El Govern recomana als ve?ns de Barcelona i la seva ¨¤rea metropolitana que no surtin de casa si no ¨¦s imprescindible

Catalunya imposa m¨¦s restriccions davant l'augment de casos a la comunitat. El Govern ha anunciat que les restriccions socials aplicades a l'Hospitalet de Llobregat ¡ªreducci¨® d'aforament a bars i restaurants i tancament de locals d'oci nocturn, activitats culturals i gimnasos¡ª s'estenen a Barcelona i tota la seva ¨¤rea metropolitana, aix¨ª com a la comarca lleidatana de la Noguera i els municipis del Segri¨¤. L'Executiu ha demanat tamb¨¦ a la poblaci¨® limitar els despla?aments. Catalunya va notificar dijous prop de 1.300 casos nous en 24 hores, la majoria (884) a la capital catalana i la seva ¨¤rea d'influ¨¨ncia.

Segons ha puntualitzat la consellera de Salut, Alba Verg¨¦s, ¡°es recomana que la sortida del domicili es faci per a aquelles coses que siguin imprescindibles¡±. ?s a dir, anar a treballar, a comprar, fer activitats esportives individuals, tenir cura de persones grans o nens i altres causes de for?a major. ¡°El m¨¦s important ¨¦s deixar de socialitzar i no haver de prohibir-ho absolutament tot. Que la gent tingui al cap de quina manera pot fer totes les activitats. Ning¨² vol fer confinaments totals a casa, tot i que sigui la manera m¨¦s segura de mantenir el virus a ratlla¡±, ha apuntat.

El paquet de restriccions ¨¦s, segons el Govern, un toc d'atenci¨® a la poblaci¨® perqu¨¨ no abaixi la gu¨¤rdia. ¡°Volem fer una alerta davant la progressi¨® preocupant de la covid-19 al nostre pa¨ªs. ?s un moment dif¨ªcil. Cal actuar amb celeritat per evitar la situaci¨® amb qu¨¨ ens vam trobar el mes de mar?¡±, ha advertit la portaveu del Govern, Meritxell Bud¨®, que tamb¨¦ ha insistit en la necessitat de reduir la mobilitat i ha instat la poblaci¨® a evitar despla?aments a segones resid¨¨ncies aquest cap de setmana.

En total, uns quatre milions de catalans estarien sotmesos a aquest escenari de restriccions, dirigides, ha indicat el Govern, a limitar els contactes i les trobades socials, que ¨¦s on es produeixen la majoria dels contagis. ¡°Hem de fer una crida a les persones que han relaxat les mesures de protecci¨®. Si l'evoluci¨® de la pand¨¨mia es mant¨¦, caldr¨¤ prendre mesures m¨¦s dures aviat¡±, ha avisat Bud¨®.

El Govern ha anunciat que prepara dues resolucions, una per a Barcelona i la primera corona de l'¨¤rea metropolitana, i una altra per a la comarca lleidatana de la Noguera i diversos municipis del Segri¨¤. Verg¨¦s ha explicat que hi haur¨¤ una limitaci¨® d'aforament en bars i restaurants al 50% dins del local, barres tancades i dist¨¤ncia de dos metres entre taules a les terrasses. Tamb¨¦ ha indicat que, excepte els comer?os de primera necessitat (supermercats i farm¨¤cies, entre d'altres), els locals comercials podran atendre clients nom¨¦s amb cita pr¨¨via. La resoluci¨® del Govern tamb¨¦ preveu el tancament de gimnasos i locals culturals i d'oci. Les biblioteques i els museus, no obstant aix¨°, romandran oberts. Tamb¨¦ les col¨°nies i els campaments d'estiu.

El Govern ha insistit que la limitaci¨® de despla?aments s¨®n recomanacions, no ordres ni prohibicions estrictes de confinament. Els Mossos d¡¯Esquadra podran fer controls informatius a les carreteres, per¨° en cap moment multar o obligar els conductors a retornar a casa. El que s¨ª que volen prohibir s¨®n les trobades p¨²bliques i privades de m¨¦s de 10 persones, una mesura rebutjada per un jutge de Barcelona en la resoluci¨® de Barcelona, per¨° acceptada per un jutge de Lleida en l'ordre aprovada aquesta setmana al Segri¨¤. ¡°Aix¨° demostra la inseguretat jur¨ªdica que vivim en la lluita contra la pand¨¨mia. Ho tornarem a posar en una resoluci¨®. No hi renunciarem, per¨° les eines que tenim s¨®n irris¨°ries¡±, ha protestat el conseller d'Interior, Miquel Buch. Una vegada la just¨ªcia doni el vistiplau a aquestes resolucions, les restriccions estaran en marxa, almenys, durant els propers 15 dies.

Catalunya fa m¨¦s de dues setmanes que t¨¦ diversos focus infecciosos actius i un degoteig incessant de casos des del final de l'estat d'alarma, que el Govern va fulminar en poques hores en passar de la fase 2 de la desescalada a la nova normalitat en tot just un dia. En les ¨²ltimes setmanes, el punt m¨¦s preocupant havia estat a la comarca lleidatana del Segri¨¤, on hi ha m¨¦s de 2.000 casos, la majoria entre temporers de la fruita, i una transmissi¨® comunit¨¤ria que ha obligat a restringir l'acc¨¦s a sis municipis i limitar l'activitat en restaurants i esdeveniments culturals. No obstant aix¨°, de forma recent, diversos brots actius a l'Hospitalet de Llobregat i Barcelona han desviat l'atenci¨® cap a la capital catalana i la seva ¨¤rea metropolitana, unes zones densament poblades i on el risc de disseminaci¨® comunit¨¤ria ¨¦s molt m¨¦s elevat.

L¡¯Hospitalet, que t¨¦ diversos focus actius i 500 contagis en dues setmanes, ja ha limitat l'aforament als restaurants i ha prohibit algunes activitats culturals (cinemes, teatres, gimnasos, esdeveniments esportius) als tres barris amb m¨¦s incid¨¨ncia de nous diagn¨°stics (la Torrassa, la Florida i Collblanc). Barcelona, per la seva banda, t¨¦ 29 brots de petites dimensions dispersos per la ciutat, per¨° ja acumula 414 casos aquesta setmana. ¡°La transmissi¨® comunit¨¤ria existeix. Hem d'intentar trobar l'origen dels brots i tra?ar els casos, per¨° ¨¦s evident que triplicant la xifra d'una setmana a l'altra, cal prendre mesures importants¡±, ha indicat Verg¨¦s sobre la situaci¨® de Barcelona.

Les restriccions adoptades pel Govern s'estenen, no obstant aix¨°, m¨¦s enll¨¤ de la capital catalana i la seva ¨¤rea d'influ¨¨ncia i arriben a Lleida. El focus continua actiu i l'Executiu catal¨¤ amplia aquestes restriccions socials a la comarca lleidatana de la Noguera, on viuen prop de 40.000 persones. ¡°A la Noguera els casos tamb¨¦ es multipliquen per tres d'una setmana a l'altra. Hi ha brots localitzats. Hem d'actuar en l'¨¤mbit social per evitar que aix¨° vagi a aquesta velocitat¡±, ha dit Verg¨¦s. Tamb¨¦ els municipis del Segri¨¤ que no han estat afectats pel confinament i la resoluci¨® de restriccions aplicada aquesta setmana es veuran afectats per aquesta nova norma.

La Generalitat ha rebut moltes cr¨ªtiques per la seva gesti¨® de la pand¨¨mia des que va assumir-ne les compet¨¨ncies despr¨¦s de la fi de l'estat d'alarma. La falta de previsi¨® i mitjans per rastrejar els casos i els seus contactes ha estat una de les queixes m¨¦s recurrents entre el sector sanitari. El responsable de la unitat de seguiment de la covid-19 a Catalunya, Jacobo Mendioroz, va admetre dijous que algunes mesures es podrien haver pres abans. ¡°Amb Lleida vam arribar una mica tard; amb l'Hospitalet vam arribar millor¡±, va apuntar. La Generalitat ha refor?at el rastreig.

El rastreig de contactes

Despr¨¦s de la ca¨°tica gesti¨® dels rebrots a Lleida, on hi ha m¨¦s de 1.500 casos actius en diversos focus, el Govern ha comen?at a abordar un dels principals problemes en el seu dispositiu: el rastreig de contactes. Despr¨¦s de la cr¨ªtica per falta de mitjans i previsi¨®, la consellera de Salut, Alba Verg¨¦s, va anunciar dijous la incorporaci¨® de 500 administratius per ajudar, des de l'atenci¨® prim¨¤ria, al rastreig de contactes dels casos sospitosos que arriben a la consulta del metge de fam¨ªlia. Aquests se sumen als especialistes de vigil¨¤ncia epidemiol¨°gica, que tamb¨¦ detecten contactes i investiguen brots m¨¦s complexos, i a la centraleta amb 120 persones que s'encarrega de fer el seguiment de la quarantena d'aquestes persones sanes properes a casos positius. La Generalitat ha adm¨¨s problemes amb el sistema inform¨¤tic i que van arribar ¡°una mica tard¡± a la gesti¨® dels focus a la comarca lleidatana del Segri¨¤, ja que plantejaven rebrots a l'agost, no tan aviat.

¡°Pot ser que algunes mesures del pla d'escalada es podrien haver implantat abans. Ten¨ªem previsi¨® que comencessin els rebrots a l'agost. I ¨¦s veritat que, en aquest sentit, les coses han comen?at abans. Malauradament, si haguessin passat dues o tres setmanes despr¨¦s, haur¨ªem estat m¨¦s efica?os i efectius¡±, va admetre Mendioroz. Segons fonts del sector sanitari, va fallar el sistema inform¨¤tic per incloure les dades dels contactes i compartir informaci¨® entre els diferents dispositius de detecci¨®, van faltar professionals de salut p¨²blica i tampoc va haver-hi directrius clares de qu¨¨ havia de fer cada actor del sistema sanitari.

Segons Verg¨¦s, a les unitats de vigil¨¤ncia epidemiol¨°gica escampades per tot el territori hi havia 80 persones dedicades a detectar els contactes dels casos positius i investigar l'origen i evoluci¨® dels brots. El Govern va anunciar fa unes setmanes la contractaci¨® de 115 nous especialistes per a aquests serveis, el 75% dels quals ja estan actius, i tamb¨¦ va refor?ar aquests dispositius amb 50 persones m¨¦s resituades des d'altres unitats. En total, 245 especialistes en epidemiologia. El sector sanitari s'havia queixat en diverses ocasions del d¨¨ficit de personal en salut p¨²blica, sobretot a mesura que avan?ava el nombre de casos nous, ja que, amb els efectius actuals, es feia impossible seguir les cadenes de transmissi¨®. ¡°L'Ag¨¨ncia de Salut P¨²blica de Barcelona estima que per 300 nous casos cada dia que es notifiquen, farien falta 100 rastrejadors. Cal que els dispositius s'ampli?n perqu¨¨ s¨®n insuficients. No estan ben dimensionats¡±, va advertir dimecres l'alcaldessa de Barcelona, Ada Colau.

Despr¨¦s de les queixes, el Govern ha decidit incorporar aquesta nova figura que fa, de facto, el paper dels rastrejadors: 500 gestors de covid en l'atenci¨® prim¨¤ria. Es tracta d'administratius, del perfil dels que atenen a les oficines d'atenci¨® ciutadana, que s'encarregaran d'atendre els casos sospitosos quan surtin de la consulta. El metge de fam¨ªlia ser¨¤ el que avalu? el risc de positiu (a l'espera del resultat de la PCR) de cada sospit¨®s i el derivar¨¤ a un d'aquests gestors covid que, des del centre de salut, li far¨¤ una enquesta per preguntar-li des de quan va comen?ar amb els s¨ªmptomes fins al nom i tel¨¨fon de les persones que han estat a prop en les 48 hores abans que comenc¨¦s el quadre cl¨ªnic. Aquests gestors, que tamb¨¦ informaran el pacient de com complir b¨¦ la quarantena i d'altres q¨¹estions administratives com la sol¡¤licitud de baixes laborals, pujaran aquesta informaci¨® a un sistema inform¨¤tic perqu¨¨ arribi als equips de vigil¨¤ncia epidemiol¨°gica i al call center encarregat de fer el seguiment dels contactes d'aquest presumpte cas.

A la centraleta, amb personal subcontractat a l'empresa Ferrovial, hi ha 120 persones actualment, tot i que poden augmentar fins a les 900 si creix la incid¨¨ncia del virus. El seu paper ¨¦s trucar a aquests contactes sans de casos positius per assegurar-se que compleixen la quarantena i constatar si presenten o no s¨ªmptomes i si cal derivar-los altre cop al sistema de salut per fer-los una PCR. ¡°Estan gestionant 13.000 contactes, 1.700 trucades al dia¡±, va dir Verg¨¦s. En aquest punt del control epidemiol¨°gic, el Govern preveu incorporar tamb¨¦, per fer un treball de camp amb els casos m¨¦s complexos, els Ajuntaments. Aix¨ª, mediadors comunitaris de l'¨¤mbit municipal s'encarregaran de visitar a domicili persones que, per l'idioma, la situaci¨® socioecon¨°mica o la vulnerabilitat social, necessiten una vigil¨¤ncia m¨¦s propera per complir correctament la quarantena.

¡°?s absolutament clau evitar el contagi de les persones. Aix¨° ¨¦s primordial. El contacte triga cinc dies a desenvolupar s¨ªmptomes o ser transmissor. Tenim aquest per¨ªode per detectar-los¡±, va explicar Mendioroz. Davant d'un eventual increment de l'activitat, la unitat de seguiment de la covid-19 s'ha afanyat a integrar tots els dispositius i polir duplicitats. ¡°?s una manera de donar m¨¦s pot¨¨ncia al sistema i que cadasc¨² faci la tasca per a la qual est¨¤ m¨¦s preparat¡±, va apuntar Mendioroz. Aix¨ª, amb l'entrada dels 500 ¡°gestors covid¡±, com els han anomenat, els professionals d'atenci¨® prim¨¤ria poden dedicar m¨¦s temps a les seves tasques assistencials i tamb¨¦ els especialistes de vigil¨¤ncia epidemiol¨°gica tenen m¨¦s marge de maniobra per atendre focus especialment complexos, en lloc de buscar els contactes de brots simples, ha exemplificat l'epidemi¨°leg del Departament de Salut.