La ocupaci¨®n hospitalaria sube un 9% en una semana, impulsada por el aumento de los contagios de covid

Lo que ya es claramente una quinta ola epid¨¦mica en Espa?a, aunque diferente a las anteriores, ha llegado a los hospitales. La ocupaci¨®n de camas ha crecido un 9% en una semana y esta estad¨ªstica se une as¨ª a la escalada de los diagn¨®sticos, que llevan subiendo sin parar 10 d¨ªas y que han disparado la incidencia acumulada a 204 casos por 100.000 habitantes en dos semanas, medio centenar m¨¢s que el viernes, seg¨²n los ¨²ltimos datos del Ministerio de Sanidad.

El crecimiento de los contagios viene impulsado por los m¨¢s j¨®venes: la tasa en los veintea?eros alcanza los 640 casos por 100.000 (191 m¨¢s que el viernes) y entre los adolescentes, los 584 (178). Aunque forman parte de un grupo de edad entre quienes la enfermedad grave es mucho m¨¢s improbable, un crecimiento tan grande est¨¢ repercutiendo ya en los hospitales, que este lunes tienen en planta a 2.723 enfermos aquejados de covid (228 m¨¢s que hace siete d¨ªas) y 644 en las unidades de cuidados intensivos (28 m¨¢s que el lunes pasado).

Al no haber una estad¨ªstica p¨²blica de la edad de los hospitalizados, es dif¨ªcil saber si esta subida en los ingresos se debe a que algunos de estos j¨®venes est¨¢n cayendo gravemente enfermos o a que personas mayores, ya sea vacunadas o no, est¨¢n sufriendo indirectamente esta subida de la transmisi¨®n. Aunque a mucho menor ritmo, los contagios crecen en todas las franjas de edad y, pese a que las superiores est¨¢n casi completamente vacunadas, hay un cierto porcentaje de poblaci¨®n cuyo sistema inmune no responde a la inyecci¨®n. Seg¨²n un estudio del Instituto Carlos III en residencias, evitan un 88% de las hospitalizaciones. Pero queda un 12% todav¨ªa vulnerable.

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In English: Outlook for pandemic uncertain in Spain, as infections spread among young people and pressure on hospitals rises

A este peque?o porcentaje de personas vacunadas que puede requerir ingreso en caso de infectarse hay que sumar a los sexagenarios, un grupo en el que poco menos de la mitad tiene la pauta vacunal completa, debido a que han recibido en su gran mayor¨ªa AstraZeneca, cuyas inyecciones est¨¢n separadas entre 10 y 12 semanas en la estrategia espa?ola (aunque se podr¨ªa acortar a tres, seg¨²n la ficha t¨¦cnica del medicamento).

El panorama que queda es incierto. Nunca antes una ola hab¨ªa llegado con tanta poblaci¨®n protegida. A pesar del repunte en los hospitales, la presi¨®n asistencial en ellos sigue a niveles m¨ªnimos desde que termin¨® la terrible primera onda, en la primavera del a?o pasado. Un 2,26% de las camas hospitalarias est¨¢n ocupadas por pacientes covid, cifra que sube al 6,73% en las UCI. Es una ocupaci¨®n que Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha calificado este lunes de ¡°aceptable¡±. Deja todav¨ªa un considerable margen para atender a m¨¢s enfermos sin que la capacidad asistencial hospitalaria se vea mermada.

Pero una transmisi¨®n descontrolada del virus puede traer otros problemas. A corto plazo, la saturaci¨®n de la atenci¨®n primaria, que adem¨¢s ahora afronta un verano con las plantillas bajo m¨ªnimos. ¡°La salud p¨²blica [donde se enmarcan epidemi¨®logos y rastreadores] no ha dejado en ning¨²n momento de tener una sobrecarga enorme y la primaria soporta una presi¨®n important¨ªsima desde marzo de 2020. Ahora, con el tipo de transmisi¨®n y los grupos de edad afectados es todav¨ªa mayor¡±, ha subrayado Sim¨®n.

A medio plazo el problema puede ser que acaben subiendo los casos graves, como ya se est¨¢ viendo. Aunque las vacunas reduzcan considerablemente la peligrosidad de la quinta ola, seguir¨¢ provocando muertes. A largo, una mayor transmisi¨®n aumenta las probabilidades de mutaciones peligrosas y el n¨²mero de personas que sufrir¨¢n covid persistente, una enfermedad que puede incapacitar durante meses a quienes la padecen.

Sim¨®n ha se?alado que las comunidades aut¨®nomas todav¨ªa tienen margen para implementar medidas para controlar esta ola. Ha sido muy claro con respecto a d¨®nde hay que incidir: ¡°Estamos viendo todos d¨®nde se producen los brotes. Son en lugares donde se re¨²ne mucha gente, con facilidad para no cumplir medidas de control. Si son lugares interiores, la facilidad de transmisi¨®n ser¨¢ mayor¡±, ha se?alado el director del CCAES, quien tambi¨¦n ha reconocido a los j¨®venes el esfuerzo que han hecho durante la pandemia. Ha descartado volver al uso obligatorio de la mascarilla, que ya se contempla ¡°en cualquier situaci¨®n de riesgo¡± y ha asegurado que la Ponencia de Alertas del Sistema Nacional de Salud (el grupo de t¨¦cnicos de Sanidad y las comunidades que gestiona los planes de preparaci¨®n y respuesta ante situaciones de riesgo) est¨¢ examinando la situaci¨®n por si hubiera que hacer recomendaciones de medidas m¨¢s duras.

Con los datos de este lunes, el Ministerio de Sanidad ha contabilizado m¨¢s casos diagnosticados de coronavirus en lo que va de a?o que en todo 2020. Entre febrero del a?o pasado, cuando se empezaron a notificar los contagios, y diciembre, las autoridades sanitarias detectaron 1.928.265 infecciones. Desde enero hasta hoy, ya se han registrado 1.938.210, aunque en los primeros meses de la epidemia la gran mayor¨ªa de ellas pasaron inadvertidas porque no hab¨ªa suficiente capacidad, as¨ª que es probable que todav¨ªa no se hayan superado los contagios reales del primer a?o de pandemia.