Les infermeres catalanes podran aplicar alguns medicaments sense perm¨ªs m¨¨dic expr¨¦s

Les infermeres catalanes podran administrar o aconsellar medicaments als pacients sense perm¨ªs expr¨¦s del metge, encara que, aix¨° s¨ª, sempre que sigui dins del seu ¨¤mbit d'actuaci¨® professional i a partir del diagn¨°stic previ d'un facultatiu o protocols cl¨ªnics establerts. El Departament de Salut ha engegat una norma que esquiva el controvertit decret estatal de prescripci¨® infermera ¨Cque prohibeix al col¡¤lectiu professional recomanar f¨¤rmacs als pacients o utilitzar qualsevol producte sanitari sense perm¨ªs del metge¨C i protegeix jur¨ªdicament les funcions que fins ara feia el col¡¤lectiu. Salut explica que, en tot cas, s'empra el terme "aconsellar, indicar o recomanar medicaments", ja que prescriure o receptar ¨¦s una actuaci¨® limitada als facultatius perqu¨¨ implica, legalment, un diagn¨°stic m¨¨dic.

La normativa estatal, aprovada l'octubre del 2015 i aplicada a partir del 23 de desembre d'aquell mateix any, disposa que l'infermer ¡°pot indicar, utilitzar i autoritzar la dispensaci¨® de medicaments subjectes a prescripci¨® m¨¨dica¡± per¨°, per fer-ho, ¡°cal que el corresponent professional prescriptor [el metge] hagi determinat pr¨¨viament el diagn¨°stic, la prescripci¨® i el protocol o guia de pr¨¤ctica cl¨ªnica i assistencial a seguir¡±. Segons el col¡¤lectiu, el decret estatal q¨¹estionava tot el sistema sanitari, ja que les infermeres haurien de consultar i demanar perm¨ªs als metges per fer la majoria de les seves funcions. "Una infermera experta en diabetis s'encarrega de regular la dosi d'insulina al pacient i li ensenyar a fer-ho. No obstant aix¨°, amb el reial decret, l'usuari es pot abaixar i apujar les dosis d'insulina, per¨° l'infermer, no, perqu¨¨ no t¨¦ el consentiment del metge", va exemplificar en una ocasi¨® la degana de col¡¤legis d'infermeria, N¨²ria Cuixart.

El Departament de Salut, contrari a la norma estatal ¨Cfins i tot va presentar un recurs¨C, ha engegat la maquin¨¤ria burocr¨¤tica per desplegar una ordenan?a auton¨°mica que protegeixi legalment les infermeres. "Empara legal" era una de les peticions que va fer el col¡¤lectiu al conseller de Salut, Toni Com¨ªn, quan va assumir el c¨¤rrec a principis del 2016, per¨° els vaivens entre metges i infermers, ha retardat la implementaci¨® de la regulaci¨® catalana. Segons fonts de Salut, "s'ha constru?t un espai de conflu¨¨ncia ¨¤mplia, encara que no consens absolut, per donar-li solidesa a aquest decret¡±. Com¨ªn ha matisat que els preceptes del seu decret entren dins ¡°del marc competencial catal¨¤¡± i que han intentat ¡°no extralimitar-se¡± per evitar un recurs del Govern central.

La normativa de Salut comen?a per distingir tres tipus d'activitat infermera: la indicaci¨® de medicaments no subjectes a recepta m¨¨dica (com un paracetamol de baixa dosi), la indicaci¨® de productes sanitaris (col¡¤locar un ap¨°sit en una ferida) i la indicaci¨® de medicaments subjectes a prescripci¨® m¨¨dica (pomades que fan servir en les cures). En els dos primers casos, expliquen fonts de Salut, "la infermera t¨¦ una marcada autonomia per administrar-los o recomanar-los¡±, sempre que aquestes actuacions pertanyin al seu ¨¤mbit competencial i estiguin emparades pels seus protocols d'infermeria. Per exemple, si un pacient t¨¦ diagnosticada una lumb¨¤lgia i visita el centre m¨¨dic queixant-se de mal d'esquena, la infermera podria recomanar un paracetamol no subjecte a prescripci¨® m¨¨dica per aquest dolor.

Pel que fa a la indicaci¨® de medicaments subjectes a prescripci¨® m¨¨dica, Salut estableix tres condicionants. D'una banda, "que siguin medicaments que estan en un ¨¤mbit d'interacci¨® professional que interessa al sistema", com ¨¦s el cas de les cures de ferides, en qu¨¨ s'empren unes determinades pomades amb recepta m¨¨dica. Tamb¨¦ cal que aquestes situacions estiguin protocolitzades i que les infermeres tingui una acreditaci¨® espec¨ªfica conforme s'ha format en l'¨¤mbit concret en el qual indica el tractament. Els ¨¤mbits formatius els decidir¨¤ una Comissi¨® de Pr¨¤ctiques Assistencials formada per Salut, els col¡¤legis de metges i infermers i les societats cient¨ªfiques. L'acreditaci¨® final la dispensar¨¤ el departament.

"Tot descansa en l'acord interprofessional", han emfatitzat fonts de Salut, tot i que reconeixen que els metges no estan d'acord que les infermeres puguin indicar medicaments no subjectes a prescripci¨® m¨¨dica.