El tel¨¦fono, el gran aliado contra el suicidio

Los tel¨¦fonos para evitar conductas suicidas cada vez suenan m¨¢s. El c¨®ctel de la resaca de la pandemia, la crisis y la inflaci¨®n ha elevado la desesperaci¨®n de la poblaci¨®n a cotas nunca vistas antes, relatan los expertos, y las llamadas para pedir auxilio y evitar el ¨²ltimo paso se han multiplicado.

El 024 del Gobierno encabeza esta necesidad y ha recibido 50.000 llamadas solo en cinco meses, entre mayo y octubre, con una tendencia estable de 330 atenciones al d¨ªa por consultas suicidas. Adem¨¢s, ha derivado m¨¢s de 2.000 actuaciones a los servicios de emergencia 112 e intervenido en m¨¢s de 800 suicidios en curso para frenarlos en el ¨²ltimo momento, seg¨²n datos del Ministerio de Sanidad. En paralelo, varias autonom¨ªas han registrado subidas en sus llamadas al 061 por conductas suicidas entre 2020 y 2021, algunas como Castilla-La Mancha, de hasta el 64%.

El deterioro de la salud mental es patente. Hace un mes el grito de rabia de miles de adolescentes en una manifestaci¨®n en Sevilla resum¨ªa la emergencia, hasta hace poco silenciosa y ahora atronadora: ¡°?No son suicidios, son asesinatos!¡±. Los j¨®venes culpan a las administraciones de no procurarles cuidados y de ignorar por sistema que el suicidio sea la segunda causa de fallecimiento entre los j¨®venes de 15 a 29 a?os tras los tumores. La pancarta de protesta del Sindicato de estudiantes era clara: ¡°Salud mental: un derecho, no un privilegio¡±.

Ese clamor que se repiti¨® en 30 capitales del pa¨ªs en marchas para exigir m¨¢s psic¨®logos y psiquiatras tiene otro reflejo claro en la estad¨ªstica al margen del aumento de voces que por tel¨¦fono ped¨ªan auxilio: el m¨¢ximo hist¨®rico alcanzado en 2020 con 3.941 personas que se quitaron la vida.

Castilla-La Mancha lidera la subida de consultas en su n¨²mero 112, pero otras como Andaluc¨ªa, Madrid y Galicia tambi¨¦n aumentaron sus urgencias de manera considerable. Entre 2020 con 1.191 llamadas con conductas autol¨ªticas y 2022 (hasta el 31 de octubre) con 1.955, el aumento fue del 64% a falta a¨²n de dos meses, seg¨²n datos del Gobierno manchego.

En Andaluc¨ªa, el centro de emergencias sanitarias recibi¨® 8.989 llamadas de pacientes con ideaciones suicidas en 2021 (¨²ltimo a?o con datos disponibles), mientras que en 2019 fueron 6.532, un 37,6% m¨¢s. En la Comunidad de Madrid, las intervenciones del Summa 112 por tentativa de suicidio pasaron de 7.201 en 2019 a 9.414 en 2021, una subida del 30%. Y en Galicia, la segunda comunidad con mayor tasa de suicidio (9,82 por cada 100.000 habitantes) solo por detr¨¢s de Asturias, tambi¨¦n crecieron las consultas, aunque de manera m¨¢s leve: pasaron de 2.605 en 2018 a 2.993 en 2020 (un 14% m¨¢s), el ¨²ltimo a?o con datos disponibles, seg¨²n la Xunta gallega.

Mientras, el C¨®digo de Riesgo Suicida (CRS) catal¨¢n, que se activa por otras v¨ªas, adem¨¢s de las telef¨®nicas, recibi¨® 4.490 avisos urgentes en 2019 y el a?o pasado se elevaron hasta 6.527, un 45% en solo dos a?os. El 061 catal¨¢n ha contabilizado entre el pasado junio y octubre 3.913 consultas por ideaciones autol¨ªticas, dentro del Plan de prevenci¨®n del suicidio (2021-2025), aprobado hace un a?o.

Javier G¨®mez, m¨¦dico de urgencias y responsable del programa de salud mental en el 061 andaluz, explica c¨®mo se gestiona una llamada que puede ser la ¨²ltima: ¡°Intentamos localizar d¨®nde se encuentra la persona, por si se corta la llamada. Se trata de demorar esa actitud como sea, explicarle que esa decisi¨®n no tiene soluci¨®n, nunca llevarle la contraria porque ¨¦l o ella tiene 5.000 problemas y hay que entenderle, darle otras salidas e ir tomando decisiones en funci¨®n de la llamada¡±. G¨®mez achaca la explosi¨®n de consultas al coronavirus: ¡°La pandemia ha hecho saltar las costuras, ha sido horroroso. Ahora veo un repunte y en parte es por la soledad, que es nefasta y es lo que m¨¢s pesa. Pero todo influye, es un magma de problemas postpand¨¦micos¡±.

El Gobierno presupuest¨® 100 millones para su Plan de Atenci¨®n de Salud Mental 2022-2024. ¡°Es decir, poco m¨¢s de dos euros por habitante para solucionar un problema de estas dimensiones. Es una burla¡±, critic¨® el Sindicato de Estudiantes, convocante de la huelga del pasado jueves. M¨¢s Pa¨ªs negoci¨® con distintos ministerios m¨¢s recursos para la salud mental a cambio de su apoyo a los Presupuestos para 2023. Entre las voces cr¨ªticas ha destacado el Consejo General de Colegios Oficiales de Psic¨®logos, para el que el plan ¡°se queda muy corto¡±. El fen¨®meno afecta especialmente a los j¨®venes y las tentativas de suicidio entre personas de 10 a 24 a?os se multiplicaron por tres entre 2006 y 2020.

Al margen de los 061 auton¨®micos, las peticiones de auxilio tambi¨¦n subieron para el Tel¨¦fono de la Esperanza, que el a?o pasado atendi¨® 7.800 llamadas de tem¨¢tica suicida, un 56% m¨¢s que en 2020, con 4.935 consultas.

Numerosas autonom¨ªas han reforzado sus plantillas de psic¨®logos y psiquiatras, pero el abandono cr¨®nico del problema de la salud mental en Espa?a es tan severo que la media tan baja de seis psic¨®logos por cada 100.000 habitantes, tres veces menos que la media europea, tardar¨¢ en corregirse. Mientras, en la calle la indignaci¨®n se palpa cada vez m¨¢s y la ruptura del tradicional tab¨² a tratar el tema ha provocado que las manifestaciones pasen de ser minoritarias a contar con miles de j¨®venes en las calles. ¡°En la sanidad p¨²blica, el tratamiento se limita a la prescripci¨®n de psicof¨¢rmacos, en ocasiones de manera excesiva y perjudicial¡±, critican los Colegios de psic¨®logos. Espa?a es el primer pa¨ªs del mundo en el ¨ªndice de consumo de f¨¢rmacos para tratar la ansiedad, el insomnio o los trastornos emocionales, seg¨²n Naciones Unidas.

De los 3.941 suicidios ocurridos en 2020, Asturias tiene la tasa m¨¢s alta (10,11 habitantes por cada 100.000), seguida de Galicia, Andaluc¨ªa y Canarias. Con las tasas m¨¢s bajas figuran Ceuta y Melilla, con 5,12 y 4,96 habitantes por cada 100.000.

Sobre las causas tan numerosas que empujan a los m¨¢s desesperados, los expertos discrepan. ¡°Es un momento especial y la apertura a hablar del suicidio y tener d¨®nde acudir ante la ideaci¨®n suicida pueden explicar el crecimiento generalizado de consultas. Las circunstancias de la pandemia llevaron a una situaci¨®n l¨ªmite¡±, razona Pedro Marina, portavoz de la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa (AEN) para temas de suicidio y presidente de la asociaci¨®n asturiana de salud mental.

Guillermo Fouce, presidente de la Fundaci¨®n Psicolog¨ªa sin Fronteras, destaca ¡°la soledad no deseada¡±, c¨®mo la pandemia ha generado m¨¢s pobreza y desesperaci¨®n, y la influencia del clima fr¨ªo, que provoca que la gente viva m¨¢s aislada, entre otros factores. Y, sin embargo, Andoni Anse¨¢n, presidente de la Fundaci¨®n Espa?ola para la Prevenci¨®n del Suicidio, habla de un c¨®ctel de factores de riesgo y precipitantes sin f¨®rmula clara y estable: ¡°No hay respuestas sencillas a problemas complejos. Los factores son muchos y es muy dif¨ªcil saber qu¨¦ influencia tiene cada uno. A menudo pensamos que determinados factores tienen mucha influencia, como la crisis econ¨®mica o la pandemia, cuando probablemente no est¨¦ soportado en la evidencia cient¨ªfica, y otros factores creemos que no son tan importantes cuando s¨ª hay evidencia de que lo sean, por ejemplo, las separaciones conyugales¡±.

El 24,9% de los j¨®venes entre 15 y 29 a?os han consumido psicof¨¢rmacos en el ¨²ltimo a?o, seg¨²n el Bar¨®metro Juvenil. Salud y Bienestar 2021. Sobre las manifestaciones de adolescentes y universitarios, Marina alerta: ¡°Tenemos que escuchar con much¨ªsima atenci¨®n todo lo que salga de la voz de los j¨®venes. La sociedad tiene que hacer el esfuerzo de interpretar las demandas de un colectivo important¨ªsimo que pide ayuda¡±.