Els hospitals es blinden per evitar el col¡¤lapse per la pand¨¨mia

La pand¨¨mia de coronavirus ha posat en perill el sistema sanitari. Per evitar un eventual col¡¤lapse, els hospitals catalans ja han comen?at a desplegar els seus plans de conting¨¨ncia. Reduir al m¨ªnim intervencions i consultes no urgents per alliberar llits, establir circuits diferenciats a urg¨¨ncies per evitar contagis i limitar les visites a pacients s¨®n algunes de les mesures m¨¦s urgents. El Servei Catal¨¤ de la Salut (CatSalut) de la Generalitat no descarta reconvertir sales d'operacions en unitats de cures intensives per atendre els casos m¨¦s greus.

Catalunya ja supera els 700 afectats per coronavirus, vuit morts i 41 en estat greu. ?s la segona comunitat aut¨°noma, nom¨¦s per darrere de Madrid, amb m¨¦s casos. Amb la corba epid¨¨mica a l'al?a, el Departament de Salut ja estima que els hospitals catalans poden arribar a doblar l'activitat sanit¨¤ria a qu¨¨ han de fer front. A aquesta pressi¨® assistencial afegida se sumen les baixes de sanitaris que han sucumbit al virus (65 a Catalunya) o que es mantenen en quarantena despr¨¦s d'haver estat en contacte amb algun cas positiu. Un exemple d'aquesta situaci¨® ¨¦s l'hospital d'Igualada, la zona zero d'un brot de coronavirus que ha obligat a confinar 70.000 persones de quatre municipis. L'episodi infecci¨®s ha afectat 67 persones, 36 d'elles sanit¨¤ries, i hi ha 250 ve?ns m¨¦s a?llats, la majoria professionals de l'hospital.

Amb aquest escenari sobre la taula, els grans hospitals catalans han comen?at a desplegar els plans de conting¨¨ncia que preparen des de fa setmanes. De moment, s'ha generalitzat, per ordre del CatSalut, la suspensi¨® de les intervencions i consultes no urgents. Segons com avanci la pand¨¨mia, els centres sanitaris tenen previstes mesures m¨¦s dr¨¤stiques. ¡°El sistema sanitari no est¨¤ al l¨ªmit. Els hospitals tenen alguna complicaci¨®, per¨° el que estan fent ¨¦s preparar-se i reorganitzar-se per atendre b¨¦ el que ¨¦s important¡±, va valorar ahir la consellera de Salut, Alba Verg¨¨s, en declaracions a RAC1.

La meitat d¡¯operacions

A l'hospital Cl¨ªnic de Barcelona, centre de refer¨¨ncia per atendre els casos de coronavirus m¨¦s greus des de l'inici de l'epid¨¨mia, els plans de conting¨¨ncia ja s'han comen?at a desplegar. S'ha desprogramat el 50% de la cirurgia no urgent i s'ha potenciat l'hospitalitzaci¨® a domicili per alliberar llits i evitar eventuals exposicions al virus. L'hospital tamb¨¦ s'ha sectoritzat: hi ha dos circuits paral¡¤lels en les ¨¤rees d'urg¨¨ncies, cures intensives i hospitalitzaci¨® convencional, per separar les persones amb i sense coronavirus.

La Vall d'Hebron, l'hospital m¨¦s gran de Catalunya, tindr¨¤ capacitat per a uns 100 llits de pacients cr¨ªtics. La sufici¨¨ncia de places a les unitats de cures intensives (UCI) ¨¦s un dels elements que m¨¦s preocupa els experts: si la corba epid¨¨mica segueix en ascens, no hi haur¨¤ prou recursos per atendre els casos m¨¦s greus que requereixen, per exemple, ventilaci¨® mec¨¤nica. Per evitar aquesta situaci¨® i reduir el risc de transmissi¨®, la Vall d'Hebron ja ha habilitat llits dedicats nom¨¦s a persones amb el virus.

Tamb¨¦ s'han redu?t consultes i cirurgies a l'hospital del Mar per reduir la demanda de llits. El centre ha habilitat places a l'hospital de l'Esperan?a (propietat seva) per esponjar la seva ¨¤rea d'hospitalitzaci¨® i la planta del servei d'Infecciosos s'est¨¤ dedicant progressivament a pacients amb la Covid-19. La sala d'espera de familiars a urg¨¨ncies s'ha reconvertit en un espai de triatge i derivaci¨® de pacients amb problemes respiratoris i s'han refor?at facultatius de medicina interna, urg¨¨ncies i infecciosos. Si fos necessari per atendre els casos greus, el centre reconvertir¨¤ sales de reanimaci¨® postquir¨²rgica en ¨¤rees de pacients cr¨ªtics.

A l'hospital de Sant Pau de Barcelona s'han habilitat ¨¤rees complement¨¤ries d'urg¨¨ncies i d'hospitalitzaci¨®. Al complex hospitalari de Matar¨® s'ha desprogramat tota l'activitat no urgent i nom¨¦s es mantindran operatives quatre de les 11 sales d'operacions. ¡°Aix¨ª es podran resituar els equips professionals en altres ¨¤rees per donar resposta a les necessitats d'atenci¨® al pacient hospitalitzat i a l'activitat d'urg¨¨ncies¡±.

"Han deixat arribar al l¨ªmit i tenir els professionals ja exhausts. Ara s¡¯ha d¡¯esperar que el tsunami sigui el m¨¦s suau possible. ?s dif¨ªcil saber si amb els plans de conting¨¨ncia arribarem a donar la resposta adequada o si farem curt. El sistema ja est¨¤ tensat¡±, valora Josep Maria Puig, secretari general del sindicat Metges de Catalunya. Divendres el director del CatSalut, Adri¨¤ Comella, va assegurar que, si fos prec¨ªs, les sales d'operacions podrien transformar-se en UCIs. ¡°Els llits els adaptem segons la demanda. La capacitat instal¡¤lada ¨¦s alta. Per¨° ¨¦s molt probable que algunes sales d'operacions s'instal¡¤lin com a UCI¡±, va indicar. Salut mant¨¦ contactes i ¡°bona sintonia¡±, va dir Coosca, amb els hospitals privats, que s'han ofert a refor?ar el sistema amb els seus recursos.