La espera media para operarse var¨ªa hasta un 258% entre hospitales
En Traumatolog¨ªa, las diferencias en la demora quir¨²rgica superan los cuatro meses
La mayor¨ªa de los madrile?os esperan una media de 49 d¨ªas para operarse. Pero esa cifra, aunque sirva para comprobar la salud general del sistema (es nueve d¨ªas peor que hace un a?o), le vale de muy poco a alguien que tenga que pasar por el quir¨®fano. Porque, seg¨²n el hospital p¨²blico del que se trate, la demora media var¨ªa hasta en 82 d¨ªas (un 258%). Y mucho m¨¢s, incluso, si se comparan especialidades: por ejemplo, en Traumatolog¨ªa, en el Tajo de Aranjuez se espera una media de 28,73 d¨ªas y en el Pr¨ªncipe de Asturias de Alcal¨¢ de Henares, de 168,84.
Las comparaciones siempre son odiosas, sobre todo para el que queda peor. Y eso que muchas veces tienen detr¨¢s explicaciones comprensibles: un contratiempo, una herencia maldita, una gesti¨®n complicada. Sin embargo, estas no suelen consolar a pacientes como ?ngel, de 29 a?os, que ha esperado seis meses para operarse de una lesi¨®n de ligamento cruzado en la rodilla izquierda. Su hospital es el Pr¨ªncipe de Asturias de Alcal¨¢ de Henares. De all¨ª sal¨ªa el pasado mi¨¦rcoles, apoyado en las muletas, de una abarrotada sala de espera de Traumatolog¨ªa.
El centro sanitario de Alcal¨¢, abierto hace casi tres d¨¦cadas, tiene una espera quir¨²rgica media de 114 d¨ªas, 23,25 m¨¢s que el siguiente, la Fundaci¨®n Alcorc¨®n. En cinco de sus ocho especialidades se superan los tres meses de demora y en ninguna est¨¢ por debajo del mes.
Desde el hospital y la Consejer¨ªa de Sanidad insisten en que las cifras mejoraron durante unos meses del a?o pasado, gracias, aseguran, a los pactos de gesti¨®n puestos en marcha en el centro dentro del plan de choque del Gobierno regional para reducir las listas de espera. Las vacaciones de verano y, despu¨¦s, en octubre, el cierre de cinco quir¨®fanos para hacer unas obras que pretenden aumentar la capacidad del hospital fueron los culpables, a?aden, de que se truncara la mejora.
Pero lo cierto es que el Pr¨ªncipe de Asturias lleva mucho tiempo entre los hospitales con m¨¢s espera. ?Por qu¨¦? ?Qu¨¦ lo diferencia del hospital p¨²blico que tiene el mejor dato? En este caso, se trata del Tajo, con una media global de 31,86 d¨ªas (dejando aparte los a los centros con concesiones administrativas, que s¨ª se han incluido en los dos buscadores que acompa?an a este texto).
El hospital del Tajo, nacido en Aranjuez hace nueve a?os como un centro mixto p¨²blico-privado, pol¨¦mico por sus desajustes econ¨®micos (ha estado al borde de la quiebra), es uno de los seis hospitales cuya gesti¨®n directa ha recuperado el Gobierno regional en los ¨²ltimos meses. Es mucho m¨¢s peque?o que el Pr¨ªncipe de Alcal¨¢: seg¨²n la ¨²ltima memoria publicada de ambos, de 2015, es aproximadamente un tercio, tanto en recursos humanos, como en medios y las operaciones hechas al a?o. Sin embargo, el n¨²mero total de pacientes ingresados s¨ª muestra una descompensaci¨®n: fue cuatro veces m¨¢s alto en el Pr¨ªncipe de Asturias.
La gerente asistencial de Gesti¨®n Hospitalaria de la consejer¨ªa, Mar¨ªa Luz de los M¨¢rtires Almingol, insiste en que el tama?o no es un factor clave, al menos no por la dificultad de gesti¨®n, aunque s¨ª afecta cuando los grandes son centros de referencia en alguna especialidad (lo que atrae las intervenciones m¨¢s complicadas). Tras insistir en la eficacia del plan de choque del Gobierno contra las listas de espera, la gerente achaca las enormes diferencias entre hospitales, m¨¢s bien, a la imprevisibilidad l¨®gica de las afecciones y a que toda la regi¨®n es un ¨¢rea ¨²nica en la que los pacientes pueden elegir centro de atenci¨®n.
Alfredo C¨¢mara, delegado sindical de UGT en el Pr¨ªncipe de Asturias, aparte de hablar de alg¨²n caso enquistado desde hace a?os que empeora la media, ofrece otras claves. Por ejemplo, que cuando se inaugur¨® a finales de 2011 el cercano hospital de Torrej¨®n (privado concertado), el suyo perdi¨® unas 100 camas y unos 123 puestos de trabajo. Pese a lo cual, asegura, sigue atendiendo a mucha de la poblaci¨®n que supuestamente iba a desviarse al nuevo centro, pero con la merma de aquellos medios.
Mientras, en el Tajo de Aranjuez, con la llegada de la crisis y el par¨®n urban¨ªstico, su previsi¨®n de pacientes nunca se lleg¨® a cumplir, explican fuentes sindicales. No hay m¨¢s que ver sus amplios, espaciosos y no muy concurridos pasillos. A diferencia de otros centros m¨¢s grandes, en este se reparten todo el trabajo entre todos, es decir, que una persona que necesite hospitalizaci¨®n puede acabar en Maternidad o en Pediatr¨ªa si hay un hueco. ¡°Cama libre, cama disponible¡±, suelen decir por all¨ª.
El ritmo de las operaciones tambi¨¦n suele ser muy alto ¡ªcomo atestiguan las cifras¡ª y adem¨¢s ha aumentado en los ¨²ltimos meses, por ejemplo, en Traumatolog¨ªa. Pero no todo son buenas noticias cuando los cirujanos sacan mucho m¨¢s trabajo del que puede absorber, por ejemplo, el equipo de Rehabilitaci¨®n. En ese caso, el tap¨®n se traslada a otra estaci¨®n posterior del sistema, al igual que en otros centros puede estar antes, en las pruebas diagn¨®sticas. En este caso, sin embargo, la estad¨ªstica solo ofrece la cifra global de demora media para las pruebas en toda la regi¨®n: fueron 39,70 d¨ªas en febrero, cinco menos que en enero.
Sanidad tiene firmados 71 pactos de gesti¨®n
El cuestionado plan de mejora de las listas de espera (se puso en marcha hace un a?o y el n¨²mero de pacientes no ha mejorado) se apoya en pactos de gesti¨®n con cada servicio quir¨²rgico de cada hospital para incentivar, entre otras cosas, operaciones por las tardes y los fines de semana, lo cual se dej¨® de hacer durante la crisis por el coste que supon¨ªa. Los m¨¦dicos llevan meses advirtiendo de que los objetivos de esos pactos eran tan ambiciosos que resultaban inalcanzables, por lo que muchos han preferido no firmarlos. Ahora, adem¨¢s, los especialistas se quejan de que no saben cu¨¢nto cobrar¨¢n ni cu¨¢ndo. De momento, la Consejer¨ªa de Sanidad tiene 71 firmados: 50 para operar por la tarde y reducir as¨ª su lista de espera, y otros 21 de en hospitales de apoyo que ayudan a reducirla lista de otros. Seg¨²n los c¨¢lculos de este diario hechos a trav¨¦s de las web de los hospitales, esos 71 pactos llegan, aproximadamente, a un cuarto de los servicios quir¨²rgicos de los hospitales madrile?os.
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