Sanidad pacta con las comunidades poner en marcha la auditor¨ªa de los fallos cometidos en la pandemia
El Gobierno y las autonom¨ªas acuerdan crear un grupo de trabajo para ¡°definir¡± qu¨¦ cuestiones se evaluar¨¢n y se dan un plazo de un mes para llegar a conclusiones
El Ministerio de Sanidad ha pactado con las comunidades aut¨®nomas dar un primer paso para hacer la evaluaci¨®n independiente de la gesti¨®n de la pandemia que un grupo de 20 prestigiosos epidemi¨®logos y especialistas en salud p¨²blica llevan pidiendo desde el mes de agosto. En concreto, lo que esta tarde ha aprobado el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido ¡°la creaci¨®n de un grupo de trabajo que definir¨¢ el marco para realizar una evaluaci¨®n independiente¡±. Este grupo se da un plazo de un mes para elevar sus conclusiones al consejo.
Los cient¨ªficos publicaron en agosto en la revista The Lancet una carta en la que enumeraban los estragos que ha provocado el coronavirus en nuestro pa¨ªs, y se preguntaban por qu¨¦ se encuentra en esta situaci¨®n: ¡°La covid-19 ha golpeado fuertemente a Espa?a, con m¨¢s de 300.000 casos, 28.498 muertes confirmadas, y un exceso de alrededor de 44.000 muertes, a 4 de agosto de 2020. M¨¢s de 50.000 trabajadores de la salud han sido infectados, y casi 20.000 muertes se dieron en residencias de ancianos¡±. ¡°Es importante que sepamos lo que ha pasado, ahora que la situaci¨®n no es tan dif¨ªcil como al principio, sobre todo para poder estar listos frente a una posible segunda oleada en oto?o¡±, dec¨ªa entonces una de las firmantes, Helena Legido-Quigley, experta en salud p¨²blica de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
Inicialmente el Ministerio de Sanidad recibi¨® con cierta frialdad la propuesta. Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) reconoci¨® que la evaluaci¨®n era necesaria pero adelant¨® que no sab¨ªa cu¨¢ndo se podr¨ªa hacer. ¡°Estamos todos muy sobrecargados y hay que encontrar el momento adecuado¡±, dijo. Y mencion¨® la dificultad de encontrar especialistas de primer nivel para hacer la auditor¨ªa externa porque, asegur¨®, "la mayor parte de los expertos que tienen la experiencia necesaria est¨¢n muy involucrados en la gesti¨®n de sus brotes en sus propios pa¨ªses¡±. Pasados dos meses de la primera carta ¨Clos expertos volvieron a solicitar la evaluaci¨®n en otra misiva en The Lancet el pasado 22 de septiembre¨C, Sanidad ha dado este primer paso. Lo hace una semana despu¨¦s de la reuni¨®n que mantuvo el ministro, Salvador Illa, con varios firmantes del manifiesto el pasado d¨ªa 1.
El grupo de trabajo estar¨¢ formado por la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calz¨®n, que lo presidir¨¢, y por un representante de cada una de las comunidades, que ser¨¢ designado por los titulares de la cartera de Sanidad. En sus reuniones estos representantes podr¨¢n ser asesorados y estar acompa?ados por t¨¦cnicos y expertos de sus respectivas Administraciones, seg¨²n recoge el acuerdo que han votado los consejeros.
Solo una comunidad, el Pa¨ªs Vasco, vot¨® en contra del acuerdo, seg¨²n fuentes presentes en la reuni¨®n. De hecho, Euskadi afirma que no va a participar en la evaluaci¨®n que propone el ministerio porque ¡°cuenta con sistema sanitario propio y un servicio p¨²blico vasco de salud (Osakidetza)¡±, explic¨® una portavoz. ¡°Defendemos que es aqu¨ª donde debemos realizar el an¨¢lisis de la gesti¨®n de la pandemia. Adem¨¢s, Euskadi ya ha iniciado un proceso de an¨¢lisis¡±, a?adi¨®. La comunidad afirma que ¡°respeta la decisi¨®n¡± y que seguir¨¢ ¡°manteniendo una actitud de colaboraci¨®n como lo ha hecho hasta ahora¡± pero enmarca la decisi¨®n de encargar una auditor¨ªa externa en el ¡°proceso de centralizaci¨®n¡± que asegura que se est¨¢ produciendo desde hace meses y que ya manifest¨® en las conferencias de presidentes que organiz¨® Pedro S¨¢nchez durante la pandemia. ¡°Manteniendo una actitud de respeto y colaboraci¨®n a los acuerdos adoptados, Euskadi ha decidido no participar¡±, concluye el Ejecutivo que preside I?igo Urkullu.
Madrid, por su parte, asegura que pidi¨® cambiar el marco jur¨ªdico del acuerdo (la Ley del Sector P¨²blico) de forma que el grupo de trabajo eleve al pleno del consejo directamente las conclusiones para que se aprueben ¡°por consenso¡±.
El objetivo del grupo de trabajo ser¨¢ ¡°elaborar una propuesta de marco evaluador del Sistema Nacional de Salud", asegur¨® el ministerio en una nota de prensa. ¡°Definir¨¢ las l¨ªneas de evaluaci¨®n, el alcance, los objetivos, los par¨¢metros y todos aquellos elementos necesarios para llevar a cabo una evaluaci¨®n independiente lo m¨¢s completa posible del conjunto del sistema¡±. Una vez lleguen a conclusiones, las elevar¨¢n al pleno del Interterritorial.
Para Joan Carles March, investigador y profesor de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica (EASP) y uno de los impulsores de la carta, ¡°un mes es mucho para decidir qu¨¦ cuestiones se van a evaluar¡±, pero valora el hecho de que apenas haya pasado una semana desde que se vieron con el ministro hasta la firma del acuerdo. La propuesta, de momento, ¡°no es clara¡±, a?ade. Por ahora parece que solo consiste en definir los temas, ya que no hay ninguna menci¨®n al perfil de los expertos que tendr¨¢n que hacer esa evaluaci¨®n independiente y externa. ¡°Mejor esto que nada¡±, resume March. El epidemi¨®logo Alberto Garc¨ªa-Basteiro, otro de los firmantes del manifiesto, asegura que poner fechas y activar la evaluaci¨®n ¡°ya es una buena noticia¡± y apunta que ser¨ªa bueno que adem¨¢s de expertos nombrados por las comunidades participaran ya desde el dise?o especialistas externos. ¡°Es importante el consenso entre el Gobierno y las comunidades si queremos que la evaluaci¨®n sea cre¨ªble y ¨²til¡±, a?ade.
El objetivo del grupo de trabajo ser¨¢ ¡°evaluar tanto las actuaciones realizadas por parte de las autoridades sanitarias durante este periodo, como las fortalezas y debilidades que pose¨ªa el Sistema Nacional de Salud al inicio de la situaci¨®n de pandemia internacional¡±. Las conclusiones ¡°permitir¨¢n que de manera conjunta se adopten las decisiones que correspondan en orden a reforzar la vigilancia epidemiol¨®gica, los servicios de salud p¨²blica y el conjunto del sistema asistencial para transitar hacia un Sistema Nacional de Salud m¨¢s robusto, flexible y resiliente que permita afrontar con las m¨¢ximas garant¨ªas los desaf¨ªos que se le planteen y, en particular, futuras crisis sanitarias¡±, asegura el acuerdo aprobado tras la votaci¨®n.
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