Un juez obliga por primera vez a vacunar a una anciana incapacitada
La residencia de Santiago de Compostela en la que vive la mujer, de 84 a?os, pidi¨® inmunizarla pese a la oposici¨®n de su hija
Un juez ha obligado por primera vez en Espa?a a vacunar contra el coronavirus a una anciana incapacitada, a pesar de la oposici¨®n de su hija. El juzgado de guardia de Santiago de Compostela decidi¨® el s¨¢bado pasado que la mujer, que vive en el Centro Residencial para Mayores DomusVi San L¨¢zaro, sea inmunizada con la vacuna de Pfizer y BioNTech, tras el informe forense favorable, porque su salud debe prevalecer sobre la opini¨®n contraria de su hija, familiar de referencia de la residente.
¡°?Es urgente vacunar a una anciana en la pandemia? Las cifras de contagio indican que s¨ª, es notorio que hay un alto n¨²mero de fallecidos y blindarla era algo urgente. Pocas cosas hay m¨¢s urgentes que salvar una vida. ?La actuaci¨®n del juzgado ayuda a la celeridad? Pues s¨ª, porque el asunto me lleg¨® el viernes por la tarde y la vacunaci¨®n era el domingo [aunque finalmente se retras¨®]. Era probable que esta se?ora perdiera el tren¡±, comenta el juez Javier Fraga sobre la urgencia de su pionera decisi¨®n.
A pesar de que la vacunaci¨®n es voluntaria, resoluciones judiciales similares se dictar¨¢n previsiblemente desde otras regiones, dado que residencias de todo el pa¨ªs ¡ªdel total de 5.542, seg¨²n el Imserso¡ª pleitean para que los magistrados obliguen a vacunar a sus ancianos incapacitados pese a la oposici¨®n familiar. La Fiscal¨ªa de Sevilla ya ha avanzado su apoyo a dos centros de mayores con negativas de familiares y la Fiscal¨ªa de Valencia estudia una decena de casos antes de reclamar a los jueces, informa Efe.
La residencia gallega pidi¨® vacunar a la anciana el pasado viernes por la tarde y el juzgado de guardia de Santiago asumi¨® en tiempo r¨¦cord la respuesta. El s¨¢bado por la ma?ana emiti¨® su informe el m¨¦dico forense, que constat¨® la incapacidad de la mujer, de 84 a?os. Por la tarde declar¨® en el juzgado la hija de la anciana para mostrar su oposici¨®n al pinchazo y poco despu¨¦s el magistrado dict¨® el auto que obligaba a vacunar a la residente al d¨ªa siguiente, seg¨²n el calendario fijado por la Xunta. Finalmente, la vacunaci¨®n en el centro se ha retrasado y la anciana est¨¢ pendiente de recibir su primera dosis.
¡°Es verdad que vacunar puede conllevar un riesgo, pero no hacerlo tambi¨¦n. La epidemia se va expandiendo y el riesgo vital es muy significativo, se trata de poner en la balanza los dos riesgos y optar por el mal menor, que para una persona de 84 a?os es vacunarse¡±, a?ade el juez por tel¨¦fono. A pesar de ser un asunto de la jurisdicci¨®n civil, el magistrado, titular del Juzgado de Instrucci¨®n 2 de Santiago, lo asumi¨® en funciones de guardia y resolvi¨® sin esperar a un juzgado de Primera Instancia para que la anciana pudiera ser vacunada a tiempo.
Para la segunda inyecci¨®n, prevista a los 21 d¨ªas, el juez deja la puerta abierta para cancelarlo solo si hubiera una reacci¨®n adversa: ¡°Esta instrucci¨®n podr¨¢ desacatarse en el caso de que la afectada recuperase su capacidad o que ulteriores ex¨¢menes m¨¦dicos desaconsejasen la administraci¨®n de la vacuna¡±, reza el auto. Si sus hijos decidieran sacar a la anciana del centro, deber¨¢n devolverla para que reciba la primera dosis y otra vez 21 d¨ªas m¨¢s tarde para la segunda inyecci¨®n.
La hija de la mujer, de iniciales M. L. P., designada como familiar de referencia ante la residencia, aleg¨® que se opon¨ªa a la vacunaci¨®n de su madre por la presi¨®n de sus hermanos, el temor ante posibles reacciones adversas de la vacuna y ¡°la carga de responsabilidad que conlleva la obligaci¨®n de tener que decidir por otra persona¡±. Este mi¨¦rcoles Yolanda Noguera, nuera de la anciana, ha asegurado que existe discrepancia en la familia de la anciana: ¡°Los otros dos hijos est¨¢n de acuerdo con que se vacune¡±. La hija de la residente plante¨® al juez que le parec¨ªa ¡°m¨¢s sensato¡± esperar a ver los posibles efectos en otras personas antes de vacunar a su madre.
Sin embargo, el magistrado argumenta que para evitar ¡°el riesgo vital¡± que supone la pandemia para la anciana, procede inmunizarla. ¡°Vacunarse y no hacerlo conllevan un riesgo que forzosamente ha de asumirse pues no caben opciones intermedias. En tal tesitura, la cuesti¨®n se reduce a una pura ponderaci¨®n de cu¨¢l sea el riesgo mayor¡±, reza el auto. Previamente a este dilema, el m¨¦dico forense recordaba en su informe los ensayos cl¨ªnicos y la constante evaluaci¨®n que precede a la inmunizaci¨®n de la poblaci¨®n: ¡°Las vacunas son seguras. La mayor¨ªa de las reacciones a las vacunas son leves y temporales (¡) Es mucho m¨¢s f¨¢cil padecer lesiones graves por una enfermedad prevenible mediante vacunaci¨®n que por una vacuna (¡) Los beneficios de la vacunaci¨®n superan largamente los riesgos, y sin vacunas habr¨ªa muchos m¨¢s casos de enfermedad y muerte¡±.
A pesar de que su vacunaci¨®n estaba prevista el pasado domingo, la anciana est¨¢ a¨²n a la espera, al igual que el resto de mayores residentes, porque el geri¨¢trico decidi¨® realizar un cribado preventivo antes de proceder a inmunizar a sus residentes. De este modo, dado que la decisi¨®n era recurrible y finalmente la mujer no fue vacunada, los hijos podr¨ªan apelar el auto ante la Audiencia de A Coru?a. Este diario intent¨® ayer martes, sin ¨¦xito, localizar a la familia de la anciana.
El caso de esta residencia de Santiago es el primero de estas caracter¨ªsticas con el que se topa la empresa DomusVi en las 89 residencias que gestiona en Espa?a. Durante la campa?a de inmunizaci¨®n contra la covid-19, ning¨²n otro tutor de un ingresado incapacitado ha rechazado la administraci¨®n de la vacuna, relatan fuentes de la compa?¨ªa. Los responsables de la residencia de San L¨¢zaro decidieron llevar el asunto a los tribunales ¡°por el bienestar del resto de residentes y trabajadores¡±, informa Sonia Vizoso.
Un portavoz de DomusVi, en cuyas residencias se ha vacunado a 8.600 residentes y m¨¢s de 4.000 trabajadores, explica que la decisi¨®n de acudir a la justicia fue un ¡°criterio de la empresa¡± y no se ha recibido ninguna instrucci¨®n de la Administraci¨®n.
Mayor beneficio
El debate de fondo sobre la inmunizaci¨®n de personas incapacitadas se despej¨® hace un lustro cuando la Ley 26/2015 modific¨® el sistema de protecci¨®n a la infancia y el Gobierno aprovech¨® la coyuntura para retocar la ley de autonom¨ªa del paciente. ¡°En los casos en los que el consentimiento haya de otorgarlo el representante legal o las personas vinculadas por razones familiares, la decisi¨®n debe adoptarse atendiendo siempre al mayor beneficio para la vida o salud del paciente, y en caso contrario deber¨¢ ponerse en conocimiento de la autoridad judicial¡±, reza la norma.
Federico de Montalvo, presidente del Comit¨¦ de Bio¨¦tica de Espa?a, respalda la decisi¨®n de la justicia. ¡°Hay dos elementos: la vacuna est¨¢ autorizada, no en experimentaci¨®n, y hay que presumir que el beneficio es superior a los riesgos. Y la decisi¨®n del representante [la hija] afecta al representado [la anciana] y a terceros porque protege al interesado y a la colectividad¡±. Y a?ade: ¡°La ley obliga al representante a decidir solo beneficientemente, no maleficientemente. Me atrever¨ªa a decir que sin pandemia, una vacuna autorizada no se podr¨ªa rechazar sin perjudicar a una persona incapacitada o un menor. La capacidad del representante es limitada y por eso una persona no puede rechazar que se vacune a un hijo o a un familiar representado¡±.
La Fiscal¨ªa de Sevilla apoya los pleitos de las residencias
Dada la fuerza con la que la pandemia ha atacado a las residencias de mayores, la inmunizaci¨®n de todos sus usuarios y trabajadores resulta vital. Muchos de estos centros dar¨¢n la batalla en los tribunales para completar su vacunaci¨®n si los familiares se niegan a inmunizar. Solo en la primera ola, 20.268 personas murieron por covid en residencias de mayores y de discapacidad, seg¨²n el Gobierno.
En esta batalla judicial la Fiscal¨ªa de Sevilla ha puesto alfombra roja a sus 150 centros y les ha facilitado un formulario para reclamar a los jueces que obliguen a vacunar a los ancianos incapacitados si sus familiares se oponen. El ministerio p¨²blico ha avanzado que apoyar¨¢ la vacunaci¨®n cuando los jueces le consulten. De momento, las residencias han planteado tres reclamaciones en esta provincia andaluza. ¡°Estamos haciendo una labor pedag¨®gica. Es una cuesti¨®n entre la salud y la voluntad del familiar¡±, resume Norberto Sotomayor, fiscal de la secci¨®n de protecci¨®n de personas con discapacidad de la Fiscal¨ªa sevillana.
Fernando Acosta, presidente de la asociaci¨®n Lares, que aglutina a 136 residencias andaluzas del total de 665, con 45.000 mayores, abunda: ¡°Veo el tema muy claro y el fiscal de Sevilla tambi¨¦n lo ha dejado claro. Es una cuesti¨®n m¨¦dica y esta debe primar siempre que el facultativo lo prescriba y aconseje la vacunaci¨®n teniendo en cuenta el historial de la persona mayor¡±.
En el caso de la residencia gallega DomusVi, la compa?¨ªa a¨²n no ha decidido si acudir¨¢ siempre a la justicia cuando se tope con negativas de familiares. Si los mayores rechazan la vacuna ¡°por las razones que sean¡± pero est¨¢n en plenas facultades, se respeta siempre su voluntad: ¡°No se fuerza a nadie¡±, matiza un portavoz.
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