Las seis asignaturas pendientes de Espa?a para prevenir miles de casos de c¨¢ncer cada a?o

El c¨¢ncer es una loter¨ªa que le puede tocar a cualquiera, pero hay una serie de comportamientos que contribuyen a tener m¨¢s papeletas. En Espa?a, donde cada a?o hay m¨¢s de 114.000 muertes por esta causa y unos 264.500 nuevos diagn¨®sticos, eliminar algunos h¨¢bitos y potenciar el sistema sanitario podr¨ªa ahorrar anualmente miles de estos fallecimientos. Tabaco, alcohol, obesidad infantil, escasez de determinados cribados, las mermadas plantillas de m¨¦dicos y enfermer¨ªa y la falta de equidad entre las comunidades aut¨®nomas son las grandes asignaturas pendientes para lograr este objetivo, seg¨²n un informe impulsado conjuntamente por la Organizaci¨®n Europea del C¨¢ncer y la Fundaci¨®n ECO para la Excelencia y Calidad en la Oncolog¨ªa.

A pesar de ello, Espa?a parte con una situaci¨®n de ventaja, con menos incidencia y mortalidad por tumores que el resto de Europa: registra 527 casos por 100.000 habitantes (frente a 571) y 214 decesos (frente a 242). Los promotores del informe proponen ir m¨¢s all¨¢ atacando esos seis puntos d¨¦biles.

El tabaco es la primera causa de mortalidad evitable (y de c¨¢nceres) en los pa¨ªses desarrollados y en Espa?a un 19,8% de la poblaci¨®n mayor de 15 a?os fuma, seg¨²n los datos del INE. Est¨¢ un punto por encima de la media europea y es uno de los caballos de batalla del Ministerio de Sanidad, que el mes pasado aprob¨® una estrategia nacional para reducir estas cifras, con medidas como el empaquetado neutro, la subida de impuestos o la ampliaci¨®n de los espacios sin humos. El objetivo del Plan Europeo contra el c¨¢ncer es que menos de un 5% de la poblaci¨®n fume en 2040. ¡°Se trata de la libertad de no tener una adicci¨®n¡±, ha puntualizado Jos¨¦ Mar¨ªa Mart¨ªn Moreno, catedr¨¢tico de Salud P¨²blica de la Universidad de Valencia.

Espa?a tambi¨¦n est¨¢ por encima de la media de los pa¨ªses desarrollados en el consumo de alcohol: 10,5 litros por persona y a?o, medio m¨¢s que el promedio de la OCDE. Y supera la tasa de obesidad infantil de la regi¨®n europea de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud: 10,5% frente a un 8%.

El informe se?ala que el pa¨ªs supera a sus vecinos en cribados de c¨¢ncer de mama (73,8% frente a 54%) y de c¨¢ncer cervical (68,4% frente a un 56%), pero que sigue siendo una asignatura pendiente la detecci¨®n del c¨¢ncer colorrectal, el m¨¢s frecuente (41.600 nuevos casos en 2022, el 14% del total de casos nuevos de c¨¢ncer). Un 32% de la poblaci¨®n objetivo se somete a las pruebas, mientras que en la UE la media asciende al 36%.

El documento tambi¨¦n menciona el desgaste de la sanidad, el agotamiento de los profesionales y su escasez. Aunque el n¨²mero de m¨¦dicos en Espa?a est¨¢ por encima de la media de la OCDE (4,5 por cada mil habitantes, casi uno m¨¢s), el Ministerio de Sanidad prev¨¦ que habr¨¢ un d¨¦ficit de doctores en 2027 por las jubilaciones, lo que impactar¨¢ sobre todo en la Atenci¨®n Primaria. Y el n¨²mero de enfermeras (el colectivo se suele autodenominar en femenino por la mayor¨ªa abrumadora de mujeres) est¨¢ muy por debajo: 6,1 por cada 1.000 habitantes, frente a las 8,3 de promedio en Europa.

Por ¨²ltimo, el informe remarca la diferencia entre comunidades aut¨®nomas en sus planes de c¨¢ncer: ¡°El c¨®digo postal es un determinante mayor que la gen¨¦tica cuando se trata de acceso a prevenci¨®n y cuidado en c¨¢ncer¡±. Como ejemplo, menciona que existen 15 formas diferentes de detectar c¨¢ncer entre las comunidades aut¨®nomas. Adem¨¢s, m¨¢s del 90% de las regiones carece de cuidados psicol¨®gicos. No existen ni un registro nacional de c¨¢ncer ni un servicio nacional de detecci¨®n, ¡°lo cual hace el seguimiento del progreso y sus dificultades particularmente complicado¡±.

Isabel Rubio, presidenta de la Sociedad Europea de Oncolog¨ªa Quir¨²rgica, ha se?alado en la presentaci¨®n del informe, este lunes en Madrid, que ¡°Espa?a puede y debe hacerlo mejor¡±. ¡°Deber¨ªamos ser un ejemplo a la hora de promover formas de trabajar innovadoras para investigar, tratar y apoyar a los pacientes de c¨¢ncer y a sus familias. Y aumentar los esfuerzos para desarrollar un registro nacional de tumores que se una a los registros europeos¡±, ha dicho.

¡°Las pr¨®ximas elecciones europeas ser¨¢n clave para asegurar la continuidad del Plan Europeo de Lucha contra el C¨¢ncer. Debemos asegurar un frente pol¨ªtico unido que eleve a las instituciones que el c¨¢ncer contin¨²a siendo un tema de alta primac¨ªa tanto para los espa?oles como para el resto de los europeos. Para ello, es fundamental que esa concienciaci¨®n se inicie en cada Estado miembro, y que nuestro Gobierno sit¨²e tambi¨¦n la lucha contra el c¨¢ncer como una prioridad en la agenda¡±, ha a?adido Jes¨²s Garc¨ªa-Foncillas, presidente de la Fundaci¨®n ECO.

Manifiesto para acelerar la lucha contra el c¨¢ncer

En el acto se ha presentado el manifiesto Time to accelerate (hora de acelerar), un llamamiento a los dirigentes europeos de cara a las pr¨®ximas elecciones comunitarias, con el objetivo de que tras la puesta en marcha del Plan Europeo, en 2021, el ¡°c¨¢ncer siga en el centro de las pol¨ªticas europeas y no pierda un mil¨ªmetro de su espacio¡±, en palabras de Ram¨®n Reyes, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola contra el c¨¢ncer.

El manifiesto propone ampliar las ambiciones del continente en la lucha contra el c¨¢ncer y acelerar el ritmo para completar la eliminaci¨®n de los que son prevenibles mediante vacunaci¨®n. Por ejemplo, hace un llamamiento a los Estados miembros para que se esfuercen en alcanzar el objetivo de eliminar los c¨¢nceres causados por el virus del papiloma humano, promoviendo una vacunaci¨®n dirigida al 90% de la poblaci¨®n, sin distinci¨®n de g¨¦nero.

Tambi¨¦n reclama nuevos objetivos de supervivencia para los pacientes europeos, con la meta de alcanzar una tasa de supervivencia media del 70% para todos los pacientes en el a?o 2035, as¨ª como duplicar la tasa de supervivencia de aquellos tumores con mal pron¨®stico.

La reducci¨®n de las desigualdades es otro de los retos que marca, para lo que reclama que los sistemas de salud y los profesionales sanitarios reconozcan y aborden mejor las desigualdades sociales, de g¨¦nero, ¨¦tnicas, de edad y sexuales, garantizando as¨ª un trato equitativo para todos los pacientes.