El Gobierno inicia la tramitaci¨®n de la ley de equidad sanitaria para eliminar copagos y garantizar el acceso universal a la sanidad

El Consejo de Ministros de este martes ha aprobado el anteproyecto de la Ley de Equidad, Universalidad y Cohesi¨®n del Sistema Nacional de Salud. Con esta nueva norma, el departamento de Carolina Darias pretende afrontar tres retos del sistema sanitario: garantizar la universalidad ¡ªhoy d¨ªa miles de inmigrantes y espa?oles que viven en el extranjero se encuentran con trabas burocr¨¢ticas para tener asistencia gratuita¡ª, eliminar el copago del transporte sanitario no urgente y el de pr¨®tesis y ortopedia (plantillas, muletas, fajas...) para las personas vulnerables, y priorizar la gesti¨®n p¨²blica directa, limitando al m¨ªnimo imprescindible las derivaciones a la privada y minimizando la diferencia de prestaciones en funci¨®n de la comunidad aut¨®noma.

El presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, adelant¨® la aprobaci¨®n de la norma en un mitin este fin de semana y se comprometi¨® a ¡°blindar la equidad, la cohesi¨®n y la universalidad de la sanidad p¨²blica y que, por tanto, no se privatice por ning¨²n gobierno de derechas en ninguna comunidad aut¨®noma¡±. Fuentes de Sanidad explican que la idea es unificar la cartera de servicios en todo el pa¨ªs para que todos los ciudadanos gocen de las mismas prestaciones, independientemente del lugar donde residan.

Tras su aprobaci¨®n en el Consejo de Ministros, la norma comenzar¨¢ su andadura legislativa en el Congreso, donde deber¨¢ ser enmendada y ratificada. Supone revertir una variedad de normativas, entre las que destacan algunos aspectos de la reforma sanitaria aprobada en 2003 por el Gobierno de Jos¨¦ Mar¨ªa Aznar, que incluy¨® ciertos copagos.

Tanto los socios de Gobierno del PSOE como las organizaciones activistas de la sanidad p¨²blica se muestran esc¨¦pticas con el alcance que tendr¨¢ la nueva ley. La secretaria de Acci¨®n Institucional de Podemos, Mar¨ªa Teresa P¨¦rez, ha dudado de que el proyecto evite la privatizaci¨®n de la sanidad p¨²blica. ¡°Tenemos serias dudas de que esta ley vaya a servir realmente para evitar la privatizaci¨®n de la sanidad p¨²blica y el desmantelamiento que la derecha est¨¢ haciendo en muchas comunidades aut¨®nomas¡±, ha dicho en una rueda de prensa, recoge Efe.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha respondido a estas declaraciones en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros: ¡°La ley mejora, ampl¨ªa y devuelve derechos a la ciudadan¨ªa¡±.

Acceso universal a la sanidad

Uno de los objetivos de la ley es garantizar el acceso gratuito a la sanidad a todas las personas que residan en Espa?a, independientemente de si lo hacen de forma regular o irregular. Es algo que en teor¨ªa ya deber¨ªa suceder, gracias a una norma que aprob¨® el primer Gobierno de S¨¢nchez poco despu¨¦s de llegar al poder. Sin embargo, existe un resquicio legal que permite a las comunidades aut¨®nomas denegar este derecho a las personas que no lleven m¨¢s de tres meses viviendo en Espa?a o que no puedan acreditarlo.

Tambi¨¦n ampl¨ªa el derecho a personas de origen espa?ol que viven en el exterior y a sus familiares durante sus desplazamientos al pa¨ªs.

El funcionamiento es muy dispar seg¨²n la comunidad. Hay algunas que no tienen en cuenta esta traba y otras en las que supone una demora de meses. Seg¨²n fuentes conocedoras del contenido de la nueva ley, el texto eliminar¨¢ esta posible ambig¨¹edad: ¡°Lo que hace es que obliga a la atenci¨®n inmediata de todo el que lo solicite y, a posteriori, se podr¨¢ comprobar en qu¨¦ situaci¨®n est¨¢ esa persona [si es turista y procede aplicar alg¨²n convenio, por ejemplo]. Tambi¨¦n garantiza la atenci¨®n a las v¨ªctimas de trata de personas o de redes de prostituci¨®n. Dejar¨¢ de ser algo interpretable por las comunidades porque estar¨¢ en la ley¡±.

Las organizaciones que defienden la asistencia universal recelan del resultado. ¡°Con el texto del borrador del anteproyecto de ley [que se public¨® en noviembre] todav¨ªa segu¨ªan quedando los mismos resquicios que ya hab¨ªa. Pedimos que en el texto final y en las enmiendas parlamentarias se solucionen¡±, explican portavoces de M¨¦dicos del Mundo y la plataforma Yo S¨ª Sanidad Universal.

Fin a los copagos

La norma pondr¨¢ fin a los copagos del transporte sanitario no urgente y los productos ortoprot¨¦sicos para los colectivos m¨¢s vulnerables: personas perceptoras del ingreso m¨ªnimo vital, pensionistas con rentas m¨¢s bajas, menores con discapacidad reconocida y a personas de rentas bajas por hijo a cargo. El Gobierno calcula que beneficiar¨¢ a unos seis millones de personas, para los que estos productos ser¨¢n gratuitos.

Hasta ahora, hab¨ªa unos m¨ªnimos fijados para subvencionar las pr¨®tesis, pero la cartera variaba entre comunidades aut¨®nomas. Un ejemplo ser¨ªan unas plantillas adaptadas: en funci¨®n de donde se viva, el usuario puede tener o no que abonar su precio, que puede superar los 100 euros.

La idea con la nueva norma es que haya un cat¨¢logo de productos gratuitos en todas las comunidades aut¨®nomas para los colectivos m¨¢s vulnerables, como sucede con los medicamentos desde 2019.

Gesti¨®n p¨²blica directa de los servicios

El Gobierno pretende dar prioridad a la asistencia sanitaria p¨²blica sobre la concertada. La derivaci¨®n a la privada es sistem¨¢tica en algunas comunidades aut¨®nomas, donde el paciente ni siquiera es informado de que no va a ser atendido en un centro de titularidad p¨²blica. Sanidad quiere que esto se convierta en una excepci¨®n para situaciones en las que sea absolutamente necesario.

Las administraciones p¨²blicas deber¨¢n cumplir una serie de requisitos y motivar las externalizaciones. Seg¨²n ha dicho la ministra, ser¨¢ el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el que determine las pautas o los indicadores comunes para aprobar que los servicios p¨²blicos los presten empresas privadas.

La Alianza Espa?ola de la Sanidad Privada (ASPE), la patronal del sector, ha denunciado este lunes que la futura ley ¡°convertir¨ªa a Espa?a en el ¨²nico pa¨ªs europeo que proscribe a la sanidad privada de su Sistema Nacional de Salud¡±. ¡°Se est¨¢ limitando a las comunidades en su capacidad de gesti¨®n, eliminando una posibilidad de colaboraci¨®n que supone un gran alivio en momentos de demanda puntual de algunas intervenciones quir¨²rgicas¡±, ha se?alado en un comunicado el presidente de ASPE, Carlos Rus.

Tambi¨¦n se ha manifestado en contra el Instituto para el Desarrollo e Integraci¨®n de la Sanidad (Fundaci¨®n IDIS), que agrupa a la mayor¨ªa de empresas sanitarias: ¡°Es urgente ya pasar p¨¢gina al discurso demag¨®gico y sectario que no aporta y ver en el sector privado un aliado estrat¨¦gico cada vez m¨¢s imprescindible para atender las necesidades de la poblaci¨®n¡±.

Fuentes del Gobierno defienden que lo que har¨¢ la norma es ¡°blindar¡± el sistema p¨²blico de salud, identificando como modelo la gesti¨®n directa.