La unidad de la esperanza
La Comunidad de Madrid, con un programa de prevenci¨®n y formaci¨®n de profesionales, es la regi¨®n con la tasa de suicidios m¨¢s baja de Espa?a
¡°Yo he tenido siete intentos de suicidio¡ Siete¡±. Carmen (nombre ficticio) prefiere guardar su anonimato. Ha padecido una depresi¨®n que le condujo a intentar quitarse la vida repetidas veces. De su recuperaci¨®n se ha hecho cargo la oficina de Salud Mental de la Comunidad de Madrid, una unidad con un programa de prevenci¨®n y formaci¨®n que ha influido para lograr una reducci¨®n significativa de la repetici¨®n de tentativas de suicidio. La regi¨®n tiene la menor tasa de suicidios de Espa?a: 5,3 por cada 100.000 habitantes. ¡°Es muy dif¨ªcil, pero de esto se sale¡±, relata Carmen.
¡°La enfermedad mental est¨¢ estigmatizada¡±, explica Mercedes Nav¨ªo, m¨¦dico psiquiatra y coordinadora de esta unidad. El suicidio es un problema de salud p¨²blica que constituye la primera causa externa de muerte en Espa?a: los datos del Instituto Nacional de Estad¨ªstica de 2014 recogen 3.910 fallecidos por esta causa, una cifra que casi duplica a los muertos por accidente de tr¨¢fico. Para luchar contra ello, el Gobierno regional ha implementado un programa de prevenci¨®n del suicidio que mejora el seguimiento de personas que han tenido tentativas. Se realiza en el Hospital 12 de Octubre y en la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz.
Javier es uno de los pacientes del centro de salud mental de la Fundaci¨®n: se intent¨® quitar la vida al menos cuatro veces. ¡°No le ves salida a nada. Lo ves todo negro. Cuando tienes esta enfermedad tienes que pedir ayuda. Ahora, aunque tengo reca¨ªdas, estoy al 80% de mi recuperaci¨®n¡±. Nav¨ªo explica que la ¡°l¨®gica suicida¡± impide al enfermo ver una salvaci¨®n, que tiene una ¡°visi¨®n en t¨²nel¡± que le lleva a ¡°una situaci¨®n de la que no sabe salir, un sufrimiento invivible que cree que no va a terminar. En el 100% de los casos no quieren morir, quieren dejar de sufrir¡±, afirma Nav¨ªo.
El suicidio es un problema de salud mental ¡°multifactorial¡± y el tiempo de recuperaci¨®n es ¡°muy variable¡±. Los cuadros depresivos revierten ¡°en meses o en un a?o¡±, los trastornos de personalidad [rasgos disfuncionales que generan sufrimiento en la persona] o la psicosis [alteraci¨®n de pensamiento racional] pueden necesitar tratamiento ¡°indefinido¡±.
Carmen sufri¨® una depresi¨®n por problemas familiares y econ¨®micos. ¡°Llegas a un punto en el que no puedes con lo que tienes delante. Yo era una persona alegre y lo ve¨ªa negro. Pedro Guti¨¦rrez, psic¨®logo de la Fundaci¨®n, me ha ayudado much¨ªsimo. No pienso volver a caer porque tengo ilusi¨®n, una hija que me necesita y cosas por las que luchar¡±, explica.
Los pacientes con potencial riesgo suicida tiene garantizada una cita en el Servicio de Salud Mental de referencia en el plazo m¨¢ximo de una semana tras el alta hospitalaria o de urgencias. Madrid cuenta con 39 de estos centros. El 90% de los suicidios son provocados por una enfermedad mental. Esa cifra se desglosa en depresiones ¡ªen torno al 50%¡ª, adicciones al alcohol, psicosis y trastornos de personalidad. El 10% restante se produce por un estr¨¦s agudo que supera la capacidad de afrontar una situaci¨®n que pone al l¨ªmite al paciente. Por ¨²ltimo, existen casos ¡°excepcionales¡± de suicidios ¡°racionales¡±: ¡°el suicida no tiene ninguna patolog¨ªa pero cree su ciclo vital ha terminado¡±, aclara Nav¨ªo.
¡°La verguenza es el mayor freno para pedir ayuda¡±, dice Mercedes Nav¨ªo
En los servicios de urgencias la Comunidad se ha implantado un test obligatorio que explora el riesgo de repetici¨®n suicida y que evita la omisi¨®n accidental de alguna pregunta clave del psiquiatra de guardia. ¡°Los sentimientos de culpa y de verg¨¹enza son el mayor freno de una persona y de su entorno a la hora de pedir ayuda. Socialmente son, probablemente, lo que explica el silencio que reina en torno al suicidio. Los medios de comunicaci¨®n son veh¨ªculos fundamentales para romper ese tab¨²¡±, concluye la psiquiatra Nav¨ªo.
El otro gran drama es el de los que se quedan. El estr¨¦s de la persona que pierde a alguien es igual al que sufre un prisionero en un campo de concentraci¨®n, seg¨²n la Asociaci¨®n Americana de Psiquiatr¨ªa. ¡°Con los familiares tambi¨¦n hacemos un trabajo importante para su recuperaci¨®n¡±, concluye Nav¨ªo.
?C¨®mo han de tratar los medios el suicidio?
Seg¨²n la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, ¡°informar del suicidio de manera apropiada, exacta y potencialmente ¨²til a trav¨¦s de medios progresistas e inteligentes puede prevenir una tr¨¢gica p¨¦rdida de vidas¡±.
Mercedes Nav¨ªo, m¨¦dico psiquiatra, se?ala que los medios de comunicaci¨®n son ¡°un agente clave antisuicida¡± porque puede trasladar a la sociedad que el suicidio se puede ¡°prevenir¡±. ¡°Son el arma m¨¢s contudente que se puede esgrimir contra el tab¨² social¡±, explica. La doctora se?ala que no se debe ¡°glorificar a las v¨ªctimas¡±, ni entrar en detalles ¡°morbosos¡± que describan los m¨¦todos usados. Tampoco ¡°frivolizar¡± sobre un intento frustrado. Los medios pueden, sin embargo, enviar un mensaje de ¡°esperanza¡± a cualquiera que pueda pensar en este momento en quitarse la vida: ¡°no est¨¢s solo, pide ayuda, te vamos a ayudar¡±.
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