El Sovaldi llega a los juzgados

El departamento de Salud del Gobierno vasco cree "humanamente comprensible" que los pacientes enfermos de hepatitis C en grado m¨¢ximo compraran el Sovaldi cuando Osakidetza solo lo suministraba como uso compasivo, pero defiende que no se les puede reintegrar el dinero que pagaron, en muchos casos despu¨¦s de hipotecar sus viviendas, porque pese a estar muy graves, su vida "no corr¨ªa riesgo" y "no hubo inasistencia de la sanidad p¨²blica". El juzgado de lo Social n¨²mero 10 de Bilbao acaba de dejar visto para sentencia el primer juicio en el que un enfermo reclama al Ejecutivo auton¨®mico el reintegro del gasto que tuvieron que afrontar para comprar Sovaldi, ante el fracaso de otros tratamientos.

El demandante, un trabajador aut¨®nomo de Bilbao, justific¨® que en 2013, cuando lleg¨® a la consulta de Basurto ten¨ªa una hepatitis en grado m¨¢ximo, pero todav¨ªa su h¨ªgado estaba compensado. La especialista le propuso un tratamiento, el coctel de tres medicamentos que el servicio vasco de salud ofrec¨ªa por entonces. Despu¨¦s de un mes "no hab¨ªa dado resultado" y seguir con ¨¦l "ofrec¨ªa muy pocas garant¨ªas de ¨¦xito. Si despu¨¦s de un mes no ha bajado el nivel en sangre de forma significativa, seguir daba muy pocas garant¨ªas de ¨¦xito", ha confirmado su m¨¦dico a preguntas del magistrado.

La doctora ha dejado claro en su declaraci¨®n que seguir proporcion¨¢ndole el tratamiento habitual al paciente "posiblemente no hubiera sido eficaz". Y tambi¨¦n le dijo al paciente que el Sovaldi podr¨ªa ser m¨¢s eficaz, por lo que entonces se sab¨ªa de los resultados que ofrec¨ªa a quienes se lo hab¨ªan prescrito. Sin embargo, Osakidetza no lo suministraba porque aunque la Agencia del Medicamento ya lo hab¨ªa aprobado, todav¨ªa el Ministerio de Sanidad no hab¨ªa logrado rebajar el precio que ped¨ªa la farmac¨¦utica. Fue en ese momento cuando el demandante decidi¨® busc¨¢rselo por su cuenta, convencido de que se encontraba ante una disyuntiva: sobrevivir o empeorar de forma irreversible y quiz¨¢s morir, en un momento en el que el sector p¨²blico todav¨ªa no lo suministraba.

Pese a reconocer el m¨¦dico que el Sovaldi era el ¨²nico tratamiento que ofrec¨ªa m¨¢s garant¨ªas, Osakidetza solo se lo proporcionaba a los enfermos, por uso compasivo, es decir, a quienes estaban con el h¨ªgado descompensado, o bien con c¨¢ncer o a la espera de un trasplante de h¨ªgado. Cada tratamiento costaba unos 50.000 euros. La abogada de Osakidetza ha descrito que suministrarlo para uso compasivo "era gratis", dejando claro que el criterio econ¨®mico pesaba en una situaci¨®n estrictamente m¨¦dica. Es decir, que en otras circunstancias se lo hubiera proporcionado. Osakidetza ha tratado despu¨¦s a 610 pacientes con ese medicamento y a 168 con uno posterior, Harvoni.

En una resoluci¨®n administrativa firmada el pasado 5 de febrero de 2015, y recurrida en marzo, el Servicio Vasco de Salud, Osakidetza desestim¨® reintegrar el dinero al demandante porque ¡°el paciente accedi¨® libremente a la compra del Sovaldi¡±.

Para el juez, lo importante, y lo que m¨¢s puede pesar en futuras sentencias de este tipo de reclamaciones, es si la vida del paciente estaba en riesgo cuando decidi¨® buscar por su cuenta el caro medicamento. "Estaba muy grave, con una cirrosis de grado m¨¢ximo y su h¨ªgado pod¨ªa descompensarse en cualquier momento", ha dicho la m¨¦dico. Es decir, pod¨ªa estar en riesgo vital en una hora, en un d¨ªa o en una semana, pero pese a la gravedad, "en ese momento no lo estaba", ha dicho la doctora. "El debate es si ha habido o no inasistencia de una urgencia vital", reiter¨® en varias ocasiones el magistrado, calificando de "debate literario", la explicaci¨®n del abogado de la acusaci¨®n de que la familia del paciente tuvo que hipotecarse para comprar el medicamento. El Gobierno vasco "cree que no hay ning¨²n hecho que justifique acudir a la privada para comprar el medicamento", pese a que el tratamiento que le iban a proporcionar no iba a servir para nada y pod¨ªa tener efectos secundarios, en un cuadro m¨¦dico en el que el tiempo era fundamental.