?Qu¨¦ hago si mi hijo da positivo? ?Y si el test de autodiagn¨®stico es negativo? Claves para poner coto a la covid

La vacunaci¨®n y la variante ¨®micron han hecho tambalear el tablero de juego de la covid. La primera, para bien; la segunda, para mal. Casi el 80% de la poblaci¨®n espa?ola ha completado la pauta vacunal, lo que, a priori, los protege contra la enfermedad grave y la muerte. Pero no contra los contagios. Y menos, con la amenaza creciente de la ¨®micron, que los expertos presumen m¨¢s transmisible y con cierto escape vacunal. Con este escenario sobre la mesa, la curva de contagios disparada ¡ª511 casos por 100.000 habitantes en los ¨²ltimos 14 d¨ªas¡ª y apenas restricciones sociales en la calle, la cautela y la responsabilidad individual cobran m¨¢s sentido que nunca.

Las autoridades sanitarias hab¨ªan relajado las medidas de control de casos a medida que avanzaba la vacunaci¨®n y, desde junio, los contactos estrechos vacunados, por ejemplo, ya no ten¨ªan que hacer cuarentena. Sin embargo, el auge de la variante oblig¨® al Gobierno a hacer un cambio en los protocolos a principios de diciembre y ordenar de nuevo el aislamiento a los contactos estrechos de casos de ¨®micron. Catalu?a ha ido un paso m¨¢s all¨¢ este viernes y ha retornado la cuarentena obligatoria a todos los contactos estrechos.

Ante todo, prudencia, insisten los expertos. As¨ª est¨¢n las recomendaciones para controlar la transmisi¨®n del virus.

Estoy vacunado, pero he dado positivo por covid. ?Qu¨¦ tengo que hacer?

Aislarte y consultar con tu m¨¦dico para que inicie el rastreo de contactos y la vigilancia activa de tu caso. La vacunaci¨®n reduce el riesgo de hospitalizaci¨®n grave y muerte, pero no es esterilizante. Por eso, tanto si un caso positivo est¨¢ vacunado como si no, tendr¨¢n que hacer, al menos, 10 d¨ªas de cuarentena desde el inicio de s¨ªntomas. Si el cuadro cl¨ªnico persiste tras el d¨¦cimo d¨ªa, el aislamiento se mantendr¨¢ tres d¨ªas desde la resoluci¨®n de la fiebre y los s¨ªntomas. El Ministerio de Sanidad se?ala en sus protocolos que no ser¨¢ necesario la realizaci¨®n de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral.

?Qu¨¦ hago si mi hijo ha dado positivo en el colegio?

Su hijo tendr¨¢ que aislarse porque tiene una infecci¨®n activa por covid y deber¨¢ hacer una cuarentena durante, al menos, 10 d¨ªas. Por regla general, los convivientes (padres, hermanos...), como contactos estrechos que son, solo podr¨¢n evitar la cuarentena si han completado la pauta vacunal, no son inmunodeprimidos y el caso positivo no es por la variante beta, gamma u ¨®micron. Aunque, eso s¨ª, Sanidad recomienda a estos contactos estrechos vacunados evitar el contacto con personas vulnerables, usar mascarilla en las interacciones sociales y evitar eventos multitudinarios.

En Catalu?a, sin embargo, el Govern endureci¨® este viernes las cuarentenas ante el auge de contagios y ha ordenado que todos los contactos estrechos (tambi¨¦n los vacunados) de casos positivos tendr¨¢n que cumplirlas. Salvador Peir¨®, epidemi¨®logo de la Fundaci¨®n para el Fomento de la Investigaci¨®n Sanitaria y Biom¨¦dica de la Comunitat Valenciana (Fisabio), celebra la medida: ¡°Es de caj¨®n. Cuando miramos las cargas virales, son iguales las de vacunados y las de no vacunados. Al principio [en junio, cuando se limit¨® la cuarentena a los contactos no vacunados] parec¨ªa que ten¨ªa sentido porque se ve¨ªa que ten¨ªa cierta protecci¨®n al contagio, pero ahora sabemos que, a medida que pasa el tiempo tras la vacunaci¨®n, la protecci¨®n cae¡±.

?Y qu¨¦ sucede si mi hijo es contacto estrecho de un positivo de la escuela?

Si un ni?o del grupo de convivencia estable ha dado positivo, el resto del grupo tendr¨¢ que hacer una cuarentena de 10 d¨ªas en su casa y no podr¨¢ ir a clase. Como en los adultos, solo estar¨¢n exentos del aislamiento los menores que hayan completado la pauta vacunal. Su hijo, eso s¨ª, tendr¨¢ que someterse a, al menos, una prueba diagn¨®stica para descartar la infecci¨®n, pero no de forma inmediata, apunta Peir¨®: ¡°Es mejor hacerse la PCR al cuarto o quinto d¨ªa. No sirve de nada hacerlas inmediatamente porque si est¨¢ incubando el virus, puede ser negativo¡±.

Los convivientes del contacto estrecho (padres, hermanos...) no son considerados contactos. El contacto de un contacto no es un contacto.

Soy contacto estrecho de un positivo, pero estoy vacunado. ?Tengo que hacer aislamiento?

No. Salvo que vivas en Catalu?a ¡ªel Govern acaba de recuperar la cuarentena obligatoria a todos los contactos estrechos¡ª, tengas alg¨²n tipo de inmunosupresi¨®n o el caso positivo de tu contacto estrecho se haya infectado con la variante beta, gamma u ¨®micron. Esta ¨²ltima es la que se est¨¢ expandiendo por Europa y ganando terreno a la delta, el linaje predominante actualmente.

Lo que s¨ª tendr¨¢ que hacer es someterse, al menos, a una prueba diagn¨®stica (preferiblemente PCR) durante esos 10 d¨ªas para descartar la infecci¨®n. ¡°Si un asintom¨¢tico da positivo, tiene que empezar la cuarentena desde que se te hizo la PCR. Si es sintom¨¢tico y da positivo, empezar¨¢ el aislamiento desde el d¨ªa de inicio de s¨ªntomas¡±.

Creo que tengo covid, pero no consigo contactar con el centro de salud. ?Qu¨¦ hago?

Ante la duda, aislarte y esperar. Si no tienes s¨ªntomas graves, como fiebre muy alta o dificultad para respirar, no es necesario que acuda al centro sanitario de forma inmediata, y hacerse una prueba diagn¨®stica para determinar el diagn¨®stico de covid tampoco constituye una emergencia. Si tiene s¨ªntomas, Peir¨® sugiere hacerse un test de autodiagn¨®stico porque si da positivo, es fiable, aunque si es negativo y los s¨ªntomas cl¨ªnicos son sugestivos de covid, mejor hacerse otra prueba diagn¨®stica. En cualquier caso, advierte el epidemi¨®logo: ¡°Si tiene s¨ªntomas respiratorios graves, a urgencias¡±.

Mar¨ªa Fern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina Familiar y Comunitaria, admite que la accesibilidad a los centros de salud, por ejemplo, se ha visto afectada por la presi¨®n asistencial derivada de la pandemia: ¡°Si no le cogen el tel¨¦fono, intente pedir cita por otras v¨ªas, como la web. De todas formas, si tiene s¨ªntomas leves, no tiene que ir corriendo al centro de salud, puede esperar 24 o 48 horas¡±.

?Qu¨¦ pasa si doy positivo en un test de ant¨ªgenos para el autodiagn¨®stico de la covid?

De entrada, tendr¨¢ que aislarse y comunicar el resultado a las autoridades sanitarias, al centro de salud o al dispositivo habilitado por tu comunidad aut¨®noma como punto de referencia de atenci¨®n a la covid. Eso s¨ª, el sistema sanitario tendr¨¢ que confirmar el resultado del autotest con otra prueba diagn¨®stica, normalmente PCR.

?Y si el test de autodiagn¨®stico es negativo?

Eso no significa nada. Los test de autodiagn¨®stico no son infalibles y, adem¨¢s, no tienen la misma sensibilidad en todos los momentos del proceso infectivo. En los primeros d¨ªas de incubaci¨®n, por ejemplo, cuando la carga viral es m¨¢s baja, estos test no son capaces de detectar un positivo. La Ponencia de Alertas del Ministerio de Sanidad advirti¨® el pasado verano que un resultado negativo no excluyen la posibilidad de infecci¨®n y no debe ser utilizado, en ning¨²n caso, ¡°para acortar o finalizar el periodo de aislamiento o de cuarentena¡±.

Peir¨® advierte: ¡°Si es negativo, no te da garant¨ªa de nada. Tienes un rato que sabes que las cargas virales no son altas, pero son unas horas. Un test no te libra de tener que tomar el resto de medidas.¡±

Si me hago un test de ant¨ªgenos o una PCR un par de d¨ªas antes de ir a cenar con la familia en Nochebuena y da negativo, ?es un resultado definitivo?

Reduces riesgos, pero no los evitas completamente. El uso de la mascarilla en interacciones sociales, la distancia social y una adecuada ventilaci¨®n son medidas imprescindibles en cualquier caso. Toni Trilla, jefe de Epidemiolog¨ªa del Hospital Cl¨ªnic de Barcelona, apunta: ¡°Si das negativo, es bastante probable que no tengas el virus, pero no es 100% seguro. Puedes tener una carga antig¨¦nica baja y que el virus est¨¦ creciendo y llegues al d¨ªa de la comida familiar con la carga alta y contagiar¡±.