Sanidad gasta otros 1,8 millones en completar su sistema inform¨¢tico

La aplicaci¨®n inform¨¢tica que Sanidad lleva a?os tratando de implantar en sus m¨¢s de 400 centros de salud y ambulatorios est¨¢ a punto de sumar un nuevo gasto: los 1,8 millones que se van a pagar en un contrato de mantenimiento que sali¨® a concurso en agosto y que est¨¢ actualmente en proceso de adjudicaci¨®n. El software se llama AP-Madrid y es un programa de gesti¨®n de historias cl¨ªnicas en atenci¨®n primaria que ya lleva gastados m¨¢s de 16 millones de euros pese a que, hasta ahora, no estaba implantado al 100%. La Consejer¨ªa de Sanidad lleva desde 2006 pele¨¢ndose con este sistema, del que ha tenido que encargar decenas de versiones para corregir m¨²ltiples fallos que han obligado a frenar su puesta en marcha y encargar auditor¨ªas externas para evaluarlos. Ayer mismo, Sanidad ¡ªdespu¨¦s de que este diario preguntara por el concurso¡ª emiti¨® un comunicado en el que asegura que el proceso, por fin, se ha completado.

La aplicaci¨®n AP-Madrid se encarg¨® hace seis a?os para modernizar el sistema anterior, que era el que usaban los m¨¦dicos, personal de enfermer¨ªa y de administraci¨®n de todos los centros de salud desde mediados de los noventa. El antiguo sistema de gesti¨®n cl¨ªnica, llamado OMI-AP, no estaba centralizado. Los datos de los pacientes se almacenaban en cada centro de salud. AP-Madrid, en cambio, es una ¨²nica base de datos a la que se conectan los ambulatorios, lo que facilita las operaciones. La aplicaci¨®n tambi¨¦n permite el acceso de los pacientes a trav¨¦s de un portal web para, por ejemplo, pedir cita previa.

El nuevo contrato de servicios que se public¨® el 14 de agosto en el Bolet¨ªn Oficial tiene por objeto el ¡°mantenimiento y soporte¡± del sistema AP-Madrid durante dos a?os. El importe de licitaci¨®n es de 1,8 millones; el valor estimado del contrato sube hasta los tres millones. El criterio de adjudicaci¨®n es el mejor precio. Con este nuevo contrato, la implantaci¨®n y el desarrollo de esta aplicaci¨®n suma ya 16,4 millones de euros, desglosados as¨ª: 10,8 millones para la dotaci¨®n del software y 3,8 millones para la implantaci¨®n en los centros, a los que se sumar¨ªan los 1,8 actuales.

Madrid est¨¢ a la cola de Espa?a en implantaci¨®n de la receta electr¨®nica, pese a que el PP lo llev¨® en su programa electoral

La larga y desafortunada historia de este programa de gesti¨®n de historias cl¨ªnicas ha cumplido ya seis a?os en los que ha ocurrido de todo: ca¨ªdas del sistema, paralizaci¨®n de la implantaci¨®n, desarrollo de nuevas versiones para corregir errores... La Consejer¨ªa de Sanidad, entonces en manos de Manuel Lamela, recordado sobre todo por el esc¨¢ndalo de las supuestas sedaciones irregulares en el hospital Severo Ochoa (Legan¨¦s), adjudic¨® el concurso de gesti¨®n del sistema AP-Madrid a la empresa espa?ola Stacks en julio de 2006 por un importe de 6,3 millones de euros. A los pocos meses, una multinacional francesa, Cegedim, cuya especialidad consist¨ªa en almacenar, elaborar y vender datos a la industria farmac¨¦utica, compr¨® Stacks. Una operaci¨®n pol¨¦mica, puesto que se trataba de los datos personales de m¨¢s de seis millones de madrile?os (dolencias, medicamentos prescritos, qui¨¦n se los receta...). Izquierda Unida llev¨® la cuesti¨®n a la Asamblea de Madrid: pregunt¨® si la confidencialidad de esos datos estaba garantizada al estar en manos de una empresa privada.

La C¨¢mara tambi¨¦n trat¨® en marzo de 2007 los retrasos de la receta electr¨®nica y de las otras aplicaciones de la e-sanidad. El grupo socialista pregunt¨® al consejero de Sanidad si hab¨ªa penalizado a la empresa adjudicataria por no cumplir el contrato, que estipulaba que el sistema deb¨ªa estar implantado al 50% en diciembre de 2006 y al 100% para abril del a?o siguiente. Lamela contest¨® que no constaba "ning¨²n incumplimiento por parte de la empresa Stacks". Y sentenci¨®: "La historia cl¨ªnica centralizada va a ser una realidad en esta legislatura". El tiempo le quit¨® la raz¨®n. Acab¨® esa legislatura, y tambi¨¦n la siguiente, y Madrid fue asent¨¢ndose en el vag¨®n de cola de las regiones espa?olas que carecen de receta electr¨®nica.?

La historia continu¨® siendo accidentada. En el primer semestre de 2007 Sanidad hizo un pilotaje del sistema en tres centros de salud (Parque Coimbra, Arroyomolinos y Perales del R¨ªo). No funcion¨®. Se detectaron muchos problemas. Tantos que incluso se tuvo que encargar una auditor¨ªa funcional el a?o siguiente. En junio de 2009 Madrid a¨²n no ten¨ªa ni historia cl¨ªnica centralizada, ni receta electr¨®nica ni cita por internet en toda su red, y desde luego tampoco ten¨ªa instalado AP-Madrid. En septiembre de 2009 Sanidad tuvo que contratar a otra empresa, Everis, por 2,4 millones (el contrato se prorrog¨® y acab¨® costando 1,4 millones m¨¢s) para acelerar la implantaci¨®n.

En abril de 2010 los errores de la aplicaci¨®n, que ya estaba implantada en uno de cada diez centros, obligaron a Sanidad a paralizar el proceso y a cancelar el calendario previsto (cuatro centros nuevos a la semana hasta alcanzar toda la regi¨®n). Los m¨¦dicos denunciaban problemas para prescribir recetas y volantes. Poco antes, en marzo, se produjo una gran ca¨ªda del sistema -y otras de menor envergadura- que oblig¨® a los profesionales a volver a usar papel y boli para trabajar. Los facultativos, a trav¨¦s de sus asociaciones e incluso del Colegio de M¨¦dicos, se quejaron a la Consejer¨ªa de Sanidad o manifestaron su preocupaci¨®n. Ni Stacks-Cegedim ni Everis han sido penalizados por los retrasos ni por los errores, seg¨²n confirma la Consejer¨ªa de Sanidad.

Madrid es de las ¨²ltimas comunidades aut¨®nomas en las que a¨²n hay que ir al centro de salud a por recetas en papel. En 2007 se anunci¨® la extensi¨®n de la receta electr¨®nica, pero la regi¨®n va muy retrasada en la implantaci¨®n de este sistema que descongestiona las consultas y ahorra a los pacientes visitas innecesarias a los ambulatorios. El entonces consejero Lamela anunci¨® un mes antes de las elecciones auton¨®micas de 2007 un proyecto de prueba piloto y ¡°la implantaci¨®n progresiva de la receta electr¨®nica en toda la regi¨®n a lo largo de este a?o¡±. El ¨²ltimo programa electoral del PP tambi¨¦n la menciona. A principios de este a?o el Gobierno regional decidi¨® resucitar la implantaci¨®n de la receta electr¨®nica mediante un proyecto piloto en las farmacias de San Mart¨ªn de la Vega, tal y como adelant¨® EL PA?S.