Andaluc¨ªa, Castilla-La Mancha, Castilla y Le¨®n, Madrid y Valencia estudian si proh¨ªben fumar en la calle como Galicia
La Xunta restringe esta pr¨¢ctica en espacios abiertos cuando no se pueda garantizar una distancia de dos metros. Los expertos coinciden en que reducir¨¢ el contagio
Galicia proh¨ªbe desde este jueves fumar en la calle o en espacios p¨²blicos como las terrazas si no se puede garantizar la distancia de seguridad de dos metros. Es la primera comunidad que da el paso, aunque hay varias m¨¢s que llevan semanas estudi¨¢ndolo con sus comit¨¦s cient¨ªficos, entre ellas Andaluc¨ªa, Castilla-La Mancha y Castilla y Le¨®n. Tambi¨¦n lo est¨¢n valorando los t¨¦cnicos de la Comunidad Valenciana, y la Comunidad de Madrid, cuyo consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha afirmado este jueves que, si concluyen que tienen competencias para ello, tomar¨¢n la medida. Expertos como los de la Sociedad Espa?ola de Neumolog¨ªa y Cirug¨ªa Tor¨¢cica (Separ) recomiendan la medida para evitar la difusi¨®n del virus. Galicia ten¨ªa este mi¨¦rcoles 827 casos de la infecci¨®n en activo, 87 m¨¢s que el d¨ªa anterior, seg¨²n los datos que facilit¨® la Consejer¨ªa de Sanidad.
El presidente gallego en funciones, Alberto N¨²?ez Feij¨®o, ha anunciado la nueva restricci¨®n en una rueda de prensa tras reunirse con los cient¨ªficos que le asesoran: ¡°Varios miembros del comit¨¦ cl¨ªnico coincid¨ªan en que fumar sin ninguna limitaci¨®n, ya sea en una terraza, con personas pr¨®ximas, o en zonas de gran afluencia de ciudadanos, sin ninguna distancia f¨ªsica de seguridad, es un riesgo alto de contaminaci¨®n, de infecci¨®n¡±.
Varias comunidades est¨¢n estudiando implantar una medida similar. Castilla y Le¨®n, por ejemplo, lo ha planteado en el grupo t¨¦cnico asesor del Gobierno regional, pero todav¨ªa no se ha tomado una decisi¨®n, inform¨® un portavoz. Andaluc¨ªa tiene previsto estudiarlo este jueves en una reuni¨®n con sus expertos. Castilla-La Mancha asegura que tambi¨¦n que lo est¨¢ valorando. La medida va en la l¨ªnea del documento que elabor¨® en julio la Comisi¨®n de Salud P¨²blica del Sistema Nacional de Salud, que advert¨ªa de que fumar y vapear aumentan el riesgo de contagio del coronavirus: al exhalar el humo, el fumador lanza got¨ªculas a los acompa?antes, adem¨¢s de que al manipular la mascarilla tiene m¨¢s riesgo de contagio.
Alberto Fern¨¢ndez Villar, jefe del Servicio de Neumolog¨ªa del hospital de Vigo y miembro del comit¨¦ cl¨ªnico que ha asesorado a Feij¨®o, subraya que no es una prohibici¨®n de fumar en la calle, sino que se trata de que los fumadores ¡°sean estrictos cuando lo hacen, de forma que sean capaces de asegurar que mantienen la distancia m¨ªnima de seguridad cuando fuman en p¨²blico¡±. Este especialista da varias razones para poner en marcha esta restricci¨®n. La primera es de salud p¨²blica: ¡°Se sabe que los fumadores con covid-19 tienen una mayor carga v¨ªrica y son potencialmente mayores transmisores¡±. Al exhalar expulsan m¨¢s cantidad de got¨ªculas en las que viaja el virus. ¡°Ahora se da la paradoja de que una persona va fumando por la calle, caminando sin mascarilla y el resto de la poblaci¨®n no fumadora va con mascarilla. Todos debemos reflexionar sobre eso, incluso los fumadores¡±, asegura.
Tambi¨¦n hay razones de protecci¨®n individual en la decisi¨®n de Galicia. ¡°Hay evidencia clar¨ªsima de que la agresividad de la enfermedad en fumadores es muy superior. Puede multiplicar entre cinco y ocho veces el riesgo de una neumon¨ªa grave¡±. Adem¨¢s, el fumador se lleva la mano a la boca muchas m¨¢s veces que el no fumador. Se ha calculado entre 200 y 300 veces m¨¢s al d¨ªa, asegura Fern¨¢ndez Villar. ¡°El riesgo de contagio para la persona fumadora es superior¡±. Tocarse la mascarilla para baj¨¢rsela cada vez que se da una calada aumenta tambi¨¦n el riesgo de contaminaci¨®n de la mascarilla si se ha tocado previamente una superficie contaminada.
Otros expertos, como Rafael M. Ort¨ª, presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene, ve la medida ¡°coherente¡± si lo que se pretende es hacer que las infecciones por covid sean m¨¢s leves (porque reducir¨¢ el consumo de tabaco). Pero asegura estar ¡°en contra del modelo prohibicionista frente al modelo educacional¡± y a?ade que ¡°el humo del tabaco no transmite el coronavirus, igual que no hay evidencia suficiente para decir que los aerosoles lo transmiten. Lo transmiten las gotas que expulsamos al hablar, al cantar o al toser¡±. Para reducir los contagios la medida no sirve, subraya, porque quienes quieran saltarse la prohibici¨®n lo har¨¢n igualmente cuando crean que no van a ser multados.
Mar¨ªa Cruz Minguill¨®n, investigadora del CSIC especialista en part¨ªculas finas, cree que la medida ¡°har¨¢ que los fumadores mantengan la mascarilla puesta el tiempo que se la habr¨ªan quitado para fumar, lo cual es positivo¡±. ¡°Se podr¨ªa prohibir tambi¨¦n cualquier otra actividad (beber, comer) que requiera quitarse la mascarilla¡±, dice, y a?ade que la transmisi¨®n del virus por el aire ¡°est¨¢ demostrada¡±. Fern¨¢ndez Villar asegura que el de la transmisi¨®n por aerosoles es un debate abierto en el que a¨²n falta evidencia, pero s¨ª la hay en otros coronavirus como el MERS, y en ese caso s¨ª ocurr¨ªa.
¡°Sabemos que es una medida impopular para los fumadores. Van a tener que desplazarse unos metros para separarse de su entorno. Y que en el mundo de la hosteler¨ªa puede no verse bien, porque quiz¨¢ haya personas que si no pueden fumar c¨®modamente en la terraza no vayan, pero creo que estamos en un contexto excepcional, con una enfermedad que no sabemos c¨®mo se va a comportar en oto?o e invierno, y toda medida razonable, argumentada y que proteja la salud p¨²blica deber¨ªamos aplaudirla¡±, se?al¨® Fern¨¢ndez Villar.
Carlos A. Jim¨¦nez Ruiz, neum¨®logo experto en tabaquismo y presidente de Separ, ha asegurado que su sociedad aplaude la medida. ¡°Es muy adecuada y va a contribuir a controlar la pandemia¡±, ha se?alado. ¡°Nos gustar¨ªa que el Gobierno tomara nota de esto e implantara la medida a nivel nacional¡±. Separ recomend¨® en mayo restringir fumar al aire libre si no se puede garantizar la distancia con otras personas.
A Coru?a, la m¨¢s afectada
El ¨¢rea sanitaria m¨¢s afectada de Galicia es A Coru?a y Cee, con 463 positivos, de los que m¨¢s de medio centenar corresponde a un brote relacionado con un gimnasio en Arteixo. La cifra aument¨® este mi¨¦rcoles en 57 casos respecto al martes (de lunes a martes la subida fue de 35). Las hospitalizaciones tambi¨¦n est¨¢n subiendo. El mi¨¦rcoles pasaron en un solo d¨ªa de 20 a 28. En esta ¨¢rea sanitaria est¨¢n actualmente el 80% de todos los ingresados en la comunidad. De los 827 casos activos de covid en Galicia, 35 permanecen en unidades de hospitalizaci¨®n convencional y tres en unidades de cuidados intensivos. El resto se encuentra en seguimiento domiciliario. El ¨¢rea de Lugo registra 84 positivos; en Vigo hay 116; en Pontevedra y O Saln¨¦s, 45; en Ourense, 54; en Santiago, 45, y en Ferrol, 20.
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