Los menores de 55 a?os que hayan pasado la infecci¨®n del coronavirus recibir¨¢n una sola dosis de la vacuna

El Ministerio de Sanidad ha publicado este viernes la cuarta actualizaci¨®n de la estrategia de vacunaci¨®n, en la que se definen nuevas prioridades para inmunizar a personas desde los 45 a?os. En ella, se establece que quienes hayan pasado la infecci¨®n del coronavirus y sean menores de 55 recibir¨¢n una sola dosis de la vacuna seis meses despu¨¦s del diagn¨®stico. Esto es as¨ª porque quien ya ha pasado la covid genera 140 veces m¨¢s anticuerpos que una que no ha estado en contacto con el virus. En los mayores de esta edad, se seguir¨¢n las mismas pautas de dos dosis. Adem¨¢s, la nueva estrategia establece que una vez que se haya vacunado a todos los mayores de 60 a?os con vacunas de ARN mensajero (las de Pfizer y Moderna), 12,1 millones de personas, comenzar¨¢n con estos medicamentos los menores de esta edad con enfermedades que les hagan m¨¢s vulnerables al virus, aunque todav¨ªa no se ha definido cu¨¢les ser¨¢n.

El nuevo documento, aprobado por el comit¨¦ de Salud P¨²blica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ¡ªformado por t¨¦cnicos del Gobierno central y de las comunidades aut¨®nomas¡ª, define los siguientes meses de la vacunaci¨®n, en los que se prioriza a las personas m¨¢s vulnerables a la enfermedad. La edad es la variable m¨¢s directamente vinculada a la enfermedad grave y a la muerte: casi el 95% de los fallecidos por covid en Espa?a ten¨ªan m¨¢s de 60 a?os, por lo que se vacunar¨¢ a toda esta poblaci¨®n por tramos de diez a?os: ya han comenzado los mayores de 80; a ellos les seguir¨¢n los que tienen entre 70 y 79 para continuar despu¨¦s por quienes tengan entre 60 y 69.

Tras ellos, el comit¨¦ de Salud P¨²blica tendr¨¢ que definir cu¨¢les son las personas m¨¢s vulnerables menores de 60 a?os. Para ellos ir¨¢n las vacunas de ARN mensajero u otras disponibles en ese momento que hayan demostrado efectividad en ese grupo. Los expertos est¨¢n teniendo problemas para definir estos cupos porque la evidencia cient¨ªfica no es tan clara en cuanto a qu¨¦ comorbilidades son m¨¢s prioritarias en sujetos j¨®venes. Las personas trasplantadas, con obesidad, con diabetes o con disfunci¨®n renal son algunas de las candidatas a entrar. Como explica el documento, se tiene en cuenta el principio de factibilidad: ¡°No ser¨ªa una decisi¨®n ¨¦tica aquella que, por pretender identificar a todos los grupos que deben ser priorizados, hiciera tan complejo el proceso de vacunaci¨®n que lo ralentizara indebidamente o trasladara a los ciudadanos una sensaci¨®n de confusi¨®n acerca de cu¨¢ndo van a ser vacunados¡±. Una vez definidas y vacunadas las personas vulnerables, recibir¨¢n tambi¨¦n vacuna de ARN quienes tienen entre 56 y 59 a?os.

Paralelamente, tal y como ya se hab¨ªa anunciado, se inmunizar¨¢ con las vacunas de AstraZeneca a los trabajadores esenciales menores de 55 a?os. El comit¨¦ decidi¨® no usar este f¨¢rmaco en mayores porque, aunque es seguro, no ha demostrado todav¨ªa efectividad en este grupo. En la mayor¨ªa de las comunidades aut¨®nomas ya han comenzado a vacunar a fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, militares, profesores, personal de emergencias y funcionarios de prisiones, adem¨¢s de sanitarios de segunda l¨ªnea. Despu¨¦s de ellos ser¨¢ el turno, con este mismo f¨¢rmaco, de la poblaci¨®n general de entre 45 y 55 a?os. Por el momento, la estrategia se queda ah¨ª: no ha definido a¨²n las personas sanas menores de esa edad que se vacunar¨¢n, aunque previsiblemente no les tocar¨¢ hasta entrado el verano, y para ellas el riesgo de sufrir la covid grave es muy reducida.

El orden descrito no es estricto. Se pueden ir solapando unos grupos con otros para agilizar el proceso. Como se?ala el propio documento, todav¨ªa ni siquiera ha terminado la vacunaci¨®n de la fase uno, que inclu¨ªa a residentes, sanitarios de primera l¨ªnea y grandes dependientes. ¡°Aunque la proporci¨®n de personas vacunadas en Espa?a es todav¨ªa peque?a, apenas un 3,7% del total de la poblaci¨®n general, de las 351.936 personas institucionalizadas en residencias de mayores y otras se ha vacunado el 94% con la primera dosis y el 82% con la pauta completa, y ya se comienza a observar una menor proporci¨®n de personas hospitalizadas procedentes de residencias de mayores¡±, explica el protocolo.

Tambi¨¦n puede cambiar en el futuro el tipo de vacuna que se administra a cada grupo. Aunque por el momento est¨¢ definido que los mayores de 55 a?os y los vulnerables recibir¨¢n vacunas de ARN mensajero, si se reciben datos sobre la efectividad de la vacuna de AstraZeneca en este grupo, el protocolo cambiar¨¢ para poder pon¨¦rsela tambi¨¦n a ellos, como detall¨® el pasado jueves la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calz¨®n. Ya hay estudios preliminares que apuntan a esta posibilidad. A esto se suma que la Uni¨®n Europea tiene previsto aprobar el pr¨®ximo 11 de marzo una cuarta vacuna: la de Janssen. Por contrato, los viales comenzar¨¢n a llegar en abril. El comit¨¦ tendr¨¢ que decidir si la administra a cualquier persona o solo a grupos concretos. La gran ventaja de este f¨¢rmaco es que, al contrario de las tres que se est¨¢n usando, solo requiere una dosis, con lo que se puede vacunar al doble de poblaci¨®n con los mismos pinchazos.

Puede consultar aqu¨ª la nueva estrategia de vacunaci¨®n: