Salvador Illa, el ministro monotema

No se puede separar la gesti¨®n de Salvador Illa (La Roca del Vall¨¦s, Barcelona, 54 a?os) al frente del Ministerio de Sanidad, al que lleg¨® el 13 de enero de 2020, de la crisis del coronavirus que justo empezaba entonces. La identificaci¨®n es tal que cuando se le pregunta a Juan Abarca, de la Fundaci¨®n IDIS, que agrupa a la sanidad privada, fija tres fases en la trayectoria del ministro que coinciden, exactamente, con las tres olas de la pandemia. Manuel Cascos, presidente del sindicato de enfermer¨ªa Satse, lo resume as¨ª: ¡°Illa no ha sido el ministro de Sanidad, sino el ministro de la covid-19¡å. De Illa ¡°no pueden evaluarse pol¨ªticas concretas m¨¢s all¨¢ de la gesti¨®n de la pandemia¡±, admite Ildefonso Hern¨¢ndez, que fue director general de Salud P¨²blica entre 2008 y 2011.

Pese a la tensi¨®n de una crisis que va por su und¨¦cimo mes, todos los representantes del sector sanitario a los que se ha preguntado coinciden en la capacidad de di¨¢logo del ministro. Es, desde luego, el premio naranja del Gabinete. ¡°Lo mejor de este ministro es su amabilidad y aparente buena voluntad. Creo que es dif¨ªcil poner eso en tela de juicio¡±, resume Jos¨¦ Mar¨ªa Mart¨ªn-Moreno, director general de Salud P¨²blica entre 2002 y 2004, siendo ministra Ana Pastor (PP). En el sector se dice que a los ministros los nombra el presidente, pero los cesan las crisis. Aunque hay casos sonados (Celia Villalobos y las vacas locas; Ana Mato y el ¨¦bola), hay problemas que impulsaron a quienes los gestionaron, como a Trinidad Jim¨¦nez con la gripe A y ahora a Illa, que ha pasado de ser pr¨¢cticamente un desconocido, incluso en Catalu?a, a ser el emblema electoral del PSC.

Informaci¨®n relacionada

Salvador Illa: el triunfo de la sobriedad

Salvador Illa: ¡°Las autonom¨ªas ya pueden decretar lo que otros pa¨ªses llaman confinamiento¡±

El ¡®efecto Illa¡¯ llevar¨ªa al PSC a ganar las elecciones en Catalu?a, seg¨²n el CIS

Esa simpat¨ªa se la tuvo que trabajar el ministro, quien no cont¨® con una bienvenida calurosa. ¡°Es el sexto de Sanidad en seis a?os. Esto demuestra que la salud no es una prioridad para el Gobierno. Vienen de paso, para irse a otro lado¡±, afirma Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes. ¡°Son ministros cuota, porque se nombran m¨¢s por ser catalanes o mujeres, no por lo que saben de sanidad¡±. Efectivamente, desde 2014 han sido ministros Alfonso Alonso, F¨¢tima B¨¢?ez, Dolors Montserrat, Carmen Mont¨®n, Mar¨ªa Luisa Carcedo y Salvador Illa. Este ¡°fue designado para el puesto por razones fundamentalmente pol¨ªticas. El ministerio no ostenta muchas competencias, y, lamentablemente, en el reparto de carteras el de Sanidad se ha convertido en una prebenda pol¨ªtica y, por ello, pocos sanitarios han ocupado esta cartera en los ¨²ltimos a?os¡±, afirma Florentino P¨¦rez Raya, presidente de los colegios de enfermer¨ªa.

Con esa falta de conexi¨®n con el entorno sanitario, era dif¨ªcil que Illa pudiera, de primeras, proponer cambios o iniciativas en el ministerio. La pandemia, adem¨¢s, lo enturbi¨® todo. Y aqu¨ª entra en escena un personaje que ya est¨¢ unido indisolublemente a Illa, y que determina la valoraci¨®n que se hace de su trabajo: Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias sanitarias (CCAES). Jos¨¦ Polo, presidente de la sociedad de m¨¦dicos de familia Semergen, cree que al llegar sin referencias al cargo, Illa no tuvo m¨¢s remedio que confiar en Sim¨®n, al que atribuye los mayores errores de comunicaci¨®n del ministerio ¨Cy, por tanto, de su titular¨C desde ¡°la primera valoraci¨®n del impacto que iba a tener la pandemia a la utilidad de las mascarillas, hasta ahora con la gesti¨®n de las vacunas¡±. Fernando Hontangas, responsable de Sanidad del sindicato CSIF afirma que llevan m¨¢s de 20 d¨ªas pidiendo la destituci¨®n de Sim¨®n. ¡°Hace falta un nuevo equipo que d¨¦ un golpe de tim¨®n y aporte credibilidad y solvencia para afrontar lo que queda de pandemia¡±, opina. M¨¦dicos y enfermeras tambi¨¦n han pedido en alg¨²n momento su dimisi¨®n.

¡°Illa ha ido de menos a m¨¢s¡±

Que Illa no sea un experto en Sanidad ¡°ha sido un grave problema en la gesti¨®n de la pandemia, y la experiencia vivida ha dejado muy claro que este puesto debe ser ocupado por un profesional sanitario con experiencia y preparaci¨®n¡±, a?ade P¨¦rez Raya. ¡°Le hubiera preferido solo que con Sim¨®n¡±, dice Luis de Palacio, presidente de la asociaci¨®n de due?os de farmacias Fefe. El m¨¢ximo representante de los colegios de farmac¨¦uticos, Jes¨²s Aguilar, no es tan cr¨ªtico: ¡°Valoro m¨¢s la capacidad de una persona para ser ministro que sus conocimientos; estos se adquieren con unos buenos asesores¡±, afirma, y opina que ¡°claramente¡±, Illa ha ido ¡°de menos a m¨¢s¡±. ¡°Hay que reconocerle que se ha evitado el colapso del sistema nacional de salud¡±. El presidente de las enfermeras sostiene: ¡°Su mayor error ha sido no dejarse asesorar por verdaderos expertos en la gesti¨®n de esta crisis y convertirla en una batalla pol¨ªtica. Respecto a su equipo, no ha sido el adecuado y en general no se ha contado con el asesoramiento de los profesionales sanitarios. Pongamos como ejemplo el caso de Fernando Sim¨®n, siempre a contracorriente de lo que dec¨ªan los expertos profesionales desde todos los sectores¡±.

Abarca, de la fundaci¨®n IDIS, exculpa en parte a Illa de la situaci¨®n a la que se ha llegado, con una tercera ola que ha llevado la incidencia por encima de 800 (la UE aconseja no viajar cuando esta supera los 500; Sanidad cataloga de riesgo extremo cuando se pasa de 250; el objetivo del ministerio es que baje a 25). ¡°Poco ha podido hacer. La crisis ha puesto en evidencia la falta de coordinaci¨®n del sistema. En la primera ola, cuando el ministerio asumi¨® el mando ¨²nico, se vio que no ten¨ªa los recursos suficientes; en las olas posteriores, le impusieron la cogobernanza m¨¢s por motivos pol¨ªticos¡±. Tambi¨¦n Salvador Tranche, presidente de la sociedad de medicina de primaria Semfyc, cree que el ministro ha pasado la prueba con un ¡°aprobado¡±. ¡°Le ha tocado lo m¨¢s dif¨ªcil¡±, dice.

En esta l¨ªnea de los reconocimientos, tanto las asociaciones de fabricantes de gen¨¦ricos Aeseg como la de medicamentos publicitarios Anefp destacan el esfuerzo para que no faltaran productos durante la crisis sanitaria. Tambi¨¦n Fenin, la federaci¨®n de las empresas sanitarias, se?ala que pese a los desabastecimientos iniciales, se ha puesto en marcha un plan para tener una reserva estrat¨¦gica de material.

Pero tambi¨¦n hay defensores rotundos de Illa. Jos¨¦ Mart¨ªnez Olmos, que fue secretario general de Sanidad en los Gobiernos de Jos¨¦ Luis Rodr¨ªguez Zapatero, afirma: ¡°Ha sido un buen ministro de Sanidad, muy honesto en su gesti¨®n, que ha tenido que afrontar la mayor crisis sanitaria de los ¨²ltimos 100 a?os en un contexto de dificultad propio de esa crisis al que se a?ade el deterioro de la sanidad p¨²blica por los recortes sufridos en los ¨²ltimos a?os¡±.

Falta de medios de protecci¨®n

Y es a esos recortes y a la situaci¨®n vivida durante la pandemia donde apuntan las cr¨ªticas de los sindicatos de personal sanitario. As¨ª, Isabel Lozano, de SAE (t¨¦cnicos sanitarios), califica directamente de ¡°nefasta¡± la gesti¨®n, por la falta de medios de protecci¨®n durante la primera ola y la falta de un reconocimiento posterior. En esta l¨ªnea, el representante de CSIF recuerda que ¡°Illa fue el responsable m¨¢ximo del desabastecimiento de equipos de protecci¨®n, que provoc¨® el contagio de m¨¢s de 55.000 profesionales¡±.

En esta crisis inconclusa tampoco hay unanimidad sobre c¨®mo deb¨ªa haberse ido el ministro. ¡°Habr¨ªa preferido que se hubiese quedado¡±, dice el farmac¨¦utico Jes¨²s Aguilar. Los sindicatos coinciden en que deb¨ªa haber dimitido antes.

Entre las asignaturas pospuestas por la urgencia de la covid, Hern¨¢ndez, que es miembro de la Sociedad Espa?ola de Salud Preventiva y Administraci¨®n Sanitaria (Sespas), destaca el no abordaje de los problemas estructurales que, seg¨²n su opini¨®n, est¨¢n en la ra¨ªz de las dificultades para afrontar la pandemia. ¡°Falta un desarrollo m¨¢s exhaustivo de la Ley General de Salud P¨²blica, incluso en el d¨ªa a d¨ªa, pues, por ejemplo, no se est¨¢ aplicando el criterio de equidad en las pol¨ªticas ni se han desarrollado reglamentos imprescindibles para abordar el actual y futuros problemas. Igualmente, no se presta atenci¨®n a los problemas graves del Sistema Nacional de Salud. Puede ser comprensible por la actual cat¨¢strofe y ya sabemos que el ministerio es fr¨¢gil en todos los sentidos, pero, quiz¨¢ por eso es m¨¢s necesario que nunca plantearlo y buscar soluciones¡±, sostiene. CSIF a?ade cuestiones de personal, como acabar con la temporalidad, la homologaci¨®n entre comunidades y el necesario refuerzo de la primaria.

¡°En general, la pandemia es un claro problema de salud p¨²blica y en Espa?a esta ¨¢rea est¨¢ infradesarrollada en todas sus ¨¢reas y administraciones¡±, dice Manuel Franco, de Sespas. ¡°Esta crisis ha evidenciado la debilidad existente en algunas ¨¢reas, debi¨¦ndose haber reforzado la salud p¨²blica y las herramientas de vigilancia epidemiol¨®gica, as¨ª como la gesti¨®n de compras y, sin duda, relanzar el liderazgo y fortaleza del Consejo Interterritorial¡±, a?ade un portavoz de la sociedad de directivos sanitarios Sedisa.

Habr¨¢ que ver si el sucesor o sucesora de Illa ¡ªal portavoz de CSIF le gusta la posibilidad de que sea Carolina Darias, actual titular de Pol¨ªtica Territorial, quien le suceda porque ya participa en el Consejo Interterritorial ¡°y la tarea del ministerio ahora es coordinarse con las comunidades¡±¡ª le da tiempo de meterse con esos asuntos o sigue enfangado en la crisis. La Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial cree que debe ser una persona que haya estado en primera l¨ªnea de la crisis. ¡°Por lo menos¡±, dice Tranche, ¡°no podr¨¢ decir que esto le ha pillado por sorpresa. Quien llegue viene avisado¡±.