La crisis de la salud se ahonda con la petici¨®n de la EPS Compensar de liquidar su operaci¨®n por quiebra

La crisis de la salud no deja de profundizarse en Colombia. Compensar, una Entidad Promotora de Salud (EPS) con 2,2 millones de usuarios, solicit¨® el jueves su liquidaci¨®n ante ¡°la compleja situaci¨®n financiera¡± que atraviesa el sistema. La decisi¨®n, conocida este viernes a trav¨¦s de un comunicado, cierra as¨ª una semana en la que la salud ha estado en el centro de la agenda del pa¨ªs y en la que ha cundido la incertidumbre. La reforma, bandera del Gobierno de Gustavo Petro, se hundi¨® el mi¨¦rcoles en el Congreso. Dos EPS, como se le denominan las aseguradoras p¨²blico-privadas que administran el sistema, fueron intervenidas: Sanitas el martes y la Nueva EPS el mi¨¦rcoles. Ahora se suma la crisis en Compensar, con la particularidad de que la aseguradora solicit¨® de manera voluntaria su liquidaci¨®n.

El final de la EPS Compensar estaba anunciado desde hace meses. La aseguradora, junto con Sanitas y Sura, hab¨ªa alertado en agosto del a?o pasado de que estaba al borde de la ruina financiera. En una carta, le hab¨ªan reclamado m¨¢s dinero al Ejecutivo, al cual responsabilizaron por giros insuficientes en las tarifas que se pagan por cada afiliado (la Unidad de Pago por Capitaci¨®n, o UPC) y deudas impagas que se arrastran de gobiernos anteriores. El ministro del ramo, Guillermo Jaramillo, les respondi¨® que los recursos que gira la Administraci¨®n de Petro eran suficientes y asegur¨® que no hab¨ªa ning¨²n problema si quebraban, ya que el Gobierno se har¨ªa cargo de los afiliados.

Compensar ha se?alado en su comunicado de este viernes que sus dificultades ya han impactado sus servicios. ¡°[La compleja situaci¨®n financiera del sistema de salud] afect¨® considerablemente la viabilidad y sostenibilidad del programa Compensar EPS, al punto de no permitirle garantizar el servicio a sus afiliados en las condiciones de calidad y oportunidad que desde siempre han caracterizado a Compensar¡±, se lee en el texto. Asimismo, ha afirmado que la atenci¨®n de pacientes continuar¨¢ ¡°de la mejor forma posible¡± hasta que se defina la liquidaci¨®n y ha prometido ¡°una entrega ordenada de la poblaci¨®n a la entidad que el Gobierno defina¡±.

El presidente Petro se ha pronunciado tras conocer la decisi¨®n. ¡°Nos da la raz¨®n. Un sistema de aseguramiento financiero en salud es insostenible¡±, ha escrito en la red social X. Seg¨²n ¨¦l, Compensar podr¨ªa ser ¡°transformada¡± en una gestora con menos funciones, como contemplaba la reforma a la salud. ¡°Liquidarla significa que dejar¨¢ sus deudas en una proporci¨®n sin pagar y que sus afiliados tendr¨¢n que pasar a otra EPS que posteriormente tambi¨¦n quebrar¨¢¡±, ha apuntado.

Proceso de an¨¢lisis

Ahora inicia un ¡°proceso de an¨¢lisis¡± de la solicitud, seg¨²n ha explicado el superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, en Caracol Radio. ¡°La Superintendencia tiene discrecionalidad de aceptar o rechazar el retiro de la EPS¡±, ha remarcado. Por ahora, el proceso ¡°no deber¨ªa¡± afectar la atenci¨®n de los pacientes, que siguen a cargo de Compensar. En caso de que se apruebe la solicitud, los usuarios ser¨¢n trasladados a otras EPS ¡°respetando el derecho de libre escogencia¡±.

La incertidumbre, sin embargo, no puede ser mayor. Aunque la crisis financiera no es nueva, la solicitud de Compensar ocurre en un contexto de grandes tensiones entre el Gobierno de Petro y entre quienes se opusieron a la reforma a la salud, que buscaba quitarle funciones a las EPS y darle un mayor rol al Estado en la administraci¨®n del sistema. La Nueva EPS, intervenida por el Gobierno pese a tener una amplia participaci¨®n estatal, tiene 11 millones de afiliados. Sanitas tiene casi seis millones m¨¢s. Con los dos millones de Compensar, se suman 19 millones de usuarios afectados, el 40% de la poblaci¨®n colombiana.

En el medio est¨¢n las culpas de lado y lado. Petro siempre ha considerado que las EPS son las responsables de su situaci¨®n y las ha se?alado de convertir la salud en un negocio. Para ¨¦l, gran parte de la soluci¨®n del problema financiero ¡ªheredado de gobiernos anteriores¡ª est¨¢ en quitar la intermediaci¨®n de las EPS entre los recursos de la ADRES, adscrita al Ministerio de Salud, y los servicios que prestan los hospitales y las cl¨ªnicas. Para los contradictores de la reforma, esto puede hacer que el sistema sea m¨¢s ineficiente a¨²n. ¡°Ma?ana desaparecen las EPS y los costos del sistema de salud siguen igual o peor¡±, coment¨® hace unas semanas el exministro Augusto Gal¨¢n, en entrevista con este peri¨®dico.

Tambi¨¦n hay incertidumbre sobre el futuro de las EPS intervenidas. El superintendente, que ha evitado precisar si la lista crecer¨¢ en los pr¨®ximos d¨ªas, ha enfatizado en que el objetivo de las medidas es mejorar el funcionamiento de las aseguradoras para evitar una liquidaci¨®n. Pero la experiencia muestra lo contrario: en los ¨²ltimos cuatro a?os se han intervenido y luego liquidado 13 EPS en Colombia, lo que ocasion¨® que 6,4 millones de pacientes hayan tenido que cambiar de promotora.

Petro ha tenido un discurso m¨¢s incendiario que su subordinado. ¡°Lo que pod¨ªa ser una concertaci¨®n tranquila, ordenada, sin problemas, ahora es de golpe¡±, asegur¨® el mi¨¦rcoles tras conocerse el hundimiento de la reforma a la salud y la intervenci¨®n de la Nueva EPS. Asimismo, este viernes, ha profundizado sobre sus intenciones. En X, ha explicado que el Ejecutivo ¡°ha tenido que intervenir¡± ante un Congreso que ¡°ha evadido su responsabilidad¡±. ¡°La constituci¨®n otorga al Gobierno la facultad de reordenar el sistema y es lo que estoy haciendo, asumo la total responsabilidad, mis funcionarios solo siguen mis indicaciones¡±, dijo.

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