El m¨¦dico que susurra a su ordenador

Reconoce que sus dedos siempre han sido torpes con el teclado. Cuando tiene que escribir a ordenador solo utiliza los dos ¨ªndices, que caen a plomo y despacio sobre las letras. Por eso, en la consulta de Enrique P¨¦rez-Castro no se oye el repiqueteo de las teclas cuando el m¨¦dico elabora su informe sobre el paciente.

¡°Quince de diciembre de dos mil diecisiete punto y aparte¡±, dice P¨¦rez-Castro con una voz que servir¨ªa para un atestado policial. En el documento de Word se escribe sola la fecha y el cursor de texto salta a la siguiente l¨ªnea. Hay que indicar todos los signos de puntuaci¨®n, como un profesor en un dictado de colegio. ¡°El paciente acude hoy a consulta diciendo que anoche ha tenido un episodio de fiebre muy alta punto en una anal¨ªtica que nos aporta coma tiene un hematocrito del cuarenta y cinco por ciento coma unos leucocitos de cuatro mil trescientos coma¡­¡±

En su consulta en el Hospital La Luz (Madrid), P¨¦rez-Castro le dicta a un micr¨®fono cuadriforme que reposa en un tarro de cristal, entre ¨¦l y el paciente. As¨ª puede alternar su mirada entre la pantalla del ordenador y la persona a quien atiende. Despu¨¦s de que esta le cuente al doctor qu¨¦ le pasa, comienza el dictado.

P¨¦rez-Castro es un veterano de la profesi¨®n, que desde el a?o 75 pasa consulta bajo la especialidad de urolog¨ªa, pero tambi¨¦n es uno de los pioneros en usar la tecnolog¨ªa de reconocimiento de voz. Hace tres a?os que emplea el sistema Dragon Medical, desarrollado por la empresa estadounidense Nuance.

El reconocimiento de voz es una tecnolog¨ªa pujante en el sector m¨¦dico. Nuance, especialista en este tipo de sistemas, es conocida por haber estado detr¨¢s de Siri en sus primeros a?os, pero la mayor parte de sus ingresos provienen de la categor¨ªa?healthcare. La consultora BBC Research estima que el volumen de negocio global del reconocimiento de voz aumentar¨¢ de los 104.400 millones de d¨®lares, en 2016, a los 184.900 millones, en 2021. Parte de este incremento se deber¨¢ a servicios de consumo, como los asistentes personales de los smartphones o los altavoces inteligentes tipo Amazon Echo, pero en su informe la consultora destaca el papel de la tecnolog¨ªa en el campo m¨¦dico.

La consultora BBC Research estima que el volumen de negocio global del reconocimiento de voz aumentar¨¢ de los 104.400 millones de d¨®lares, en 2016, a los 184.900 millones, en 2021

Radiolog¨ªa ha sido la especialidad que m¨¢s r¨¢pidamente ha adoptado el reconocimiento de voz, por la necesidad de documentar gran cantidad de pruebas diagn¨®sticas. De ah¨ª sac¨® la idea P¨¦rez-Castro, que ya estaba acostumbrado a usar la voz para sus informes.

Proveniente de familia de m¨¦dicos, P¨¦rez-Castro recuerda c¨®mo en la consulta, su padre adelantaba el brazo del tocadiscos para que el plato empezara a girar hipn¨®ticamente, grabando lo que el m¨¦dico dictaba al micr¨®fono. As¨ª que el hijo us¨® desde el principio una grabadora, en su caso, de casete.

Su secretaria ten¨ªa que pasar al ordenador todo lo que ¨¦l grababa en los casetes. Aunque lo normal es que sean los m¨¦dicos, durante la consulta, quienes tecleen el informe destinado al historial cl¨ªnico. ¡°Muchos m¨¦dicos no estaban preparados, no sab¨ªan escribir en un ordenador¡±, recuerda este veterano de la urolog¨ªa y a?ade que el reconocimiento de voz te permite centrarte m¨¢s en el paciente. ¡°Al principio tienes que cogerle el tranquillo¡±, reconoce. ¡°Porque cortas el discurso, no dices las comas. Pero despu¨¦s uno se acostumbra¡±.

¡°Una de las ventajas de dictar, en vez de escribir, es que el paciente est¨¢ oyendo lo que t¨² dices¡±, comenta P¨¦rez-Castro y explica que un paciente puede corregir al doctor si este falla en alg¨²n detalle. Juan Manuel, que espera a ser atendido por el doctor, lo confirma: ¡°Yo estoy pendiente de lo que registra porque eso es lo que va a quedar en la historia cl¨ªnica¡±. La primera vez que vio el sistema le sorprendi¨®, pero el m¨¦dico afirma que nadie en su consulta ha mostrado rechazo a la tecnolog¨ªa. Algunos incluso se levantan y se asoman a la pantalla para ver c¨®mo se transcribe el dictado.

Desde Nuance centran la principal ventaja en algo b¨¢sico: se dicta m¨¢s r¨¢pido que se escribe. ¡°Con el reconocimiento de voz liberas tiempo que el doctor puede dedicar a hacer preguntas al paciente, a darle un mejor trato¡±, indica Javier Viver, responsable del negocio m¨¦dico de la empresa en Europa, Latinoam¨¦rica y ?frica.

¡°El volumen de documentaci¨®n va a seguir creciendo, porque como pacientes cada vez somos m¨¢s exigentes¡±, apunta Viver y vaticina que todo lo que sea ayudar a automatizar este proceso seguir¨¢ el mismo camino. Solo el sistema de Nuance, que se posiciona como l¨ªder en el sector, se usa en decenas de hospitales en Espa?a. A nivel global, el portal Helathcare Informatics cifra en 450.000 los m¨¦dicos que lo utilizan.

Empresas como M*Modal, en Estados Unidos, y, en Espa?a, adaptaciones del motor de reconocimiento de voz de Microsoft hacen la competencia a Nuance. Y recientemente se supo que Google y la Universidad de Stanford trabajan en desarrollar un sistema de voz destinado precisamente al sector m¨¦dico.

Desde la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial de Espa?a comentan que no han estudiado el reconocimiento de voz. El doctor Vicente Matas, vocal del Colegio de M¨¦dicos de Granada, aventura sin conocer la tecnolog¨ªa de cerca que quiz¨¢ sea un avance y que quiz¨¢ as¨ª los m¨¦dicos miren menos a la pantalla del ordenador. Reconoce las ventajas que ha tra¨ªdo la digitalizaci¨®n, pero advierte: ¡°Hay una pantalla por medio y hay que tener una sensibilidad especial para que no parezca que es m¨¢s importante el ordenador que la persona que tienes delante¡±.

Con todo, Matas pone el acento en el tiempo limitado que tienen los m¨¦dicos para atender: ¡°Con inform¨¢tica, sin inform¨¢tica, con reconocimiento de voz o con cualquier cosa, es un verdadero problema¡±.