La suspensi¨®n de la ley de sanidad universal amenaza a 115.000 personas

La decisi¨®n del Tribunal Constitucional (TC) de suspender cautelarmente la ley catalana de sanidad universal ha dejado en el limbo la atenci¨®n sanitaria de 114.573 personas. La norma auton¨®mica naci¨® el pasado verano para sortear el decreto estatal que, en 2012, fulmin¨® el acceso universal a la sanidad p¨²blica. El Gobierno central no tard¨® en impugnar la ley catalana y el TC, que ha aceptado el recurso, la ha suspendido hasta que resuelva sobre el fondo del asunto. Los m¨¦dicos han alertado de los riesgos para la salud p¨²blica de esta suspensi¨®n y el Departamento de Salud, por su parte, ya ha anunciado que desobedecer¨¢ el fallo.

Para contener el gasto y evitar el turismo sanitario, seg¨²n justific¨® entonces el Gobierno de Mariano Rajoy, el Real Decreto 16/2012 ligaba el derecho a la asistencia a las rentas de trabajo (estar asegurado al Instituto Nacional de la Seguridad Social). S¨®lo hab¨ªa tres excepciones: urgencias, mujeres embarazadas y menores de edad. Unas 900.000 personas en toda Espa?a ¡ª90.300 en Catalu?a¡ª se quedaron sin tarjeta sanitaria.

En estos seis a?os, Catalu?a y otras comunidades intentaron esquivar, con instrucciones y leyes ad hoc, el pol¨¦mico decreto. El exconsejero de Salud, Toni Com¨ªn, despleg¨® el pasado verano la ley que daba asistencia sanitaria p¨²blica a todas las personas empadronadas en el territorio, independientemente de sus situaci¨®n administrativa. Sin embargo, el Gobierno central impugn¨® la norma al creer que se invad¨ªan competencias estatales y el TC acept¨® el recurso y suspendi¨® la ley auton¨®mica. El Ejecutivo de Rajoy hizo lo propio con las normas de la Comunidad Valenciana, Pa¨ªs Vasco, Navarra y Extremadura. El TC las suspendi¨® todas cautelarmente.

La comunidad m¨¦dica en Catalu?a y las entidades sociales han rechazado la decisi¨®n del TC y han alertado de las consecuencias, en t¨¦rminos sanitarios y sociales, que puede tener la exclusi¨®n sanitaria. ¡°El decreto no tiene sentido y contradice a la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), que insisti¨® sobre la universalidad hace unas semanas¡±, advierte el doctor Josep Vilaplana, presidente del Consejo de Colegios de M¨¦dicos de Catalu?a. Una investigaci¨®n Instituto de Econom¨ªa de Barcelona y la Universidad Pompeu Fabra confirm¨® que la mortalidad entre personas sin papeles subi¨® un 15% desde la reforma sanitaria.

Un estudio del Departamento de Salud ha constatado ahora que la suspensi¨®n de la ley catalana dejar¨¢ en el limbo asistencial a casi 115.000 personas (ciudadanos extranjeros empadronados en Catalu?a no acreditados como asegurados ni beneficiarios y que tampoco cumplen ninguna de las situaciones especiales que dispone el decreto). ¡°Representan al 1,53% de la poblaci¨®n residente en Catalu?a y solamente podr¨ªan ser atendidos en urgencias¡±, concluye el informe.

Los profesionales sanitarios ponen el foco en los riesgos que tendr¨¢ esta medida en la salud. ¡°Esto es una contradicci¨®n insoportable que castiga a los m¨¢s d¨¦biles. Como m¨¦dico no puedes dejar de atender a una parte de la sociedad. Las patolog¨ªas no atienden a la regularizaci¨®n de los papeles ni al empadronamiento¡±, critica el doctor Toni Barbar¨¤, miembro de la Marea Blanca y portavoz de la plataforma Dempeus per la Salut P¨²blica.

El estudio recoge tambi¨¦n que las enfermedades m¨¢s prevalentes entre el colectivo de pacientes ahora en el limbo sanitario son la diabetes y el asma. Se trata de dos dolencias cr¨®nicas pero potencialmente peligrosas si los afectados se descompensan y no reciben un seguimiento cl¨ªnico adecuado. ¡°Si no visitan a su m¨¦dico peri¨®dicamente para controlar su estado de salud, aumentar¨¢n los ingresos hospitalarios por urgencias. La diabetes descontrolada puede provocar crisis de hipoglucemia o hiperglucemia, ictus, infartos... Son escenarios nada convenientes¡±, avisa Vilaplana.

¡°No se ahorra nada¡±

Si bien el Gobierno central aleg¨® en su momento motivos econ¨®micos para justificar el controvertido decreto, el estudio de Salud revela que el gasto de este colectivo es muy inferior al del resto de la poblaci¨®n. ¡°El gasto per c¨¢pita es de 489,30 euros anuales, mientras que la global de Catalu?a es de 966,70 euros¡±, se?alan los investigadores. El estudio cifra en ¡°poco m¨¢s de 31 milllones de euros¡± el gasto sanitario que hicieron este grupo de pacientes en 2016. ¡°Lo que representa un 0,42% del gasto sanitario del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), mientras que ellos representan un 0,9% de la poblaci¨®n¡±, matiza el informe. ¡°No se ahorra nada. No salen las cuentas. El ahorro vienen de otros campos, no de aqu¨ª¡±, zanja Vilaplana.

Con todo, Salud ha asegurado que ¡°garantizar¨¢ la atenci¨®n sanitaria a la poblaci¨®n residente en Catalu?a¡±. Esto significa que, previsiblemente, desobedecer¨¢n la decisi¨®n judicial. Vilaplana, por su parte, asegur¨® que los colegios profesionales ¡°colaborar¨¢n con el Departamento¡± para mantener la asistencia a todo el mundo.