Las hospitalizaciones se cuadruplican en un mes por el aumento de casos
Los centros sanitarios se rearman para enfrentarse al descontrol de los brotes, que suman 580 en toda Espa?a. Arag¨®n es la autonom¨ªa con mayor presi¨®n asistencial
Se le llame segunda ola o incremento sostenido de nuevos casos de coronavirus, la situaci¨®n epidemiol¨®gica de Espa?a ha empeorado desde la primera semana de julio. En un mes, la incidencia acumulada se ha multiplicado por ocho, de los 10 casos por 100.000 habitantes que se registraban el 7 de julio a los 79,8 que registr¨® Sanidad el viernes pasado (los fines de semana no ofrece datos). Un aumento de contagios que se ha traducido en el incremento de casos graves que necesitan ingresar en los hospitales. Si a principios de julio se registraban unos 150 hospitalizados con fecha de ingreso en los siete d¨ªas anteriores, ahora rondan los 650 ¡ªel viernes pasado, el ¨²ltimo con datos disponibles, eran 677¡ª, m¨¢s de cuatro veces m¨¢s.
Los hospitales viven una calma tensa ante el aumento de los brotes ¡ªhay 580 activos¡ª y se preparan para lo que pueda llegar en las pr¨®ximas semanas. Algunos abren nuevas plantas covid, otros est¨¢n pensando restringir las vacaciones de sus profesionales¡ Todos tienen planes de contingencia para empezar a suspender actividad ordinaria o para disponer de m¨¢s camas. Lo que aprendieron en el confinamiento les permitir¨¢ ser flexibles ahora.
La situaci¨®n es muy heterog¨¦nea en funci¨®n de la comunidad aut¨®noma. Arag¨®n es la que tiene mayor presi¨®n, con 514 camas ocupadas por pacientes con coronavirus. De ellos, 44 est¨¢n en unidades de cuidados intensivos. Los servicios de urgencias est¨¢n tratando diariamente entre 150 y 200 personas con covid o con sospecha de padecerla, aunque en los ¨²ltimos d¨ªas la situaci¨®n parece que se estabiliza, ¡°con incrementos diarios en la ocupaci¨®n de camas por debajo del 5%¡±, se?ala Jos¨¦ Mar¨ªa Abad, director de Asistencia Sanitaria de Arag¨®n. Esta comunidad ha llegado a plantear suspender d¨ªas libres de los profesionales y pedir ayuda a sanitarios jubilados. Por ahora solo se est¨¢n haciendo cambios voluntarios de vacaciones. Varias comunidades lim¨ªtrofes han ofrecido sus hospitales a Arag¨®n por si necesita hacer traslados.
La presi¨®n se nota especialmente en centros peque?os, como el hospital de Aranda de Duero (Burgos), cuya poblaci¨®n se encuentra confinada desde el viernes. El s¨¢bado ingresaron cuatro personas con coronavirus (ya hab¨ªa una), lo que ha obligado a suspender todas las visitas de familiares a enfermos ingresados.
A medida que aumentan los casos positivos, suben tambi¨¦n las hospitalizaciones, aunque se nota varios d¨ªas despu¨¦s, explica el epidemi¨®logo Jes¨²s Molina Cabrillana. Seg¨²n los ¨²ltimos datos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), aproximadamente un 5% de los contagios que se detectan (desde el 10 de mayo hasta ahora) acaban ingresados. Es decir, si hay 200 casos, 10 personas acabar¨¢n en el hospital. El sistema detecta primero los casos leves, incluso a los asintom¨¢ticos (son el 50% seg¨²n el ISCIII), pero d¨ªas despu¨¦s aparecen las formas m¨¢s graves de la enfermedad. Un 0,4% de los contagiados ingresa en la UCI y la misma proporci¨®n fallece.
Este informe, actualizado a 6 de agosto, ha detectado que el aumento de las hospitalizaciones se ha producido a partir de primeros de julio, mientras que los ingresos en UCI y las defunciones han crecido a partir de la ¨²ltima semana de julio. Hace un mes, Sanidad notificaba de media siete ingresos en UCI con fecha en la semana precedente. Ahora el promedio est¨¢ en 40. El trabajo, que se publica semanalmente, destaca una novedad. Si antes el mayor crecimiento se produc¨ªa entre los j¨®venes, por primera vez detecta un repunte en los mayores de 69 a?os, la poblaci¨®n m¨¢s susceptible al virus. La tendencia ¡°es preocupante¡±, asegura Molina Cabrillana, porque se podr¨ªa traducir en mayor impacto cl¨ªnico, es decir, en m¨¢s ingresos por complicaciones, y m¨¢s mortalidad.
Murcia, que tambi¨¦n ha visto crecer sus ingresos en las ¨²ltimas semanas, ha decidido dejar de centralizar solo en dos hospitales (Virgen de la Arrixaca en Murcia y Santa Luc¨ªa en Cartagena) los casos de covid. Para evitar que estos dos centros se saturen de pacientes, ha decidido abrir los dem¨¢s a los nuevos contagios.
Contratos de verano
En Mallorca, el hospital de Son Espases ha vuelto a destinar una unidad de hospitalizaci¨®n a enfermos con coronavirus. Andaluc¨ªa, con una de las incidencias m¨¢s bajas (27 casos por 100.000 habitantes), ha hecho contrataciones adicionales para el verano para garantizar que los centros sanitarios puedan atender los nuevos contagios, asegura un portavoz. Actualmente, en los hospitales andaluces hay 106 pacientes hospitalizados con covid, de los cuales 17 est¨¢n en UCI.
Seg¨²n los ¨²ltimos datos, del viernes pasado, la Comunidad Valenciana (con una incidencia acumulada de 46 casos por 100.000 habitantes) ten¨ªa 160 personas ingresadas en hospitales y 15 en la UCI, de un total de 2.073 casos activos. Los hospitales se est¨¢n preparando para recibir m¨¢s pacientes si llegara el caso. En la comunidad hay tres grandes hospitales de campa?a preparados (en Valencia, Alicante y Castell¨®n) con m¨¢s de 800 plazas. En Catalu?a, los grandes hospitales de Barcelona tienen planes de contingencia para abrir camas o unidades si fuera necesario. De momento aseguran que est¨¢n absorbiendo los nuevos casos sin problema.
En Galicia la incidencia de contagios est¨¢ de momento lejos de la que sufren Arag¨®n, Catalu?a y Madrid, con 23 positivos ingresados y solo dos en UCI. Pero en los hospitales gallegos se vive una ¡°tensi¨®n vigilante¡± ante el regreso del virus. No se han tomado medidas dr¨¢sticas pero se han aumentado las reservas de material, se cuenta con m¨¢s camas que las habituales en verano y los circuitos asistenciales para separar a los infectados que fueron improvisados hace cinco meses est¨¢n ya bien organizados gracias a las ¡°reformas estructurales¡± que se han acometido en los ¨²ltimos meses, explica Ram¨®n Barreiro, portavoz en Galicia del sindicato m¨¦dico CESM.
¡°Lo que s¨ª se mantiene es el desgaste psicol¨®gico que ha sufrido el personal sanitario, porque esta vigilancia armada, esta sensaci¨®n de que el virus vuelve, hace mucha mella¡±, explica Barreiro. El pasado 9 de julio fue un d¨ªa especial en el hospital de A Coru?a. Por primera vez desde el estallido de la pandemia, no hab¨ªa en sus habitaciones ni un solo paciente de covid. Justo un mes despu¨¦s, el centro tiene a una docena de infectados hospitalizados y su ¨¢rea sanitaria concentra m¨¢s de la mitad (302) de los 591 casos activos que registra toda la comunidad gallega. En la comarca de A Coru?a se han duplicado los contagios en solo una semana.
Con informaci¨®n de Ferran Bono, Margot Molina y Sonia Vizoso.
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