¡°Cuando se pierde el rastreo hay que cerrar¡±

Nadie acert¨® tanto como ¨¦l en plena pandemia y muchos se lamentaron de no haberle hecho m¨¢s caso antes. Las predicciones de Andrea Crisanti, profesor de parasitolog¨ªa molecular del Imperial College de Londres y el vir¨®logo que domestic¨® la curva de contagios en V¨¦neto, una de las dos regiones donde se asom¨® primero la pandemia en el mundo occidental, se han ido cumpliendo al mil¨ªmetro en Italia. Hace solo un mes, cuando las cosas en Italia parec¨ªan completamente controladas, alert¨® de que todo pod¨ªa complicarse mucho si no aumentaban el n¨²mero de pruebas y el Gobierno no se tomaba en serio invertir en ello m¨¢s recursos. Aunque el pa¨ªs ha logrado aguantar hasta ahora mejor que sus vecinos, el notable incremento de contagios (por encima de los 5.000 diarios) se empe?a en volver a darle la raz¨®n.

Pregunta. ?Por qu¨¦ Italia hasta ahora ha tenido mejores n¨²meros pese a haber sido el gran foco de Europa en la primera ola?

Respuesta. La primera raz¨®n es que ha quitado las restricciones m¨¢s gradualmente que otros pa¨ªses. Los italianos objetivamente han estado m¨¢s atentos manteniendo el distanciamiento, llevando las mascarillas¡­ Ha habido una adhesi¨®n m¨¢s atenta a las normas. E Italia ha adoptado un sistema distinto y m¨¢s eficaz para trazar los contactos, pero que exige una gran capacidad de hacer pruebas PCR. Y esa capacidad digamos que ya no va m¨¢s all¨¢ y se nota la presi¨®n.

P. ?Por eso van mal las cosas ahora?

R. Mire, yo hab¨ªa solicitado al Gobierno hace un mes que hiciese una gran inversi¨®n para tener esa capacidad. Pensaron que no se daban las condiciones para hacerlo y llegados a este punto no se consigue identificar todos los casos y aumenta la transmisi¨®n. No hay otra.

P. ?Piensa que los test r¨¢pidos y los salivares son eficaces?

R. No hay un instrumento que vaya bien para todas las situaciones. Lo importante es entender cu¨¢l es la pregunta que nos hacemos. Si uno quiere hacer un screening de una comunidad para entender si hay algunos brotes, los test r¨¢pidos van bien, tambi¨¦n los de saliva. Pero tienen una baja sensibilidad y no logran limpiar el mapa de personas infectadas. Pero si la pregunta es distinta, y lo que quiere es impedir a una persona infectada entrar en una comunidad de personas fr¨¢giles, como una residencia de ancianos, no puede hacer pruebas r¨¢pidas.

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P. ?Qu¨¦ ha fallado en el rastreo?

R. No se busc¨® bien entre los j¨®venes. A medida que aumentan los casos, se ve que esa es la edad que ha provocado el aumento. Durante el verano subi¨® por ellos y ahora sucede en las escuelas, porque estos chicos est¨¢n menos atentos.

P. ?Qu¨¦ cree que ha pasado en Espa?a para que se hayan disparado los contagios?

R. Espa?a ha reabierto todo de golpe y se ha subestimado el problema. Pero no solo en Espa?a.

P. No dir¨ªa que sea exactamente as¨ª... La mascarilla, a diferencia de Italia, por ejemplo, es obligatoria en la calle desde el verano¡­

R. Yo estoy convencido de que la mascarilla no resuelve el problema. La gran diferencia es el modo como se interceptan los casos. Y claramente en Espa?a el rastreo ha sido ineficaz.

P. En Madrid se ha discutido mucho sobre la conveniencia del nuevo confinamiento. ?Cu¨¢ndo cree usted que deber¨ªa cerrarse una zona y bajo qu¨¦ criterio?

R. Este es un tema muy sensible e importante. Debe hacerse bajo la base de la capacidad de rastreo y contenci¨®n de los casos. Cuando se pierde el rastro y se supera esa capacidad de contenerlos, hay que cerrar. Cada regi¨®n debe tener su propio umbral de capacidad de rastreo y cuando se supere, deben cerrar. No sirve un n¨²mero para todos.

P. Italia hace pruebas a algunos pa¨ªses en los aeropuertos y a otros no. ?Tiene sentido no hacerlo con todos?

R. Hay que hacerlo con acuerdos de intercambio internacional. Hac¨¦rselo a los espa?oles si los espa?oles no lo hacen a los italianos no tiene sentido. Conviene unificarlo. Tiene que haber una reciprocidad.

P. ?Cree que Italia conseguir¨¢ tener las escuelas abiertas?

R. No lo s¨¦, pero si cierran de nuevo ser¨ªa un gran desastre. Hoy el principal problema ah¨ª son lo que hacen los alumnos fuera de las aulas. T¨² puedes tener los controles m¨¢s rigurosos del mundo en los colegios, pero luego salen y esas normas son sistem¨¢ticamente ignoradas.

P. Con los datos que tenemos, ?qu¨¦ esperanza tiene en las nuevas vacunas?

R. El proceso de desarrollo de la vacuna no debe ser subestimado. El problema de la vacuna es que usted se la da a alguien que est¨¢ bien. As¨ª que debe estarlo antes y despu¨¦s. Y eso significa que antes de distribuirla estemos seguros de que no tenga efectos colaterales. Y para eso hay que probarla antes con unas 150.000 personas.

P. Seg¨²n lo que hemos visto respecto a la corta inmunidad, ?qu¨¦ fiabilidad le da a una vacuna contra la covid?

R. La inmunidad dura poco tiempo. Y hasta ahora no ha habido ninguna vacuna que proporcione una inmunidad superior en eficacia y duraci¨®n a la natural. As¨ª que esto nos debe hacer reflexionar. Si la inmunidad dura tres meses, el desaf¨ªo es enorme.

P. ?Piensa que deber¨ªa ser obligatoria la vacuna?

R. No se sabe el nivel de producci¨®n ni efectos colaterales, as¨ª que no puedo decirle. Respecto a la de la gripe, creo que tiene que hacerse al mayor n¨²mero de gente posible. Tiene una sintomatolog¨ªa muy similar y gasta muchos recursos de la lucha contra la covid.

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