Expertos en prevenci¨®n de EE UU recomiendan a las mujeres una mamograf¨ªa cada dos a?os a partir de los 40

El servicio de prevenci¨®n de Estados Unidos ha emitido este martes una nueva recomendaci¨®n para ampliar el rango de edad de las mujeres que deber¨ªan hacerse una mamograf¨ªa. El llamado grupo de trabajo de Servicios Preventivos insta a todas las mujeres a someterse a pruebas de cribado cada dos a?os, a partir de los 40, 10 a?os antes que la recomendaci¨®n vigente hasta ahora, y hasta los 74. La recomendaci¨®n se basa en una revisi¨®n de nuevas pruebas realizada por el grupo independiente de expertos. Hasta ahora, en Estados Unidos, se recomendaba a las mujeres de 40 a?os que consultaran con su m¨¦dico sobre cu¨¢ndo empezar a hacerse mamograf¨ªas seg¨²n el c¨¢lculo de riesgos, como antecedentes personales o familiares. En Espa?a, el Sistema Nacional de Salud cubre el cribado de c¨¢ncer de mama a todas las mujeres residentes en el pa¨ªs de 50 a 69 a?os, con revisiones cada dos a?os. Algunas comunidades adelantan la primera prueba a los 45 a?os.

La actualizaci¨®n del servicio de prevenci¨®n de Estados Unidos revierte una controvertida recomendaci¨®n de 2009, cuando el influyente grupo desaconsej¨® las mamograf¨ªas rutinarias a las mujeres de 40 a?os y estableci¨® que el cribado bienal deb¨ªa comenzar a los 50, a menos que las pacientes y sus m¨¦dicos decidieran que era apropiado empezar antes. En aquel momento, el beneficio neto del cribado mamogr¨¢fico para mujeres en la cuarentena, descontados los da?os potenciales, era peque?o, ha explicado la doctora Carol Mangione, de la Universidad de California, expresidenta del comit¨¦ de expertos y coautora del nuevo borrador. ¡°Muchas cosas han cambiado desde entonces¡±, dijo, en referencia al aumento de las tasas de c¨¢ncer de mama entre mujeres m¨¢s j¨®venes, as¨ª como a la mejora de las t¨¦cnicas de la mamograf¨ªa digital.

La Sociedad Estadounidense contra el C¨¢ncer recomienda que las mujeres de 40 a 44 a?os con un riesgo medio ¡°tengan la opci¨®n¡± de empezar a hacerse mamograf¨ªas, pero no lo recomienda para todas las mujeres hasta los 45 a?os.

Las ¨²ltimas investigaciones han llevado a bajar la edad recomendada para realizar esta prueba, explic¨® Mangione. ¡°Recientes descubrimientos cient¨ªficos sobre el c¨¢ncer de mama en mujeres menores de 50 a?os nos han permitido ampliar nuestro consejo anterior¡±, afirma la experta. ¡°Hay muchas m¨¢s mujeres que desarrollan c¨¢ncer de mama, y eso influye en nuestra decisi¨®n¡±.

Las recomendaciones del grupo de trabajo se consideran el patr¨®n oro porque se basan en una revisi¨®n exhaustiva de las pruebas por parte de un grupo independiente de expertos. La mayor¨ªa de los m¨¦dicos siguen sus directrices. La nueva recomendaci¨®n no afecta a la cobertura de la prueba por parte de las aseguradoras, ya que Obamacare, la reforma sanitaria del presidente Barack Obama que ofrece atenci¨®n sanitaria a bajo precio, incorpor¨® la gratuidad de las mamograf¨ªas anuales a partir de los 40 a?os sin gastos compartidos a las mujeres que deseen hac¨¦rselas. Por tanto, las compa?¨ªas aseguradoras est¨¢n legalmente obligadas a cubrir el importe de la prueba.

El c¨¢ncer de mama es la segunda causa de muerte por esta enfermedad entre las estadounidenses. Seg¨²n los Centros para la Prevenci¨®n y el Control de Enfermedades (CDC, en sus siglas inglesas; agencia federal de salud), cada a?o mueren por esta patolog¨ªa unas 42.000 mujeres y 500 hombres. ¡°Si todas las mujeres siguieran nuestra nueva recomendaci¨®n, podr¨ªamos reducir la mortalidad por c¨¢ncer de mama en EE UU en torno a un 20%¡±, ha explicado Mangione, lo que se traduce en salvar unas 8.000 vidas al a?o. ¡°Es una gran reducci¨®n¡±, subray¨®.

Como casi todo en Estados Unidos, en el abordaje del c¨¢ncer de mama existe tambi¨¦n un claro sesgo de raza. Las mujeres negras tienen un 40% m¨¢s de probabilidad de morir de esta enfermedad, por lo que la nueva advertencia es ¡°incre¨ªblemente importante¡± para hacer frente a la disparidad, seg¨²n la experta. ¡°Empezar una d¨¦cada antes es lo m¨¢s beneficioso para las mujeres negras de nuestro pa¨ªs¡±, afirma. Las afroamericanas suelen presentar casos m¨¢s agresivos y una menor tasa de supervivencia.

Sobre las mujeres de 75 a?os en adelante, el grupo de expertos se?al¨® que no hay pruebas suficientes para evaluar el balance de beneficios y da?os de realizarse el cribado, pese a los ¨²ltimos hallazgos que relacionan la densidad de las mamas ¡ªque aumenta con la edad¡ª y el riesgo de sufrir c¨¢ncer de mama, dado que la densidad puede enmascarar el diagn¨®stico. No obstante, seguir¨¢ estudiando si conviene realizar pruebas adicionales, como las resonancias magn¨¦ticas, a este grupo de edad.

Con la publicaci¨®n de estas nuevas directrices, que incluyen ¡°a las personas cuyo sexo asignado al nacer fue el de mujer¡±, el grupo de expertos se sit¨²a en l¨ªnea con la Red Nacional Integral del C¨¢ncer y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec¨®logos, que animan a las mujeres a un cribado a partir de los 40 a?os, y con la citada Sociedad Estadounidense del C¨¢ncer, de los 45 a?os en adelante.