As¨ª envejece la sanidad en Madrid: el 40% de las m¨¢quinas de alta tecnolog¨ªa tiene m¨¢s de 10 a?os
La Comunidad se enfrenta al reto de paliar los problemas de mantenimiento y reemplazo de los equipos de diagn¨®stico y tratamiento
27 de febrero de 2019. Hospital universitario La Paz. Un paciente registra una reclamaci¨®n. "[Se solicita] Realizaci¨®n de PET-TAC muy urgente. Lleva un mes de retraso", se lee. Y se describe: "Paciente trasplantado de m¨¦dula por linfoma (...) Es determinante la realizaci¨®n de la prueba dada la gravedad y el riesgo que corre. Lleva tres a?os y lo necesita urgente". El aparato que permite realizar ese examen para detectar tumores est¨¢ estropeado. As¨ª permanece varios d¨ªas. Como la m¨¢quina es de 2004, no es f¨¢cil dar con las piezas para repararla. Las penurias que provoca a este paciente son todo un aviso: el 40,5% de los equipos de alta tecnolog¨ªa de los hospitales p¨²blicos madrile?os tienen m¨¢s de 10 a?os, seg¨²n la consejer¨ªa de Sanidad, cifra que se eleva al 63% en doce centros de referencia, seg¨²n una investigaci¨®n de EL PA?S basada en los datos de una respuesta parlamentaria.
"Sientes desesperaci¨®n. Sientes impotencia. ?Hay que tener en cuenta los riesgos de no saber la extensi¨®n tumoral que pueda haber!", se lamenta Jes¨²s, padre del paciente que puso la reclamaci¨®n. "Nuestra prueba es para confirmar la desaparici¨®n [del c¨¢ncer], pero las hay de otros pacientes que son cr¨ªticas, como los internos, los ingresados en planta, a los que no se puede hacer esa prueba de diagn¨®stico", se queja a la puerta del hospital. "Nos ha producido malestar en todos sentidos", describe, aunque defiende el trabajo y el trato de los m¨¦dicos. "?Esto son emergencias de car¨¢cter humano y m¨¦dico!", exclama. "Al indagar, nos han dicho que esta m¨¢quina ya lleva tiempo estrope¨¢ndose con frecuencia, y que algunas piezas ya no existen", remata.
EQUIPOS M?DICOS CON M?S DE 10 A?OS DE ANTIG?EDAD
Hospitales p¨²blicos de la Comunidad de Madrid
El hospital reconoce que el equipo estuvo parado una semana por un problema con una pieza. Esos pocos d¨ªas generaron una lista de espera compuesta por decenas de pruebas programadas y no realizadas en tiempo y forma. Detr¨¢s de esas citas canceladas empezaron a acumularse los dramas personales.
"Hay infinidad de incidencias en rayos, TAC, resonancias...¡±
Los sindicatos critican duramente la antig¨¹edad de los equipos de la sanidad p¨²blica. "Parece una obsolescencia programada de la sanidad en Madrid. Todo se centra en el ahorro en determinadas partidas para externalizar esos servicios y darles los contratos a empresas", explica Juli¨¢n Ord¨®?ez, secretario de Sanidad de FSP-UGT.
"Hay infinidad de peque?as incidencias en aparatos de rayos, TAC, resonancias, de laboratorio... que est¨¢n sin dar un servicio de calidad porque no funcionan", contin¨²a. "Estos problemas suponen un aumento en la listas de espera diagn¨®sticas y la consecuente derivaci¨®n de los pacientes a los hospitales de gesti¨®n privada. Ese es el plan que hay detr¨¢s de la sanidad p¨²blica madrile?a, que los sindicatos intentamos parar".
Andr¨¦s G¨¢miz, portavoz de CC OO en materia de electromedicina, coincide: "Tenemos varios hospitales con equipos muy obsoletos, como La Paz y el Cl¨ªnico. Por ejemplo, sabemos que hay un equipo de arco de quir¨®fano de reciente adquisici¨®n en el Cl¨ªnico que los neur¨®logos no quieren usar porque la calidad es ¨ªnfima. O sea, que no solo hay el problema de los equipos que tienen muchos a?os, sino que los equipos que se adquieren no re¨²nen la calidad necesaria", dice. G¨¢miz se?ala que "un equipo de PET TAC de medicina nuclear de La Paz ha estado roto varios d¨ªas. Es una instrumentaci¨®n que utiliza material radioactivo, y los equipos fallan. Esto dilata las citas de los pacientes. En pacientes oncol¨®gicos es importante el tiempo para hacer las pruebas, y esto suele retrasar las citas".
Fuentes de La Paz confirman que el equipo ha estado sin funcionar una semana, pero ya est¨¢ en marcha. "Tambi¨¦n hay una m¨¢quina de resonancia en el Cl¨ªnico con un 'software' anticuado, que limita mucho el tiempo que el paciente pasa en la exploraci¨®n", a?ade.
Pacientes que no saben si est¨¢n enfermos. Enfermos angustiados porque los doctores no pueden decirles c¨®mo evoluciona su enfermedad. Personas a las que los m¨¦dicos tienen que someter a quimioterapia gen¨¦rica, como en un caso que adelant¨® la cadena Ser, porque no les pueden hacer la prueba necesaria para saber qu¨¦ tipo concreto de tumor tienen, ni cu¨¢l es su extensi¨®n. Familias enteras que descuentan con desasosiego las horas hasta que se realiza ese examen, se vuelve a cancelar, o se les deriva a otro centro hospitalario de la Comunidad de Madrid.
"Despu¨¦s de un mes de par¨®n, nos han derivado al hospital de Sanchinarro, pero me pregunto: ?ahora qu¨¦ me voy a encontrar?", dice Jes¨²s tras un mes de tensiones sin saber c¨®mo evoluciona su hijo.
Amancio Ortega
La duda es leg¨ªtima, porque La Paz no es una excepci¨®n. El progresivo envejecimiento de la tecnolog¨ªa de los centros m¨¦dicos madrile?os queda reflejado en los registros y en las previsiones.
En 2016, el 23% de los equipos de los hospitales p¨²blicos espa?oles ten¨ªan m¨¢s de 10 a?os, seg¨²n un estudio de la Federaci¨®n espa?ola de empresas de tecnolog¨ªa sanitaria (FENIN). Entonces, los centros madrile?os ya destacaban por tener un 24% de maquinas en esas circunstancias. La cifra ha llegado al 40,5% en 2019 ¡ªel 24% tienen menos de cuatro a?os, seg¨²n la Comunidad¡ª. Y seguir¨¢ estando en el 30% en 2020, seg¨²n reconocen en la consejer¨ªa de sanidad ¡ªque tambi¨¦n destaca que entonces el 34% de los aparatos tendr¨¢n menos de cinco a?os¡ª.
La Administraci¨®n no oculta el reto que supone la coordinaci¨®n de las necesidades de los hospitales madrile?os. Ni siquiera las inversiones privadas consiguen ganarle el pulso al tiempo: en diciembre, la Comunidad anunci¨® que adquir¨ªa 23 equipos de ¨²ltima generaci¨®n contra el c¨¢ncer gracias a la donaci¨®n de 46,5 millones por la Fundaci¨®n Amancio Ortega, el fundador del imperio multinacional Zara.
"Aunque no podemos hacer comentarios espec¨ªficos sobre la Comunidad de Madrid, el perfil de la antig¨¹edad de los equipos en Espa?a no cumple con nuestras reglas de oro", explica Barbara Pes, portavoz de la Asociaci¨®n europea de fabricantes de este tipo de maquinaria (Cocir), que recomienda que en ning¨²n caso haya hospitales en los que el 10% de los equipos tengan m¨¢s de 10 a?os (en Madrid se llega al 40%).
EQUIPOS M?DICOS CON M?S DE 10 A?OS DE ANTIG?EDAD
Hospitales p¨²blicos de la Comunidad de Madrid
Falta de inversi¨®n
"La ra¨ªz de esta situaci¨®n es la falta de inversi¨®n en los ¨²ltimos a?os, que ha sido catastr¨®fica", opina Jos¨¦ Manuel Freire, diputado del PSOE en la Asamblea de Madrid y exconsejero de Sanidad en el Pa¨ªs Vasco. "Mientras que el objetivo m¨ªnimo deseable es dedicar el 3% del presupuesto, la inversi¨®n ha sido del 0,3% en 2013, 0,22% en 2015, 0,9 en 2016 y 1,8% en 2018; en 2019 (a?o electoral) supone solo 2,2%, muy escasa teniendo en cuenta la situaci¨®n de instalaciones, edificios y equipamiento", expone. "La consecuencia es una gran descapitalizaci¨®n y envejecimiento de equipos esenciales para la seguridad y para una medicina de calidad", a?ade. Y advierte: "Los hospitales de los que tenemos datos muestran un envejecimiento preocupante de equipos esenciales".
"La Comunidad de Madrid realiza la renovaci¨®n de su equipamiento sanitario por motivos de obsolescencia y de nuevas necesidades asistenciales", discrepa un portavoz de la consejer¨ªa de Sanidad, que se?ala que entre 2017 y 2019 se han invertido casi 133 millones de euros en adquirir nuevos equipos. "El control de la obsolescencia se realiza a trav¨¦s de sistemas de gesti¨®n de activos, instalaciones y mantenimiento (GMAO) que permiten conocer el rendimiento de los equipos, planificar su mantenimiento, formar a los profesionales que van a utilizarlo y organizar la actividad asistencial de los distintos servicios del hospital", prosigue este interlocutor del gobierno regional. Y remata: "Todos los equipos de la Comunidad de Madrid, independientemente de su a?o de adquisici¨®n, superan controles peri¨®dicos de los fabricantes y tienen en vigor los necesarios mantenimientos preventivos y correctivos, que garantizan su funcionamiento".
Pese a eso, tambi¨¦n se estropean. En Madrid hay hospitales como el Doce de Octubre con tecnolog¨ªa de 1988, seg¨²n los datos oficiales del Gobierno recogidos en una respuesta parlamentaria. En el Gregorio Mara?¨®n hay un ejemplo de 1989. Y a partir de 1997 empieza a haber decenas de equipos comprados en el siglo pasado en todos los hospitales madrile?os. El pico se alcanza en 2008, con casi 100 adquisiciones que ya llevan funcionando una d¨¦cada. Detr¨¢s de esas estad¨ªsticas, hay dramas humanos. Tensas esperas. Cuando la m¨¢quina se estropea, las vidas de los pacientes quedan en suspenso: ninguna prueba despeja las dudas sobre su enfermedad.
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