El ministro de Salud no ve ning¨²n problema para los usuarios si quiebra una EPS

El ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, ha declarado este jueves que el Gobierno est¨¢ preparado en caso de que haya Entidades Promotoras de la Salud (EPS) que no puedan continuar con sus operaciones m¨¢s all¨¢ de septiembre, como se?alaron tres de ellas en una carta que se divulg¨® el martes. ¡°Si alguna EPS no puede seguir en el sistema o quiebra, pues aqu¨ª ya estamos listos (...). Los pacientes pueden estar tranquilos porque hay recursos para atenderlos¡±, ha comentado el funcionario en una rueda de prensa. El Ejecutivo se ha comprometido, en caso de que sea necesario, a elaborar un plan de contingencia para pagarle directamente a los hospitales o cl¨ªnicas que atiendan a los afiliados de las EPS en dificultades ¡ªal menos mientras pasan a otra aseguradora¡ª.

Jaramillo, sin embargo, ha sido enf¨¢tico en que no ve los riesgos que comentan los directivos de las EPS. ¡°Nadie puede decir que se le va a acabar la plata en septiembre, porque aqu¨ª est¨¢n los recursos¡±, ha remarcado. Seg¨²n el funcionario, los aumentos de este a?o son mayores a las mediciones de inflaci¨®n del sector de salud que realiza el Departamento Administrativo Nacional de Estad¨ªstica (DANE): los pagos por la Unidad de Pago por Capitaci¨®n (UPC) se han incrementado en un 16,2% ¡ªfrente a una cifra de inflaci¨®n de 12%¡ª. Asimismo, el presupuesto del sector ha pasado de 40,3 billones de pesos en 2022 a 50,6 billones este a?o. ¡°Los estados financieros de las EPS en el primer trimestre no muestran una situaci¨®n cr¨ªtica¡±, ha agregado.

Sura, Sanitas y Compensar, que protegen la salud de 13 de los 50 millones de habitantes de Colombia, hab¨ªan reclamado asistencia financiera al Ejecutivo en una carta que enviaron al ministro en julio y que se difundi¨® el martes en Caracol Radio. ¡°Si no se toman las medidas pertinentes, (...) vemos con seria dificultad avanzar con la operaci¨®n despu¨¦s del mes de septiembre del presente a?o¡±, subrayaron. Seg¨²n las empresas, encargadas de administrar las redes de hospitales y cl¨ªnicas, hay tres problemas principales: las UPC no se han ajustado lo necesario y los giros del Estado son insuficientes; no hay disposiciones para pagar m¨¢s a las EPS con pacientes de mayor gravedad; y hay deudas impagas que provienen del Gobierno anterior.

La respuesta inicial del Ejecutivo fue salir a confrontar con las EPS. ¡°Por favor, no hablemos de crisis en donde no las hay. Estamos atentos a reunirnos, nos vamos a sentar y vamos a demostrar que quieren hacer una tormenta en un vaso de agua¡±, remarc¨® el ministro el martes, d¨ªa en el que tambi¨¦n cuestion¨® a las EPS por quejarse solo cuando ¡°no les funciona el negocio¡±. El presidente, Gustavo Petro, se?al¨® a las empresas por un posible uso indebido de sumas de dinero que s¨ª han subido en el ¨²ltimo a?o. ¡°El Gobierno ha entrado a vigilar y controlar que estas irregularidades no pasen y de ah¨ª el descontento de quienes usualmente hac¨ªan estas irregularidades¡±, declar¨® en X ¡ªantes Twitter¡ª.

El tono cambi¨® este jueves, un d¨ªa despu¨¦s de una reuni¨®n entre el ministro y los presidentes de las aseguradoras de salud. Jaramillo ha comentado que se evaluar¨¢ en conjunto c¨®mo realizar el aumento de la UPC del a?o que viene y el tema de las dificultades que enfrentan las EPS m¨¢s grandes, que suelen tener afiliados con cuadros de salud m¨¢s complejos o con mayores riesgos de caer en ellos. ¡°Podemos mirar c¨®mo podemos aliviarles. Porque, si tiene una carga supremamente mayor, tienen que tener m¨¢s atenciones¡±, ha se?alado.

No obstante, el funcionario no ha dejado pasar la oportunidad para cuestionar a las EPS y defender la reforma a la salud del Gobierno, que se tramita en el Congreso y que busca quitarles funciones como aseguradoras del sistema. ¡°Las EPS no son las que dan salud, son las intermediarias. La salud nos la damos los colombianos a trav¨¦s de nuestras contribuciones¡±, ha remarcado. ¡°Las EPS han ido desapareciendo en los ¨²ltimos 20 a?os; el 80% ya no existe. Por eso planteamos que el asegurador financiero tiene que ser el Estado. [Las EPS] quiebran, se van y no responden¡±, ha a?adido.

La Asociaci¨®n Colombiana de Empresas de Medicina Integral (ACEMI) ha celebrado la instalaci¨®n de unas mesas t¨¦cnicas con el Ministerio y ha presentado 10 puntos prioritarios para iniciar el di¨¢logo. En un comunicado, menciona que el Gobierno debe gestionar ¡°antiguas y nuevas situaciones¡± que hacen parte de una ¡°una insuficiencia estructural acumulada¡± y reitera que la UPC no alcanza para cubrir los gastos de las EPS. ¡°Si partimos de los avances, de los innegables logros del sistema, podemos enfocarnos en mejorar efectivamente las fallas, que reconocemos que existen y que exigen del trabajo de todos¡±, se lee en el texto.

La reforma a la salud, una de las principales banderas del Gobierno de Petro, busca que las EPS dejen de manejar recursos del sistema y que ya no sean aseguradoras, lo que en la pr¨¢ctica casi equivale a eliminarlas. Esto ha elevado la tensi¨®n m¨¢s que cualquier otro proyecto de ley en el ¨²ltimo a?o. El objetivo es que la estatal Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) gire los recursos directamente a las cl¨ªnicas y hospitales, sin intermediaci¨®n.

Augusto Gal¨¢n, ministro de Salud durante la administraci¨®n de Ernesto Samper en los a?os noventa y director de As¨ª Vamos en Salud, ha matizado las posiciones de ambos lados durante una entrevista en Blu Radio. ¡°Cuando el Gobierno dice que est¨¢ al d¨ªa, es posible que est¨¦ diciendo la verdad. Parte de un presupuesto, que es lo que tiene, y lo est¨¢ girando y lo est¨¢ ejecutando¡±, coment¨®. Sin embargo, cree que eso no quita que ese dinero no es suficiente para las EPS y que la desfinanciaci¨®n es un problema desde hace a?os. ¡°Hoy vivimos la agudizaci¨®n de un problema que es estructural¡±, subray¨® en sus declaraciones radiales.

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