La manca de metges posa a prova el sistema catal¨¤

Baixes que no es cobreixen o places que no troben amo. Ja hi ha desenes d¡¯episodis de manca de metges a Catalunya i, aquesta vegada, no ¨¦s a causa de les retallades. L¡¯Administraci¨® vol cobrir aquestes places per¨° no t¨¦ personal per fer-ho. L¡¯escassetat de facultatius ja no ¨¦s anecd¨°tica i el futur ¨¦s poc esperan?ador. Si ara hi ha problemes a?llats per cobrir una pla?a de pediatria en un centre d¡¯atenci¨® prim¨¤ria (CAP) poc atractiu, o escassegen determinats especialistes en un hospital, el Col¡¤legi de Metges de Barcelona (COMB) alerta que, en una d¨¨cada, es jubilaran un ter? dels 32.714 facultatius, i el sistema catal¨¤ encara no t¨¦ un pla per cobrir aquestes baixes.

Les alertes s¡¯han enc¨¨s els ¨²ltims temps, comen?ant pel pla de xoc de llistes d¡¯espera ideat per l¡¯exconseller de Salut, Toni Com¨ªn, per alleugerir els retards. Amb el pressupost a la seva disposici¨®, Salut havia d¡¯aprofitar l¡¯estiu del 2017 per alleujar els endarreriments amb moltes m¨¦s operacions que les que es fan per aquestes dates. No obstant aix¨°, el pla de conting¨¨ncia va funcionar a mig gas perqu¨¨ no hi havia cirurgians i anestesistes disposats a passar-se l¡¯agost al quir¨°fan pel sou que els oferien. ¡°Rebutgem un 30% de les ofertes perqu¨¨ s¨®n rid¨ªcules¡±, admet el doctor Marc Soler, director general corporatiu del COMB.

L¡¯atur en el sector ¨¦s pr¨¤cticament nul per¨° la precarietat ha despuntat exponencialment arran de les retallades durant la crisi. Segons un informe del COMB, gaireb¨¦ la meitat dels facultatius menors de 45 anys tenen contractes temporals, i d¡¯aquests, el 30% s¨®n de menys d¡¯un any. ¡°Ha estat la tempesta perfecte. Aquelles noces duen aquests confits. El maltractament no ¨¦s gratu?t i un metge jove no es quedar¨¤ aqu¨ª sacrificant-se amb contractes precaris si t¨¦ les portes obertes d¡¯Europa¡±, adverteix el doctor Josep Maria Puig, secretari general del sindicat Metges de Catalunya.

A l¡¯atenci¨® prim¨¤ria de l¡¯?rea Metropolitana Nord (Maresme, Barcelona Nord i Vall¨¨s), els metges de fam¨ªlia tamb¨¦ es van plantar davant l¡¯Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS) per l¡¯elevada c¨¤rrega de treball i la manca de professionals. La directora d¡¯atenci¨® prim¨¤ria de l¡¯ICS de la zona va recon¨¨ixer que havia tingut ¡°problemes de cobertura de baixes¡± i que va desplegar un pla per retenir els metges amb contractes m¨¦s atractius, agendes menys saturades i mesures de conciliaci¨® favorables. ¡°S¡¯ha produ?t una desertitzaci¨® per la fugida de professionals. Els paguem malament i hi ha molta precarietat, amb contractes mensuals, de cap de setmana¡±, reflexiona el doctor Toni Barbar¨¢, portaveu de la plataforma Dempeus per la salut p¨²blica i membre de la Marea Blanca.

Per¨° m¨¦s enll¨¤ de la precarietat que arrossega el sector des de l¡¯inici de la crisi, la manca de professionals tamb¨¦ la provoca, segons les veus consultades, el sistema de formaci¨® dels metges residents (MIR). El COMB lamenta que Madrid disposi d¡¯un 50% m¨¦s de places MIR que Barcelona (l¡¯oferta de places va ser d¡¯unes 1.000 el 2017, segons Salut). ¡°Hi ha un desfasament entre les places MIR que s¡¯ofereixen i els estudiants que es llicencien, la qual cosa provoca una borsa de metges que no tenen res a fer. No donem sortida a aquesta gent que hem format¡±, protesta Puig.

Que hi hagi especialitats amb m¨¦s o menys prestigi, l¡¯esc¨¤s vincle entre les places MIR que s¡¯ofereixen i les necessitats dels dispositius m¨¨dics tamb¨¦ aguditzen aquesta escletxa. ¡°No hi ha connexi¨® entre la formaci¨® dels metges i les necessitats socials. Tenim un sistema hospitaloc¨¨ntric malgrat que el 80% de les urg¨¨ncies es podrien resoldre a l¡¯atenci¨® prim¨¤ria. Per¨° l¡¯hospital ¨¦s m¨¦s atractiu perqu¨¨ consideren que hi ha m¨¦s estimulaci¨® des del punt de vista acad¨¨mic que a l¡¯atenci¨® prim¨¤ria¡±, apunta Barbar¨¢. Amb tot, tamb¨¦ hi ha hagut problemes als hospitals per cobrir places d¡¯anestesiologia, cirurgia o psiquiatria.

A Barcelona, els ve?ns del CAP de la Vila Ol¨ªmpica de Barcelona van acabar el 2017 com el van comen?ar els del CAP de la Sagrera: protestant per la manca de pediatres. L¡¯Ajuntament de Barcelona va assegurar al desembre que ja havia resolt la contractaci¨® d¡¯un tercer pediatre i que s¡¯havia activat una quarta pla?a. ¡°Amb els contractes que s¡¯ofereixen, de tres mesos, els residents que hem format no volen quedar-s¡¯hi i se n¡¯aniran. Hi ha nous dispositius, com els CUAP o les urg¨¨ncies hospital¨¤ries, que paguen millor¡±, apunta Ana Vall-llosera, portaveu del F¨°rum Catal¨¤ d¡¯Atenci¨® Prim¨¤ria (FoCAP). A la Sagrera, l¡¯ICS, que va admetre dificultats per cobrir la pla?a, va assegurar que s¡¯incorporaria un tercer pediatre al servei despr¨¦s de la baixa d¡¯un dels facultatius.