de transmisi¨®n del virus a las personas con las que m¨¢s estrechamente nos relacionamos y entre la poblaci¨®n general¡±.

¡°Testar a toda la poblaci¨®n es, adem¨¢s de innecesario para conocer el nivel potencial de inmunidad, [...] un desprop¨®sito y una grave irresponsabilidad de las autoridades sanitarias¡±, a?aden. Por ello, piden a las administraciones que ¡°bloqueen cualquier iniciativa populista para realizar test masivos¡±. Las autoridades, a?aden, ¡°deber¨ªan explicar con claridad a la poblaci¨®n, si fuese necesario mediante campa?as de comunicaci¨®n de masas, las razones que desaconsejan llevarlos a cabo¡±.

Torrej¨®n de Ardoz est¨¢ haciendo desde el viernes test masivos a sus m¨¢s de 130.000 habitantes, de forma voluntaria y gratuita. Para ello el Ayuntamiento ha comprado test r¨¢pidos de un fabricante chino que miden dos tipos de anticuerpos: los IgM (la inmunoglobulina que indica enfermedad activa, aunque no se detecta hasta pasados varios d¨ªas del inicio de s¨ªntomas) y los IgG (informa sobre la enfermedad pasada). Uno de los objetivos es conocer la seroprevalencia en la ciudad, es decir, el porcentaje de habitantes que han pasado la enfermedad. La prueba no detecta si alguien est¨¢ actualmente contagiado y puede contagiar, salvo en alg¨²n caso en el que un IgM positivo se confirme posteriormente mediante PCR. Esta ¨²ltima prueba es la que detecta la infecci¨®n activa al buscar el virus en la muestra del paciente, pero requiere equipamiento espec¨ªfico y personal de laboratorio entrenado.

Si cundiera ¡°el mal ejemplo de Torrej¨®n¡± en otros Ayuntamientos de la Comunidad de Madrid o del resto de Espa?a, aseguran estas dos sociedades cient¨ªficas, la salud p¨²blica ¡°correr¨ªa un gran riesgo¡±, ya que podr¨ªa ocasionar ¡°el colapso de la capacidad diagn¨®stica del sistema sanitario, impidiendo la detecci¨®n r¨¢pida y adecuada de nuevos brotes¡±. Esta capacidad debe reservarse para detectar y seguir a los nuevos casos y sus contactos, y la mejor forma de hacerlo, se?alan, es seguir la estrategia de vigilancia y control estatal con los protocolos de la Comunidad de Madrid basados en las recomendaciones de la OMS y el Centro Europeo para la Prevenci¨®n y Control de Enfermedades. El texto, difundido este domingo en las p¨¢ginas web de las sociedades, pone como ejemplo el caso de ¨¦xito de Corea del Sur, que hace PCR a todos los contactos estrechos de los casos confirmados, no solo a los que desarrollen s¨ªntomas, como establecen los actuales protocolos. Aseguran que si fuese posible ampliar la capacidad diagn¨®stica del sistema la prioridad deber¨ªa ser esa.

¡°Estos test no son gratis, son caros y se pagan con los impuestos de la gente¡±, a?aden, y tildan de ¡°incomprensible y muy preocupante¡± que la autoridad sanitaria competente, la Comunidad de Madrid, lo haya permitido. ¡°Por otra parte, es un trasvase de dinero p¨²blico hacia empresas privadas, un negocio para que algunas entidades se lucren con un servicio innecesario para la poblaci¨®n y no soportado cient¨ªfica ni t¨¦cnicamente¡± que podr¨ªa haberse dedicado a otra cosa, como los contratos de nuevo personal para reforzar las plantillas de atenci¨®n primaria y salud p¨²blica, que se encargan de la detecci¨®n de casos sospechosos y sus contactos.

El posicionamiento p¨²blico se pregunta qu¨¦ ocurrir¨ªa si se hiciera este test serol¨®gico a toda la poblaci¨®n espa?ola: ¡°Supondr¨ªa un coste econ¨®mico de cientos de millones de euros, dependiendo del test usado¡±. ¡°Es m¨¢s, siguiendo esta l¨®gica del absurdo habr¨ªa que repetir estos test a los que den negativo con tanta frecuencia como fuese posible, ya que podr¨ªan haberse infectado despu¨¦s de la realizaci¨®n del test, lo que contribuir¨ªa irremisiblemente a profundizar en la crisis ya iniciada de la econom¨ªa espa?ola, cuyos efectos en salud y mortalidad ser¨ªan devastadores, incluso comparados con los efectos de la covid-19¡±, a?ade.

Las sociedades recuerdan que ¡°los test masivos de anticuerpos no son estudios cient¨ªficos de seroprevalencia, para esto bastar¨ªa en Torrej¨®n con hacer pruebas a una muestra entre 1.000 y 2.000 personas, de 65 a 130 veces menos de las previstas¡±. Los test serol¨®gicos ¡°no son perfectos, tienen probabilidades de fallar, dando falsos positivos y, sobre todo, falsos negativos¡±, a?aden. ¡°Saber que uno tiene un resultado negativo puede producir una falsa sensaci¨®n de tranquilidad en ese momento, con el consiguiente riesgo de relajar las medidas de prevenci¨®n y transmitir el virus a las personas con las que m¨¢s nos relacionamos. Eso es as¨ª porque las personas infectadas son todav¨ªa negativas en las primeras fases de la enfermedad, la asintom¨¢tica y la de los primeros s¨ªntomas, y las no infectadas podr¨ªan contagiarse horas o d¨ªas despu¨¦s de hacerse el test¡±, asegura el texto.

Tampoco las personas que salgan con IgG positiva, es decir, que tengan anticuerpos de largo plazo, estar¨¢n protegidas contra un nuevo contagio en el futuro, a?ade. Solo les indica ¡°que han estado en contacto con el virus, porque no es seguro todav¨ªa que los anticuerpos confieran inmunidad ni, en caso de hacerlo, por cu¨¢nto tiempo¡±.

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