Espa?a empieza a vacunar bajo la amenaza de una tercera ola

Tras casi 10 meses de pandemia en Espa?a, las primeras dosis de la vacuna contra la covid-19, desarrollada por los laboratorios Pfizer y BioNTech, han empezado a llegar la poblaci¨®n de m¨¢s riesgo: los ancianos que viven en residencias y sus cuidadores. Un pinchazo en el brazo de Araceli Hidalgo, de 96 a?os, abr¨ªa este domingo la veda en la residencia Los Olmos de Guadalajara. Tras ella, Josefa en L¡¯Hospitalet de Llobregat, Antonio en Granada, Nieves en Santiago de Compostela y varios miles m¨¢s segu¨ªan sus pasos. La primera avanzadilla de vacunas (9.750 dosis) lleg¨® este domingo en tiempo y forma a todas las comunidades y, en las pr¨®ximas 12 semanas, se distribuir¨¢n otros 4,6 millones de dosis para inmunizar a casi 2,3 millones de personas. Sin embargo, esa luz al final del t¨²nel es, por lo pronto, solo un destello y el ministro de Sanidad, Salvador Illa, pidi¨® ¡°no bajar la guardia¡±. La evoluci¨®n de epidemia no acompa?a y la amenaza de una tercera ola nubla la celebraci¨®n del inicio de la vacunaci¨®n. ¡°Estamos ante el principio del fin, pero quedan meses por delante que no van a ser sencillos¡±, avis¨® Illa.

El esfuerzo tit¨¢nico de la comunidad cient¨ªfica y ¡°una movilizaci¨®n de recursos sin precedentes¡±, record¨® el ministro, ha hecho posible conseguir una vacuna en tiempo r¨¦cord, apenas un a?o despu¨¦s de que empezase a circular ese nuevo virus que ha puesto al mundo patas arriba. ¡°Estamos ante el principio del fin. El principio es la vacuna y el fin es inmunizar a todos los espa?oles, derrotar al virus¡±, asegur¨® el ministro.

El Gobierno repartir¨¢ 350.000 dosis semanales de forma equitativa entre las comunidades. La vacuna de Pfizer, que tiene una efectividad del 95%, requiere de una segunda dosis a los 21 d¨ªas y la persona no estar¨¢ inmunizada hasta 28 d¨ªas despu¨¦s de la primera inyecci¨®n. Las inmunizaciones ser¨¢n gratuitas y voluntarias.

El escenario previsto por el Gobierno a medio plazo es que convivan varias vacunas a la vez. Adem¨¢s de la de Pfizer y BioNTech, la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en ingl¨¦s), contempla dar su opini¨®n sobre la inmunizaci¨®n de la farmac¨¦utica Moderna el 6 de enero y todo apunta a que la decisi¨®n ser¨¢ favorable. Illa record¨®, adem¨¢s, que hay otras dos vacunas ¡ªla de AstraZeneca-Oxford y la de Janssen¡ª en revisi¨®n en la EMA. Aparte de los usuarios y trabajadores de residencias, el personal sanitario y los grandes dependientes, que se vacunar¨¢n en una primera fase, el Gobierno no ha concretado c¨®mo continuar¨¢ el orden de inmunizaci¨®n ni el despliegue log¨ªstico para hacerlo. El Ejecutivo solo ha avanzado que entre mayo y junio ya habr¨¢ inmunizado a entre 15 y 20 millones de espa?oles.

Pero queda recorrido, no obstante, hasta llegar a ese objetivo marcado de vacunar a toda la poblaci¨®n. Para empezar, porque las vacunas llegar¨¢n con cuentagotas, sobre todo, al principio, y el mientras tanto se antoja complicado: la pandemia no da tregua y los contagios est¨¢n repuntando de nuevo. La incidencia acumulada en Espa?a ha vuelto a superar el umbral de uno de los indicadores de riesgo extremo estipulado por Sanidad de 250 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas, y se situaba este jueves en 266. ¡°Prudencia¡±, insisti¨® Illa.

Adem¨¢s, la presi¨®n hospitalaria, con 10.744 personas ingresadas por covid-19 (m¨¢s de 1.900 en cuidados intensivos), persiste y asumir un aumento de contagios con una ocupaci¨®n de base tan elevada, tensionar¨ªa a¨²n m¨¢s un sistema sanitario ya exhausto. ¡°Los datos son preocupantes. Hay un cambio de tendencia que se registr¨® la semana pasada. Ven¨ªamos de cinco semanas de descenso y esto se interrumpi¨®¡±, indic¨® Illa, ¡°por la relajaci¨®n de las medidas a principios de diciembre¡±.

Los epidemi¨®logos ya dan por hecho un repunte m¨¢s agresivo de contagios tras la Navidad por el aumento de interacci¨®n social. ¡°La tendencia de casos no sigue un alza descontrolada, pero no baja. Si sube muy r¨¢pido y se descontrola, ser¨¢ duro¡±, se?ala Toni Trilla, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Cl¨ªnic de Barcelona. El repunte, de hecho, tambi¨¦n podr¨ªa pasar factura a la campa?a de vacunaci¨®n. ¡°Estamos acostumbrados a vacunar en medio de una ola expansiva, como con la gripe. Pero la campa?a se complicar¨ªa porque los que est¨¦n pasando la enfermedad tendr¨ªan que esperar para vacunarse¡±, agrega.

Prudencia

Las autoridades sanitarias y los expertos recuerdan que las medidas de protecci¨®n, como la mascarilla o la distancia social, deber¨¢n seguir un tiempo. La ansiada inmunidad de reba?o, que proteger¨ªa a la poblaci¨®n al dificultar la circulaci¨®n del virus, est¨¢ lejos. ¡°Hoy por hoy, tendr¨ªamos que llegar al 70% u 80% de gente inmunizada, entre vacunados y gente que superase la enfermedad, para tener inmunidad de grupo. El mensaje es claro: ni siquiera con la vacuna estamos protegidos al 100% y hay que seguir siendo prudentes. Las medidas de prevenci¨®n no se pueden quitar hasta que se limite mucho la circulaci¨®n del virus¡±, alerta Trilla. Y eso no ha sucedido a¨²n.

De hecho, a ra¨ªz del auge de casos, Baleares endurecer¨¢ las restricciones sociales en Mallorca, que tiene una incidencia acumulada de 607 casos por 100.000 habitantes. En esta l¨ªnea tambi¨¦n est¨¢ Catalu?a, que hoy decidir¨¢ si restringe todav¨ªa m¨¢s la movilidad en la comunidad.

Pero m¨¢s all¨¢ de la evoluci¨®n epidemiol¨®gica, el plan de vacunaci¨®n masiva contra la covid-19 tiene importantes retos log¨ªsticos y comunicativos. La vacuna de Pfizer y BioNTech, por ejemplo, tiene que conservarse a unos 70 grados bajo cero, lo que dificulta su distribuci¨®n. ¡°La log¨ªstica es complicada. Habr¨¢ que ver c¨®mo se garantiza bien el suministro constante y creciente para que no haya ruptura de stock¡±, avisa Trilla. Cuando se autoricen m¨¢s vacunas, el Gobierno tendr¨¢ que decidir el criterio para emplear una u otra en los grupos poblacionales.

En los pr¨®ximos meses tocar¨¢, adem¨¢s, hacer pedagog¨ªa social y comunicar las bonanzas de la inmunizaci¨®n. Seg¨²n el ¨²ltimo bar¨®metro del CIS, el 28% de la poblaci¨®n no se vacunar¨ªa inmediatamente; el 40%, s¨ª. ¡°El gran reto ser¨¢ constatar que tiene la efectividad que parece tener y despejar las dudas sobre efectos adversos inesperados. Lo importante es que la gente est¨¦ informada y se vacune cuando le toque. Si no conseguimos coberturas amplias, no tendremos suficiente control sobre la epidemia¡±, alerta Trilla.

Reci¨¦n vacunada, M¨®nica Tapias, auxiliar de enfermer¨ªa en la residencia de Guadalajara, lamentaba este domingo que la inmunizaci¨®n no hubiese llegado antes para salvar las vidas que el virus arrebat¨®. Seg¨²n Sanidad, desde el inicio de la pandemia se han contagiado m¨¢s de 1,8 millones de espa?oles y, al menos, 50.000 han fallecido a causa del virus.

Con informaci¨®n de S. R. Pontevedra, P. Gorospe, E. Saiz, F. Bono y L. Boh¨®rquez.

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