Nova t¨¨cnica per tractar l¡¯ictus isqu¨¨mic agut

Un estudi realitzat per quatre hospitals p¨²blics catalans ha demostrat l'efic¨¤cia de fer servir microcat¨¨ters per desobstruir art¨¨ries cerebrals en pacients amb ictus isqu¨¨mic agut (co¨¤guls que es formen en els vasos i impedeixen un reg sanguini regular). Aquesta t¨¨cnica, coneguda com a trombectomia, augmenta un 70% les possibilitats de recuperar la capacitat funcional, redueix a m¨¦s de la meitat la grand¨¤ria de l'infart cerebral causat per l'ictus i multiplica per quatre les opcions de tenir m¨¦s autonomia en les activitats b¨¤siques de la vida di¨¤ria.

L'assaig cl¨ªnic, capitanejat pel Cl¨ªnic, Vall d'Hebron, Bellvitge i el Germans Trias i Pujol (Can Ruti), ha obert una porta alternativa a la tromb¨°lisi endovenosa, la ter¨¤pia que fins ara s'aplicava a pacients afectats d'ictus i que consisteix a injectar medicaments en vena per desobstruir el trombe. Aquesta t¨¨cnica tenia una efic¨¤cia molt limitada en ictus greus i complexos, en qu¨¨ el co¨¤gul se situa en una art¨¨ria principal del cervell (al voltant del 25% dels casos). ¡°Aix¨° no ¨¦s un aven?, ¨¦s una aut¨¨ntica revoluci¨®¡±, va sentenciar el coordinador de l'estudi i director cl¨ªnic de Neuroci¨¨ncies de Can Ruti, Antoni D¨¢valos. L'assaig es va publicar ahir a la revista cient¨ªfica New England Journal of Medicine.

Els metges han demostrat que la trombectomia, que consisteix a introduir un cat¨¨ter a l'art¨¨ria fins al co¨¤gul i atrapar-lo a trav¨¦s d'una malla met¨¤l¡¤lica per extreure'l, no ¨¦s un tractament per a tots els malalts, sin¨® que ¨¦s una ter¨¤pia efica? en pacients amb ictus agut, amb un ¨¤rea d'afectaci¨® cerebral petita i als quals els ha fallat o tenen contraindicat el tractament endoven¨®s.

Els resultats de l'estudi, en qu¨¨ van participar m¨¦s de 200 catalans, revelen que la proporci¨® de pacients que poden dur a terme les seves tasques quotidianes amb independ¨¨ncia al cap de tres mesos de patir l'ictus ¨¦s un 15,5% superior als tractats amb les t¨¨cniques habituals.

Els metges van insistir en el paper que t¨¦ el temps a l'hora d'atendre els pacients. ¡°L'efecte terap¨¨utic va caient a mesura que avan?a el rellotge. El temps ¨¦s cervell¡±, va apuntar D¨¢valos. La t¨¨cnica s'ha de dur a terme dins de les primeres vuit hores despr¨¦s de detectar-se els s¨ªmptomes de l'ictus, d'aqu¨ª la necessitat, van explicar els experts, de comptar amb un protocol d'actuaci¨® coordinat entre els serveis d'emerg¨¨ncia i els hospitals. La nova ter¨¤pia, d'alta complexitat i que nom¨¦s es pot executar en hospitals terciaris especialitzats, ja es practica als quatre centres que van participar en l'assaig i, a m¨¦s, a l'hospital del Mar i el Parc Taul¨ª de Sabadell.