Els hospitals registren gaireb¨¦ 6.500 accidents que afecten els pacients

El Departament de Salut va registrar l¡¯any passat 6.473 incidents m¨¨dics als hospitals catalans que van afectar la seguretat dels pacients. Es tracta sobretot d¡¯errors per una badada o per haver malinterpretat una ordre: una confusi¨® en les dades del pacient, la caiguda d¡¯un malalt o un equ¨ªvoc a l¡¯hora de dispensar un f¨¤rmac. El 85% d¡¯aquests accidents ¡ªque per primera vegada es van notificar a tots els centres¡ª no van suposar cap lesi¨®, tot i que en l¡¯1,2% dels casos aquests van conduir a una situaci¨® greu. Segons els experts, la meitat dels incidents es podria haver aplicat.

Aquests accidents no es donen per mala praxi ni neglig¨¨ncies que puguin tenir conseq¨¹¨¨ncies penals, sin¨® que es tracta d¡¯incidents que podrien haver ocasionat algun mal innecessari al pacient. Els experts calculen que el 10% dels pacients hospitalitzats experimenten algun d¡¯aquests efectes adversos i lamenten que la meitat es podria haver evitat.

El Departament de Salut va posar en marxa fa uns anys una plataforma virtual per controlar aquests incidents m¨¨dics. De manera an¨°nima, volunt¨¤ria i confidencial, els sanitaris de tots els hospitals de la xarxa p¨²blica poden explicar, a trav¨¦s d¡¯un formulari, l¡¯error com¨¨s. ¡°El que pretenem ¨¦s minimitzar al m¨¤xim els riscos inherents a l¡¯atenci¨® sanit¨¤ria que rep el pacient. Aquesta plataforma pertany a una estrat¨¨gia global que duem a terme per promoure la cultura de seguretat entre els sanitaris¡±, assenyala el doctor Josep Davins, subdirector general d¡¯Ordenaci¨® i Qualitat Sanit¨¤ries i Farmac¨¨utiques.

El Departament puntualitza que els centres que notifiquen m¨¦s incidents no han de ser necess¨¤riament m¨¦s perillosos. El fet que les xifres anuals vagin en augment tampoc no refereix un increment real dels errors m¨¨dics, sin¨® m¨¦s conscienciaci¨® dels sanitaris. Entre el 2010 i el 2013, quan es va comen?ar a implantar de manera gradual a tots els hospitals, Salut va registrar 5.918 incidents. ¡°En aquells anys se¡¯n van registrar menys que en tot el 2015 per un tema de penetraci¨® de la plataforma: comencem amb 10 hospitals, despr¨¦s amb 20 i aix¨ª fins que hi van entrar tots¡±, postil¡¤la Davins.

El facultatiu afegeix, a m¨¦s, que la plataforma ¡°no pot servir com un sistema epidemiol¨°gic¡± per comptabilitzar els incidents. ¡°No pretenem fer un monitoratge d¡¯efectes adversos. Probablement aquestes dades s¨®n la punta de l¡¯iceberg perqu¨¨ la gent t¨¦ por de recon¨¨ixer els incidents¡±, admet el metge. Amb tot, Davins assegura que els sanitaris catalans s¨®n els que m¨¦s notifiquen els seus errors m¨¨dics.

Segons l¡¯estudi dels anys 2010 al 2013, els infermers s¨®n els professionals que m¨¦s van informar (71%), seguits dels metges (15%). M¨¦s de la meitat dels incidents es van produir a les unitats d¡¯hospitalitzaci¨® i van estar relacionats amb errors en la medicaci¨®, caigudes i identificaci¨® dels pacients. Nom¨¦s el 26% dels errors notificats van ocasionar un dany lleu en el pacient.

Caigudes i f¨¤rmacs

El 2015 la tend¨¨ncia no va canviar gaire. Els infermers continuen sent el col¡¤lectiu m¨¦s actiu a l¡¯hora de notificar i nom¨¦s un 14% de les incid¨¨ncies van produir una lesi¨® en el malalt. Les caigudes, en un 34,6% dels casos, i els errors en la medicaci¨® (26%) continuen sent els errors m¨¦s recurrents.

Nom¨¦s en 37 ocasions el 2015 i en 40 en el conjunt del 2010 al 2013 es van produir errors m¨¨dics de risc extrem que van obligar a prendre mesures immediates per difondre per l¡¯hospital. Dels casos registrats l¡¯any passat, 23 incidents van produir una lesi¨® permanent al pacient, 44 van provocar una situaci¨® propera a la mort i 16 errors m¨¨dics van abocar el pacient a la mort o hi van contribuir.

Les causes d¡¯aquests incidents s¨®n, segons els experts, m¨²ltiples i no sempre s¨®n culpa dels mateixos sanitaris. ¡°Poden dependre del professional, del pacient o de la mateixa organitzaci¨®. Pel sanitari hi pot haver un exc¨¦s de confian?a, un lapsus, una badada, una aplicaci¨® d¡¯una norma malentesa o una interpretaci¨® err¨°nia. Per part del pacient dep¨¨n de les caracter¨ªstiques de cadasc¨², de la seva complexitat cl¨ªnica i de l¡¯incompliment de les indicacions que li d¨®na el professional. I pel que fa als problemes d¡¯organitzaci¨®, es falla en la manca de cultura de treball d¡¯equip, en el transvasament de pacients o en les derivacions d¡¯atenci¨® prim¨¤ria a l¡¯hospital¡±, conclou Davins.