¡°Cuando uno hace el salto a la nueva normalidad, es porque tiene el sistema de control de la pandemia listo. Y no fue as¨ª¡±

Gemma Tarafa (Barcelona, 49 a?os) es la concejal de Salud en el Ayuntamiento de Barcelona. Licenciada en Bioqu¨ªmica y Biolog¨ªa y doctorada en Biolog¨ªa Molecular, Tarafa afronta ahora la gesti¨®n de un rebrote en la capital catalana. Los nuevos casos diagnosticados se triplicaron en apenas una semana y hay 33 brotes activos y casi 700 nuevos contagiados esta semana, seg¨²n las cifras del Govern.

La capital catalana llevaba desde el pasado 19 de junio instalada en la nueva normalidad: el Govern avanz¨® de la fase 2 al fin del estado de alarma en poco m¨¢s de 24 horas y recuper¨® las competencias en la gesti¨®n de la pandemia. Una gesti¨®n controvertida y criticada por el Ayuntamiento de Barcelona. Ahora que la Generalitat ha vuelto a imponer una especie de fase 2 con medidas de restricci¨®n social para contener el aumento de contagios, la alcaldesa de Barcelona, Ada Colau, les acusa de haber llegado tarde a estos rebrotes en la ciudad.

Pregunta. ?Cu¨¢ndo detectaron que la situaci¨®n de Barcelona se iba de las manos?

Respuesta. El seguimiento de los datos es clave y es necesario que se haga con mucho rigor. El primer sem¨¢foro naranja fue en la ¨²ltima semana de junio, cuando tuvimos 164 casos. En la semana de la 6 al 12 julio, tuvimos 496. Se triplicaron los casos en la ciudad y empezamos a insistir a la Generalitat en mejorar el rastreo.

P. ?De d¨®nde viene ese incremento de casos?

R. Lo que vemos estas semanas es lo que sucede dos semanas atr¨¢s, por ejemplo un Sant Joan. No quiere decir que todo venga de Sant Joan, peor cuando miramos los datos, vemos que todos los contactos se dan en encuentros, reencuentros, espacios de ocio y aire libre, porque en estos momentos informales hay m¨¢s relax. Cuando esto empieza a pasar, es importante que el sistema de rastreo y seguimiento de casos est¨¦ operativo.

P. ?Y en Barcelona no lo estaba?

R. El tiempo nos ha llevado a esta conclusi¨®n. Un sistema de seguimiento y control de una pandemia tiene tres agentes clave. El primero, la atenci¨®n primaria y los hospitales, que son los que detectan los positivos. La segunda pieza son las unidades de vigilancia epidemiol¨®gica, que son las que acaban de hacer el censo de todos los contactos. Y despu¨¦s tienes los rastreadores, los que hacen las llamadas a los contactos de positivos para informarles. Estas tres piezas tienen que estar en sinton¨ªa y el sistema inform¨¢tico tiene que ser m¨¢s robusto para garantizar la trazabilidad. Y hemos visto que este sistema no est¨¢ operativo al 100%.

Pasamos de 24 a 33 brotes. Eso quiere decir que tienes una parte del contagio de la ciudad controlado en estos brotes pero ya caminas claramente hacia una transmisi¨®n comunitaria.

P. Seg¨²n el sector sanitario, los rastreadores estaban de brazos cruzados porque no les llegaban los contactos a los que llamar. El cuello de botella estaba antes, en la detecci¨®n de esos contactos.

R. No porque falten medios en atenci¨®n primaria ya no faltan en los rastreadores. Para que la atenci¨®n primaria pueda asumir esto, aparte de lo que hace, hay que reforzarla. Pero eso no excluye la necesidad de muscular los rastreadores. Con ellos hay un problema de medios y de coordinaci¨®n: para que les llegue bien el primer censo de contactos, tiene que haber un sistema inform¨¢tico robusto que comunique bien a estos tres agentes y todav¨ªa no est¨¢. La coordinaci¨®n entre los tres agentes de vigilancia ha de ser mucho m¨¢s ¨¢gil. Hay que reforzar todo el operativo, num¨¦ricamente y en coordinaci¨®n entre todas las piezas, si no, no funcionaremos con suficiente celeridad.

P. ?En Barcelona se pueden rastrear los contactos o ya hay una transmisi¨®n comunitaria?

R. Cuando pasas de los 164 a los 496 es un salto muy grande. Pasamos de 24 a 33 brotes. Eso quiere decir que tienes una parte del contagio de la ciudad controlado en estos brotes pero ya caminas claramente hacia una transmisi¨®n comunitaria.

P. Con el auge de casos y la velocidad a la que van, ?son suficientes las recomendaciones?

R. Hay una prohibici¨®n de encuentros de m¨¢s de 10 personas en ¨¢mbitos grupales informales que dar¨¢n unos efectos r¨¢pidos. Es importante que las medidas que pongamos vayan all¨¢ donde identificamos de m¨¢xima transmisi¨®n. En el espacio del ni?o o el trabajo no detectamos casos y no hay medidas. Tendremos que mirar semana a semana qu¨¦ pasa. La respuesta de si estas medidas son suficientes nos la dir¨¢n los datos, pero es importante preguntarnos tambi¨¦n si hemos llegado al 100% de la eficiencia de los rastreadores. A los vecinos de Barcelona les podemos pedir esfuerzos, pero si pedimos eso, tenemos que ser exigentes tambi¨¦n para que el sistema de control y vigilancia funcione a la perfecci¨®n.

P. Colau ha dicho que ¡°el Govern ha llegado tarde al ¨¢rea metropolitana¡±. ?Qu¨¦ se tendr¨ªa que haber hecho o cu¨¢ndo?

R. Cuando en L¡¯Hospitalet se limitan tres barrios porque la Generalitat detecta los focos m¨¢s importantes, tenemos que entender que tenemos una ciudad extensa y tenemos que concebir que la ciudadan¨ªa trabaja en un lugar y vive en otro. La movilidad no est¨¢ suscrita a tres barrios. Se ha de tener una mirada m¨¢s amplia: son ciudades continuas.

P. ?Cu¨¢les han sido los grandes errores del Govern para decir que lleg¨® tarde?

R. Ahora es un momento para colaborar. Pero cuando uno hace el salto de la fase 3 a la nueva normalidad, lo hace porque ya tiene preparado, musculado y activado todo el sistema de seguimiento y control de la pandemia. Y cuando se hizo este salto, por lo que vimos, no fue as¨ª.

Cambiar a otra situaci¨®n depender¨¢ de la evoluci¨®n de los datos y de cu¨¢n r¨¢pido musculen el sistema de seguimiento y control de la pandemia.

P. ?En qu¨¦ escenario se plantear¨ªan un confinamiento domiciliario?

R. Con estas medidas, Barcelona no est¨¢ confinada. Cambiar a otra situaci¨®n depender¨¢ de la evoluci¨®n de los datos y de cu¨¢n r¨¢pido musculen el sistema de seguimiento y control de la pandemia. Las piezas claves son el n¨²mero de contagios, cu¨¢n robusto est¨¢ el sistema de detecci¨®n y c¨®mo van sobreviviendo los hospitales y su saturaci¨®n.

P. ?Fue un error pasar de la fase 2 a la nueva normalidad en apenas 24 horas, como hizo el Govern?

R. No es sencillo esto, pero tal y como se han avanzado las cosas, tienes la sensaci¨®n de que se llega tarde a la situaci¨®n de Lleida y al ¨¢rea metropolitana, tambi¨¦n. Muscular el sistema de rastreo durante los momentos ¨¢lgidos de la pandemia era complejo, pero cuando esa curva baja y pasas a la fase 2 y 3, hay que saber jugar bien. Cuando haces el salto a la nueva normalidad, tienes que tener el sistema de vigilancia preparado y perfecto. Si no est¨¢s preparado, el salto tiene que ser m¨¢s gradual. Entendemos que hab¨ªa una crisis social y econ¨®mica en la calle, pero cuando uno hace ese salto, el circuito de salud p¨²blica ha de estar preparado porque si no, no tiene capacidad para responder.

P. ?Barcelona est¨¢ preparada para afrontar una segunda ola?

R. No estamos en la segunda ola como en los momentos ¨¢lgidos de la pandemia. Hay que poner en alerta a la poblaci¨®n, pero no sobrecargar la angustia. Estamos en situaci¨®n de brotes. Ahora tenemos que plantearnos d¨®nde est¨¢n los problemas y solucionarlos con celeridad para que no avancemos con m¨¢s rapidez. Hay que anticiparse.

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