10 milions de ciutadans de segona davant l¡¯infart cerebral

Un dia, a la mare de Carmen Aleix se li va formar un co¨¤gul que li va obstruir el pas de sang cap a un rac¨® del cervell. Com 120.000 persones m¨¦s cada any a Espanya, va tenir un ictus, el desenlla? m¨¦s habitual del qual ¨¦s un infart cerebral. C¨¨l¡¤lules del seu cervell van morir asfixiades per la falta d'oxigen. La meitat del seu cos va quedar paralitzada. Despr¨¦s dels primers dies d'incertesa a l'hospital, Aleix va decidir emportar-se la seva mare, Br¨ªgida, de 82 anys, de tornada a casa seva.

¡°Me la vaig emportar a casa pensant que es moriria, per¨° va viure 17 anys m¨¦s, la major part del temps en una cadira de rodes¡±, recorda Aleix, presidenta de la Federaci¨® Espanyola d'Ictus. Eren uns altres temps, molt abans que l'atenci¨® a aquests pacients millor¨¦s dr¨¤sticament amb la implantaci¨® en hospitals de tot el m¨®n de les anomenades unitats d'ictus. Aquests equipaments, b¨¤sicament, consisteixen en un llit amb un neur¨°leg present les 24 hores del dia, infermers entrenats i monitoratge per detectar r¨¤pidament qualsevol complicaci¨®. Per a un pacient, poden marcar la difer¨¨ncia entre recuperar-se i quedar-se tota la vida en una cadira de rodes.

L'¨¨xit de les unitats d'ictus era tan gran que el 2008 totes les comunitats aut¨°nomes van subscriure l'Estrat¨¨gia de l'Ictus, impulsada pel ministre socialista de Sanitat Bernat Soria, i es van comprometre a complir-la el 2010. L'objectiu era tenir com a m¨ªnim un d'aquests llits especialitzats per cada 100.000 habitants.

L'objectiu era un llit per cada 100.000 habitants. Andalusia en t¨¦ un per cada 700.000

Quatre anys despr¨¦s de la data l¨ªmit, l'Estrat¨¨gia de l'Ictus ¨¦s paper mullat. Un total de 20 prov¨ªncies (on viuen al voltant de 10 milions de persones) encara no tenen ni una unitat d'ictus, malgrat que 15 d'elles tenen m¨¦s de 300.000 habitants, segons les ¨²ltimes dades de Jaime G¨¢llego, coordinador del Grup d'Estudi de Malalties Cerebrovasculars de la Societat Espanyola de Neurologia.

¡°Hem retrocedit a l'¨¨poca en la qual la meva mare va tenir l'ictus¡±, reflexiona Aleix. La seva federaci¨® recorda que l'ictus causa la mort en un 30% dels afectats i una discapacitat greu en un altre 40%. En el cas d'Aleix, va haver d'abandonar la seva feina d'administrativa en una empresa per atendre ¡°les 24 hores del dia¡± la seva mare hemipl¨¨gica. La seva fam¨ªlia havia d'alternar-se per baixar-la al carrer des d'un tercer pis sense ascensor a Barcelona abans de poder-se mudar a una casa adaptada.

¡°Les unitats d'ictus no s¨®n cares; de fet, s¨®n rendibles. Poden salvar vides i minimitzen les discapacitats, que ¨¦s el que augmenta les despeses. Prevenir ¨¦s economitzar, per¨° els pol¨ªtics s¨®n curtterministes¡±, critica.

Les dades li donen la ra¨®. A Espanya, nom¨¦s hi ha 55 unitats d'ictus, concentrades a Madrid i Barcelona. A Andalusia, nom¨¦s hi ha unitats a M¨¤laga i Sevilla. A Gal¨ªcia, una altra, a Santiago de Compostel¡¤la. A Extremadura, una altra, a C¨¤ceres. A Castella-la Manxa, dues operatives, a Toledo i Albacete.

Les unitats d'ictus no s¨®n cares; de fet, s¨®n rendibles. Poden salvar vides i minimitzen les discapacitats", afirma la presidenta de la federaci¨® d'afectats

¡°La implantaci¨® de l'Estrat¨¨gia de l'Ictus est¨¤ parada, per¨° hi segueix havent desigualtats enormes¡±, assenyala G¨¢llego, que treballa en una unitat especialitzada a l'Hospital de Navarra, a Pamplona. ¡°No m'acostumo a veure la trag¨¨dia que suposa un ictus, tant per al pacient com per a la seva fam¨ªlia. 120.000 ictus l'any ¨¦s un problema de salut colossal, una cat¨¤strofe, per¨° es pot tractar¡±, matisa.

G¨¢llego fa una crida a les autoritats sanit¨¤ries auton¨°miques i al Ministeri de Sanitat d'Ana Mato perqu¨¨ ¡°no es posin una bena als ulls¡± i ¡°lluitin per l'equitat terap¨¨utica¡±. El neur¨°leg Juan Carlos L¨®pez, de l'Hospital Universitari de Gran Can¨¤ria Dr. Negr¨ªn, coincideix amb G¨¢llego: ¡°En certa mesura, hi ha ciutadans de primera i ciutadans de segona davant de l'ictus¡±.

L¨®pez ha liderat un equip de 20 col¡¤legues de la Societat Espanyola de Neurologia que ha estudiat la implantaci¨® l'Estrat¨¨gia de l'Ictus a Espanya, amb informaci¨® de 136 hospitals p¨²blics. Amb dades del 2012, nom¨¦s Cant¨¤bria i Navarra complien amb l'objectiu de tenir com a m¨ªnim un llit especialitzat per cada 100.000 habitants. A Andalusia, hi havia un llit per cada mili¨® de persones. Amb dades del 2014, seria un llit per cada 700.000. ¡°Tornem al mateix de sempre, al desequilibri entre el nord i el sud¡±, conclou L¨®pez.

Aleix demana que es freni ¡°la des¨ªdia dels pol¨ªtics¡± a l'hora d'implantar unes unitats que han demostrat ser rendibles econ¨°micament i que augmenten la superviv¨¨ncia i l'autonomia dels pacients d'ictus, segons una revisi¨® de The Cochrane Collaboration, una organitzaci¨® que avalua l'efic¨¤cia de les intervencions sanit¨¤ries. ¡°Despr¨¦s del que he passat, no m'agradaria que ning¨² pass¨¦s pel mateix, ni les persones que pateixen l'ictus ni els seus familiars¡±, resol la presidenta.