Los hospitales m¨¢s punteros pero hasta seis d¨ªas para ver al m¨¦dico

La sanidad p¨²blica madrile?a se mueve entre dos extremos: la excelencia y la precariedad. Por un lado, cuenta con algunos de los hospitales m¨¢s punteros de Espa?a, seg¨²n el Monitor de Reputaci¨®n Sanitaria -La Paz, 12 de Octubre, Gregorio Mara?¨®n, Ram¨®n y Cajal-, donde se opera con ¨¦xito a pacientes de todo el pa¨ªs con patolog¨ªas complejas; por otro, es la segunda comunidad que menos invierte por habitante (un 8,46% menos que la media), lo que hace que m¨¢s del 50% de las citas con el m¨¦dico de cabecera tarden m¨¢s de dos d¨ªas, y un 15% m¨¢s de seis d¨ªas (Bar¨®metro Sanitario del Ministerio de Sanidad 2018).

Aunque tengan los mejores profesionales, todos los grandes hospitales son viejos, por lo que sufren continuas aver¨ªas (tuber¨ªas rotas, techos ca¨ªdos) y el 40% de las m¨¢quinas de alta tecnolog¨ªa tiene m¨¢s de 10 a?os. Sindicatos y oposici¨®n denuncian que el PP ¡°degrada la sanidad p¨²blica¡±, lo que se ha traducido en que cerca de un 40% de los madrile?os tengan ya un seguro m¨¦dico privado.¡°Es un plan del PP para descapitalizar la sanidad p¨²blica y expulsar de ella a las clases medias¡±, dice Rosa Cuadrado, de CCOO. ¡°Cada a?o se incrementa el presupuesto para externalizaciones y conciertos mientras bajan las partidas para atenci¨®n primaria¡±, dice Juli¨¢n Ord¨®?ez, de UGT. El PP, en el gobierno durante los ¨²ltimos 24 a?os, cree que la sanidad madrile?a es ¡°excelente¡±.

El Pa¨ªs Vasco gasta 1.710 euros por habitante en sanidad; la media espa?ola es 1.370; Madrid dedica tan solo 1.254 (datos del Ministerio de 2017), solo por detr¨¢s de Andaluc¨ªa. Esto se traduce en que el Servicio Madrile?o de Salud (SERMAS) est¨¢ infradotado: el presupuesto para 2019 es de 8.100 millones de euros; para estar en la media har¨ªan falta otros 1.400 millones de euros. ¡°Somos la comunidad m¨¢s rica y la segunda que menos gasta por habitante. La gesti¨®n del PP ha expulsado de la sanidad p¨²blica a las clases medias, que se hacen cada vez m¨¢s seguros privados¡±, explica Jos¨¦ Manuel Freire, responsable sanitario del PSOE en la Asamblea de Madrid. Eduardo Raboso, diputado del PP, opina lo contrario: "Madrid realiza una buena parte de la actividad sanitaria de nuestro pa¨ªs y lo hace con unos resultados excelentes". Sus posturas contrarias se confrontaron en un reciente debate en CEIM, donde tambi¨¦n participaron los diputados M¨®nica Garc¨ªa (M¨¢s Madrid) y Enrique Veloso (Ciudadanos).

Una de las particularidades de Madrid es la variedad de modelos de gesti¨®n, fruto del intento de privatizaci¨®n de gobierno de Esperanza Aguirre (PP): hay 34 hospitales en la red p¨²blica, de los que cuatro tienen gesti¨®n privada, seis tienen gesti¨®n mixta, uno es completamente privado, y hay adem¨¢s una empresa p¨²blica, una fundaci¨®n y un centro perteneciente a Defensa. ¡°Un informe de la C¨¢mara de Cuentas explica que ha habido una descapitalizaci¨®n de los hospitales p¨²blicos a costa de destinar m¨¢s recursos a los hospitales privatizados¡±, apunta M¨®nica Garc¨ªa, diputada de Podemos en la Asamblea y ahora en la lista de M¨¢s Madrid.

?Un borrador de ese informe -luego modificado en su versi¨®n final- se?alaba adem¨¢s que la misma operaci¨®n en la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz (privada pero integrada en la red p¨²blica) cuesta hasta seis veces m¨¢s que en un hospital de gesti¨®n p¨²blica. Seg¨²n el reciente Observatorio Madrile?o de la Salud (Mayo de 2019), en los ¨²ltimos cuatro a?os los hospitales de gesti¨®n p¨²blica han perdido 1.007 camas, mientras que los de gesti¨®n mixta han ganado 116 camas, y los de gesti¨®n privada han crecido en 98 camas. En total, 800 camas menos en la sanidad p¨²blica. La privatizaci¨®n alcanza tambi¨¦n el servicio de lavander¨ªa, un negocio privatizado de 70 millones de euros, deja un 33% de la ropa inutilizable.

1.557 pacientes para cada m¨¦dico

La otra pata de la ecuaci¨®n son los 430 centros de salud de atenci¨®n primaria, cuya partida no llega al 11% del presupuesto sanitario. ¡°La media nacional es del 14% y nosotros queremos subirlo al 20%¡±, dice M¨®nica Garc¨ªa. ¡°En esta legislatura se ha comprometido 25 nuevos centros de salud y solo se han acabado cinco¡±, se queja Enrique Veloso, de Ciudadanos. El PP saca pecho con que ha construido 80 -en 25 a?os-. Cada m¨¦dico tiene a su cargo a unos 1.557 pacientes, cuando la media nacional es de 1.357, lo que se traduce en que las citas cada vez tardan m¨¢s (una media de 3,57 d¨ªas) y los facultativos tienen menos tiempo para atender a cada persona (de 5 a 7 minutos). Eso deriva en que la gente va a las urgencias, que se saturan a menudo, sobre todo en los grandes hospitales, mientras los trabajadores se quejan de estr¨¦s y falta de medios.

Muchos facultativos acudieron este martes a una huelga en la regi¨®n para exigir poder dedicar 12 minutos a cada enfermo y no atender a m¨¢s de 30 por jornada (ahora pueden llegar a 40 o 50). La Consejer¨ªa de Sanidad cree que muchas de sus quejas podr¨ªan solucionarse si el horario de los m¨¦dicos concluyera a las 18.30, lo que atraer¨ªa a m¨¢s profesionales (algunos puestos de tarde no se cubren, sobre todo en los pueblos). Para ello ha realizado una prueba piloto en 14 centros, donde a partir de esa hora solo se atienden urgencias. La medida ha generado una importante divisi¨®n entre sindicatos -unos a favor, otros en contra- y pacientes (la FRAVM entreg¨® 56.000 firmas en contra), lo que ha llevado a la Consejer¨ªa a renunciar a extenderlo. Ser¨¢ una patata caliente para el pr¨®ximo gobierno.

En 2019, hay 600.000 personas en listas de espera (quir¨²rgica, de consultas externas y para pruebas diagn¨®sticas), casi el 9% de la poblaci¨®n. Freire (PSOE) se?ala casos ¡°escandalosos¡±: ¡°hay pacientes que tienen que esperar m¨¢s de un a?o para ser atendidos en salud mental¡± y muchos meses en psicolog¨ªa cl¨ªnica infantil. Raboso (PP) destaca que ¡°la media de espera de la lista de espera quir¨²rgica son 47 d¨ªas, la mitad que la media nacional¡±. Si se suman las esperas para todo el proceso (de la consulta externa a la intervenci¨®n), la lista de espera media se va a los 148 d¨ªas (unos cinco meses). Es habitual que el proceso se alargue un a?o o m¨¢s. Y a quien est¨¢ esperando, quiz¨¢ esa excelencia se le quede corta.